直腸炎
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直腸炎輕者僅粘膜發(fā)炎，重者炎癥累及粘膜下層、肌層，甚至直腸周圍組織；有時(shí)只是一部分直腸粘膜受累，有時(shí)直腸粘膜全部發(fā)炎，也可累及結(jié)腸部分粘膜都有炎癥。中醫(yī)認(rèn)為直腸炎與“濕熱內(nèi)瘟”、“飲食停滯”、“脾胃虛弱”和“蟲積濕滯”有關(guān)。
直腸炎常見于體質(zhì)虛弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病后，大便秘結(jié)、腹瀉、痔，肛管直腸脫垂，肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等，都可使直腸發(fā)炎，嚴(yán)重的需立刻到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強(qiáng)的食物等，不適當(dāng)?shù)拈L期服用瀉藥，肛門內(nèi)腐蝕性藥物過多，細(xì)菌感染均可引起直腸炎。
常見的直腸炎有：急性直腸炎、慢性直腸炎、放射性直腸炎、結(jié)核性直腸炎。
急性直腸炎長期不愈，則變?yōu)槁灾蹦c炎。直腸粘膜及其下層肥厚者，為慢性肥大性直腸炎；如直腸內(nèi)的腸腺及其間質(zhì)萎縮改變者，稱為慢性萎縮性直腸炎?！ ?/p>
目錄 |
直腸炎-癥狀
患者主訴直腸出血或直腸排出粘液，由淋病，單純皰疹或巨細(xì)胞病毒引起的直腸炎可伴有強(qiáng)烈的肛門直腸疼痛。
便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲，大便時(shí)肛門口灼痛。因分泌物刺激，肛門周圍表皮脫落，有時(shí)成裂口發(fā)癢，下腹部脹滿不適，食欲不振，體重減輕，全身不適。
直腸炎的癥狀有腹瀉、腹痛、腹脹等，需要注意的是，直腸炎也可引起強(qiáng)烈的肛門疼痛，因此當(dāng)出現(xiàn)肛門疼痛時(shí)，應(yīng)認(rèn)真診斷，通過電子肛腸鏡找出病因，對癥治療。
直腸炎患者主訴直腸出血或直腸排出粘液，由淋病，單純皰疹或巨細(xì)胞病毒引起的直腸炎可伴有強(qiáng)烈的肛門直腸疼痛。診斷需直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查確定，可發(fā)現(xiàn)直腸粘膜炎。通過涂片，取自直腸壁的組織進(jìn)行的細(xì)菌，真菌和病毒致病原的培養(yǎng);對顯微鏡下識別多核巨細(xì)胞的Tzanck試驗(yàn);梅毒血清試驗(yàn)和大便難辨梭形樣菌的評估而診斷。有時(shí)需要粘膜活檢。
可見，在診斷肛腸疾病時(shí)，尤其是對一些直腸炎的病例，不能單純依靠直腸炎的癥狀來診斷，通過電子肛腸鏡和X線檢查評估腸道的其他部位可能具有價(jià)值。
直腸炎-診斷
指診可觸到直腸粘膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚，色黃白，被覆粘液，擦去粘液，可見粘膜表面不光滑，個(gè)別部位有糜爛。細(xì)菌培養(yǎng)和活體組織檢查，可確定病因診斷。
慢性直腸炎鏡檢的特點(diǎn)是：粘膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量粘液，萎縮性直腸炎鏡下可見：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可見血管網(wǎng)。
得了直腸炎，基本上和其他腸炎一樣，都有一些共同的癥狀：腹瀉、腹痛、腹脹、黏液便或膿血便等。直腸炎的特有癥狀是加上一個(gè)肛門部疼痛。
直腸炎與眾腸炎不同的是其種類較多，而且直腸炎的病因也復(fù)雜。
臨床上根據(jù)其病因、癥狀分為：急性卡他性直腸炎、慢性潰瘍性直腸炎、放射性直腸炎、慢性肥大性直腸炎和慢性萎縮性直腸炎。
這5種直腸炎，除前一種是急性的以外，其余4種均為慢性。
1. 帶有膿血便、黏液便的有急性卡他性和潰瘍性直腸炎；
2. 其中糞便帶有黏液和血絲的有肥大性和萎縮性直腸炎；
3. 有時(shí)腹瀉、有時(shí)便秘的是肥大性和萎縮性直腸炎；
4. 有直腸出血癥狀的是放射性直腸炎；
5. 有里急后重的是卡他性和潰瘍性直腸炎。
其他是共有的癥狀。根據(jù)以上特點(diǎn)，可以判斷是屬于哪一種腸炎?！?/p>
慢性直腸炎指診可觸到直腸粘膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚，色黃白，被覆粘液，擦去粘液，可見粘膜表面不光滑，個(gè)別部位有糜爛。細(xì)菌培養(yǎng)和活體組織檢查，可確定病因診斷。慢性直腸炎鏡檢的特點(diǎn)是：粘膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量粘液，萎縮性直腸炎鏡下可見：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可見血管網(wǎng)。
急性直腸炎肛門腫脹發(fā)熱，肛門部皮膚潮濕發(fā)紅，指診觸之直腸有劇烈疼痛，括約肌痙攣肛門口緊張。直腸鏡檢查可見粘膜充血、水腫、出血、糜爛，表面有黃色膿苔或點(diǎn)狀潰瘍，大便培養(yǎng)或活體組織檢查找出致病菌，能確定病因診斷。急性直腸炎鏡檢的特點(diǎn)是：直腸粘膜深紅色、腫脹，呈縱形皺折，皺折間有分泌物?！ ?/p>
直腸炎-中西醫(yī)解析
直腸炎是多發(fā)的腸道疾病，中醫(yī)和西醫(yī)對直腸炎有著不同的解釋。
西醫(yī)解析直腸炎：
直腸炎的臨床分型有利于治療和判斷預(yù)后，根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)和臨床過程，分為以下四種類型：
1.輕度型：最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉，每天少于4次，并與便秘交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀，病變多局限在直腸和乙狀結(jié)腸，血況正常。
2.中度型：介于輕度與重度之間，腹瀉每天多于4次，并有輕度全身癥狀。
3.重度型：有發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次，血便或粘液膿血便。
4.暴發(fā)型：少見。
中醫(yī)解讀直腸炎：
中醫(yī)認(rèn)識：認(rèn)為直腸炎大多為濕熱壅結(jié)、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調(diào)、勞累過度、精神因素而誘發(fā)。
1.腹瀉型：泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。
2.便秘型：大便秘結(jié)，如羊屎樣，排便不暢、不盡，甚則數(shù)日內(nèi)不能通大便，有一部分患者原有長期腹瀉史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥，易惡變。
3.腹瀉便秘交替型：大便時(shí)干時(shí)稀、時(shí)有粘液、便血，伴有腹痛、腹脹等癥。
在臨床中，不僅直腸炎治療很重要，其直腸炎保健工作也是舉足輕重的?？偟膩碇v保健工作主要分為兩個(gè)方面。
1.防止措施
避免肛交可以防止直腸炎通過性交來傳播；減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直腸炎的發(fā)病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經(jīng)常食用以上食物存在著聯(lián)系；各種減壓的方法，例如瑜珈、太極和深層放松同樣能減低患直腸炎的幾率。研究證實(shí)在重壓的情況下會(huì)引起腸內(nèi)壁的發(fā)炎，可能會(huì)引起發(fā)炎性腸道疾病。
2.預(yù)防并發(fā)癥
通常會(huì)本能地形成的較輕微的直腸炎，或者同時(shí)使用較常見的藥膏或藥沫，不會(huì)要求病人進(jìn)行長期的藥物治療。更嚴(yán)重的直腸炎患者，直腸炎 保健 通常的療法對他們的療效會(huì)比較低，因?yàn)樵谀承┣闆r下失敗率會(huì)高達(dá)35%。
直腸炎的并發(fā)癥可以由潰瘍的形成引起并造成嚴(yán)重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發(fā)展成更廣范圍的結(jié)腸和胃腸其他部分的潰瘍。
直腸炎要做到早知道，早治療?！ ?/p>
直腸炎-分類
一、急性直腸炎
癥狀 起病急驟，全身癥狀有發(fā)熱、食欲不振。局部癥狀有肛門內(nèi)脹熱灼痛、便意頻繁、糞便混有粘液及血絲、里急后重、排尿不暢、尿頻。
二、放射性直腸炎
1.早期癥狀：由于神經(jīng)系統(tǒng)對放射線的反應(yīng)，早期即可出現(xiàn)胃腸道的癥狀。一般多出現(xiàn)在放療開始后1～2周內(nèi)。惡心、嘔吐、腹瀉、排出粘液或血樣便。累及直腸者伴有里急后重。持久便血可引起缺鐵性貧血。便秘少見。偶有低熱。腹痛型腸易激綜合癥則提示小腸受累，乙狀結(jié)腸鏡檢查可見粘膜水腫、充血，嚴(yán)重者可有糜爛或潰瘍。
2.晚期癥狀：急性期的癥狀遷延不愈或直至放療結(jié)束6個(gè)月至數(shù)年后始有顯著癥狀者，均提示病變延續(xù)，終將發(fā)展引起纖維化或狹窄。此期內(nèi)的癥狀，早的可在放療后半年，晚的可在10年后甚至30年后才發(fā)生，多與腸壁血管炎以及扣續(xù)病變有關(guān)。
三、結(jié)核性直腸炎
癥狀 患者感覺直腸部不適，有時(shí)便秘、腹瀉交替，隨病情進(jìn)展癥狀多以腹瀉為主，糞便呈稀水樣，混有膿血、味臭、里急后重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。
四、慢性直腸炎
癥狀 便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲，大便時(shí)肛門口灼痛。因分泌物刺激，肛門周圍表皮脫落，有時(shí)成裂口發(fā)癢，下腹部脹滿不適，食欲不振，體重減輕，全身不適。
【直腸炎的臨床分度】
Ⅰ度：偶見便血，粘膜水腫，排便不規(guī)則，稀便或便秘;
Ⅱ度：常見便血，粘膜肥厚、直腸狹窄，排便困難，尚可用藥物緩解。
Ⅲ度：全血便、潰瘍或接管形成，直腸狹窄，排便嚴(yán)重困難，甚至梗阻?！ ?/p>
直腸炎-危害
直腸炎如不及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)為直腸癌，前期也許感覺不明顯，但免疫力會(huì)明顯下降，有婦科或男性前列腺方面的問題會(huì)隨后發(fā)生，此時(shí)一般伴隨結(jié)腸炎，人體50%的免疫都在結(jié)腸，所以會(huì)有很多性的問題出現(xiàn)。到后期有所感覺時(shí)，一般為時(shí)已晚，直腸癌前期可以手術(shù)，以后腰上掛個(gè)便袋即可，死亡率高，著名企業(yè)家王均瑤就是因直腸癌去世的。凡病皆晚不得不重?！ ?/p>
直腸炎-檢查
(一)涂片檢查：
取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在90%左右，可以初步診斷。咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因?yàn)槠渌?a href="/w/%E5%A5%88%E7%91%9F%E8%8F%8C" title="奈瑟菌" class="mw-redirect">奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
(二)培養(yǎng)檢查：
淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法，只要培養(yǎng)陽性就可確診，在基因診斷問世以前，培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。培養(yǎng)陽性率男性80%-95%，女性80-90%?！ ?/p>
直腸炎-病因
直腸炎可以是不明原因(如潰瘍性直腸炎和克羅恩病)，或者是由性傳播疾病［如淋??；梅毒，常是繼發(fā)的；衣原體結(jié)膜炎；單純性皰疹或巨細(xì)胞病毒(CMU)］或由其他感染(如彎曲菌，志賀菌，沙門菌)引起；這可與先前的抗生素應(yīng)用有關(guān)。直腸炎的其他原因包括放射性治療，結(jié)腸造口術(shù)或回腸造口術(shù)的改道，但患者仍保留完整的直腸。性傳播所致的直腸炎在男性同性戀者更常見。免疫缺陷的患者感染單純性皰疹和巨細(xì)胞病毒的危險(xiǎn)性很大。在少數(shù)患者中，非特異性直腸炎可進(jìn)展為慢性潰瘍性結(jié)腸炎或由克羅恩病累及所致。
直腸炎輕者僅粘膜發(fā)炎，重者炎癥累及粘膜下層、肌層，甚至直腸周圍組織；有時(shí)只是一部分直腸粘膜受累，有時(shí)直腸粘膜全部發(fā)炎，也可累及結(jié)腸部分粘膜都有炎癥。中醫(yī)認(rèn)為直腸炎與“濕熱內(nèi)瘟”、“飲食停滯”、“脾胃虛弱”和“蟲積濕滯”有關(guān)。
直腸炎常見于體質(zhì)虛弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病后，大便秘結(jié)、腹瀉、痔，肛管直腸脫垂，肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等，都可使直腸發(fā)炎，嚴(yán)重的需立刻醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強(qiáng)的食物等，不適當(dāng)?shù)拈L期服用瀉藥，肛門內(nèi)腐蝕性藥物過多，細(xì)菌感染均可引起直腸炎?！ ?/p>
直腸炎-預(yù)防
1、防止措施
避免肛交可以防止直腸炎通過性交來傳播;減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直腸炎的發(fā)病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經(jīng)常食用以上食物存在著聯(lián)系;各種減壓的方法，例如瑜珈、太極和深層放松同樣能減低患直腸炎的幾率。研究證實(shí)在重壓的情況下會(huì)引起腸內(nèi)壁的發(fā)炎，可能會(huì)引起發(fā)炎性腸道疾病。
2、預(yù)防并發(fā)癥
直腸炎的并發(fā)癥可以由潰瘍的形成引起并造成嚴(yán)重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發(fā)展成更廣范圍的結(jié)腸和胃腸其他部分的潰瘍。
通常會(huì)本能地形成的較輕微的直腸炎，或者同時(shí)使用較常見的藥膏或藥沫，不會(huì)要求病人進(jìn)行長期的藥物治療。更嚴(yán)重的直腸炎患者，通常的療法對他們的療效會(huì)比較低，因?yàn)樵谀承┣闆r下失敗率會(huì)高達(dá)35%。從整體上說，大多數(shù)情況下直腸炎的患者如果接受合適的療法和有一位醫(yī)師進(jìn)行跟蹤服務(wù)，他們一般會(huì)被預(yù)測能得到好的結(jié)果。
減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品
人造甜味佐料可以降低直腸炎的發(fā)病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經(jīng)常食用以上食物存在著聯(lián)系;各種減壓的方法，例如瑜珈、太極和深層放松同樣能減低患直腸炎的幾率。
壓力過大也會(huì)引起直腸炎的發(fā)生，這就要求人們適當(dāng)?shù)姆潘勺约骸?/p>
另外，直腸炎的并發(fā)癥可以由潰瘍的形成引起并造成嚴(yán)重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發(fā)展成更廣范圍的結(jié)腸和胃腸其他部分的潰瘍，對人體造成更加嚴(yán)重的傷害。
得了直腸炎以后要及時(shí)的去咨詢專家，制定合理的治療措施，及早擺脫直腸炎的威脅?！ ?/p>
直腸炎-保健
1. 高熱能、高蛋白質(zhì)以補(bǔ)償長期腹瀉而導(dǎo)致的營養(yǎng)消耗，可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進(jìn)地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質(zhì)每日每公斤體重1.5克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50％為好。
2. 維生素無機(jī)鹽要充足，以補(bǔ)償腹瀉引起的營養(yǎng)丟失。
3. 限制脂肪和膳食纖維：腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物，如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。
4. 少食多餐：為減輕腸道負(fù)擔(dān)，以少食多餐方式補(bǔ)充營養(yǎng)攝入量。
5. 膳食安排：
1) 急性發(fā)作或手術(shù)前后采用流食或少渣半流食，食物內(nèi)容：米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張采用。必須禁用蔬菜水果。可將之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類制成軟而少油的食物，如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍須面及面包類；
2) 對病情嚴(yán)重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養(yǎng)支持，待營養(yǎng)狀況改善后逐漸增加口服自然食物?！ ?/p>
直腸炎-治療
(一)調(diào)理：病人適當(dāng)休息，進(jìn)清淡、少渣、營養(yǎng)豐富、無刺激性的食物，并做到心情愉快，勞逸結(jié)合。
(二)全身治療：
1.可根據(jù)病情口服、肌注或靜滴抗生素。
2.中藥理氣舒腸方治療：
(1)慢性期體虛無力，以排粘液為主。常用方劑有：太子參、炙黃芪、白術(shù)、甘草、罌栗殼、白芍、石榴皮、明礬，水煎內(nèi)服，1日2次。
(2)慢性直腸炎急性發(fā)作時(shí)，予以清熱解毒、潤腸通便。里急后重，便次多者用枳實(shí)導(dǎo)滯丸清理蕩積。
(三)局部治療：
直腸粘膜水腫者，可用生理鹽水、0.5-1％鞣酸、1：5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者，可涂以％醋酸可的松溶液或10％硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣 者，可將溫橄欖油注入直腸內(nèi)。直腸粘膜萎縮變干者，可每晚于 直腸內(nèi)注入0.5％薄荷油適量。臨床上，用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黃霉液50-100毫升，隔一天交替保留灌腸，每天2次，有很好的療效
用藥
水楊酸偶氮磺胺類藥物
一般用水揚(yáng)酸偶氮磺胺吡啶（簡稱SASP）作為首選藥物，適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者，療效較好。
腎上腺糖皮質(zhì)激素
適用于暴發(fā)型或重型患者，可控制炎癥，抑制自體免疫過程，減輕中毒癥狀，有較好療效。常用氫化考地松，或地塞米松每日靜脈滴注，療程7－10天，癥狀緩解后改用強(qiáng)的松龍口服，病情控制后，遞減藥量，停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶，以免復(fù)發(fā)。
直腸炎最主要是局部外用給藥或者保留灌腸，還可根據(jù)情況配合中藥理氣舒腸方內(nèi)服。
外用灌腸，內(nèi)服澀腸止瀉丸、麗珠腸樂，點(diǎn)滴青霉素和甲消唑等。
禁忌辛辣刺激、油膩、生冷食物。
患者應(yīng)到正規(guī)的肛腸醫(yī)院取藥。所取藥物種類有，西米替丁、錫類散、加上氧氟沙星或者甲硝唑（這兩個(gè)交替灌腸）灌腸治療。另外，一定要禁煙，酒，辛辣食物。同時(shí)，口服腸炎寧，結(jié)腸炎丸。這個(gè)一般不能根治，只能減輕癥狀?！ ?/p>
穴位治療
中國的醫(yī)學(xué)，自古以來便以其獨(dú)特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血，就是支配內(nèi)臟的一種能量，而這種能量若流動(dòng)混亂，就會(huì)引起各種疾病。
穴道就是位于能量流動(dòng)的通路上。這種通路稱為“徑路”，穴道的正常稱法應(yīng)是“經(jīng)穴”。內(nèi)臟若有異常，就會(huì)反應(yīng)在位于那有異常的內(nèi)臟徑路上，更進(jìn)一步地會(huì)反應(yīng)在能量不順的經(jīng)穴上。因此，通過給予穴道刺激，使能量的流動(dòng)順暢，而達(dá)到治病保健的功效，這就是穴道保健治療的目的了。
穴道保健治療法對疾病的治療，的確有極高的效果，而且，最近也逐漸借科學(xué)的方法剖析其效果。
其結(jié)論，簡單的說，就是：穴道療法之效能是借刺激穴道而調(diào)整自律神經(jīng)達(dá)到健體強(qiáng)身為目的的運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，就會(huì)生病，而這所謂能量紊亂的狀態(tài)，換句話說，就是自律神經(jīng)平衡失調(diào)的狀態(tài)?！ ?/p>
清除直腸內(nèi)異物
灌腸
將微溫水、碳酸氫鈉溶液、橄欖油（用溫水適當(dāng)稀釋）或甘油灌注到直腸內(nèi)。根據(jù)需要，每日灌腸2～3次。
清除異物和注入藥液。
局部療法
對于直腸和肛門用生理鹽水、雙氧水溶液或者利凡諾溶液沖洗后，每日涂抹3次復(fù)方碘甘油，或者膚輕松軟膏等。
輸液和應(yīng)用抗生素
對于重病病例，靜脈點(diǎn)滴注射糖加林格氏液和每隔8小時(shí)內(nèi)服四環(huán)素（20mg/kg）。
飲食療法
少量多次地飼喂容易消化的牛奶、蔬菜和肉湯、粥等。此外，作為消化整腸劑，內(nèi)服由淀粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合后，每日內(nèi)服3次。或者每日內(nèi)服3次市售的健胃消化制劑。
直腸炎需要對癥治療
直腸炎治療方法多樣，主要有以下四種：
直腸炎治療方法一、清除直腸內(nèi)異物
（1）清除異物和注入藥液 用手指將異物通過腹壁捏碎并向后移送，或者借助鉗子，通過肛門弄碎并取出。在實(shí)施該項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)小心認(rèn)真，避免直腸受到損傷。在出現(xiàn)嚴(yán)重努責(zé)時(shí)，應(yīng)事先應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后再操作。清除異物后，向直腸內(nèi)注入含有磺胺制劑的橄欖油。
（2）灌腸將微溫水、碳酸氫鈉溶液、橄欖油或甘油灌注到直腸內(nèi)。根據(jù)需要，每日灌腸。
（3）如果采用上述方法未能清除異物時(shí)，內(nèi)服油性瀉藥、異纈氨酸酚酞或番瀉葉；
直腸炎治療方法二、輸液和應(yīng)用抗生素：對于重病病例，靜脈點(diǎn)滴注射糖加林格氏液和內(nèi)服四環(huán)素。
直腸炎治療方法三、局部療法：對于直腸和肛門用生理鹽水、雙氧水溶液或者利凡諾溶液沖洗后，每日涂抹復(fù)方碘甘油，或者膚輕松軟膏等。
直腸炎治療方法四、飲食療法：少量多次地飼喂容易消化的牛奶、蔬菜和肉湯、粥等。此外，作為消化整腸劑，內(nèi)服由淀粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合。
對于如何治療直腸炎也有其他的很多方法，但不論采用何種方法，只要對癥治療，就會(huì)很快治愈?！ ?/p>
直腸炎的護(hù)理
心理護(hù)理：這類病人由于病程長經(jīng)過反復(fù)治療，病情時(shí)好時(shí)差，在精神上，經(jīng)濟(jì)上均有壓力和負(fù)擔(dān)，做好心理護(hù)理至關(guān)重要。向病人介紹灌腸的目的、方法、每個(gè)療程所需費(fèi)用及注意事項(xiàng)。消除其恐懼、緊張情緒，取得合作。
飲食護(hù)理：治療期間，禁煙酒及辛辣刺激食物，囑病人進(jìn)易消化、高營養(yǎng)、低脂肪，低纖維的無渣食物，不吃油膩、粗纖維食物，如油炸食品、肥肉、芹菜等食物，如為放射性直腸炎不宜吃奶制品，以保持大便通暢，減少對腸壁的損傷。
直腸炎患者飲食要注意什么？
直腸炎患者在日常生活中飲食是很重要的，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、高熱能、高蛋白質(zhì)以補(bǔ)償長期腹瀉而導(dǎo)致的營養(yǎng)消耗，可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進(jìn)地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質(zhì)每日每公斤體重1.5克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%為好。
2、維生素?zé)o機(jī)鹽要充足以補(bǔ)償腹瀉引起的營養(yǎng)丟失。
3、限制脂肪和膳食纖維：腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物，如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。
4、少食多餐：為減輕腸道負(fù)擔(dān)，以少食多餐方式補(bǔ)充營養(yǎng)攝入量。
5、膳食安排：
急性發(fā)作或手術(shù)前后采用流食或少渣半流食，食物內(nèi)容：米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張采用。必須禁用蔬菜水果。可將之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類制成軟而少油的食物，如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍須面及面包類；
對病情嚴(yán)重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養(yǎng)支持，待營養(yǎng)狀況改善后逐漸增加口服自然食物。
直腸炎患者常見于體質(zhì)虛弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病后，大便秘結(jié)、腹瀉、痔，肛管直腸脫垂，肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等，都可使直腸發(fā)炎，嚴(yán)重的需立刻到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。另外還有一些就是因飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強(qiáng)的食物等，不適當(dāng)?shù)拈L期服用瀉藥，肛門內(nèi)腐蝕性藥物過多，細(xì)菌感染均可引起直腸炎。
得了直腸炎怎么辦？
專家介紹：直腸炎輕者僅粘膜發(fā)炎，重者炎癥累及粘膜下層、肌層，甚至直腸周圍組織；有時(shí)只是一部分直腸粘膜受累，有時(shí)直腸粘膜全部發(fā)炎，也可累及結(jié)腸部分粘膜都有炎癥。中醫(yī)認(rèn)為，直腸炎與“濕熱內(nèi)瘟”、“飲食停滯”、“脾胃虛弱”和“蟲積濕滯”有關(guān)。
直腸炎常見于體質(zhì)虛弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病后，大便秘結(jié)、腹瀉、痔，肛管直腸脫垂，肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸惡變、直腸損傷、異物等，都可使直腸發(fā)炎。另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強(qiáng)的食物等，不適當(dāng)?shù)拈L期服用瀉藥，肛門內(nèi)腐蝕性藥物過多，細(xì)菌感染均可引起直腸炎。那么，得了直腸炎怎么辦？
清除直腸內(nèi)異物
灌腸
將微溫水、碳酸氫鈉溶液、橄欖油（用溫水適當(dāng)稀釋）或甘油灌注到直腸內(nèi)。根據(jù)需要，每日灌腸2～3次。
清除異物和注入藥液
局部療法
對于直腸和肛門用生理鹽水、雙氧水溶液或者利凡諾溶液沖洗后，每日涂抹3次復(fù)方碘甘油，或者膚輕松軟膏等。
輸液和應(yīng)用抗生素
對于重病病例，靜脈點(diǎn)滴注射糖加林格氏液和每隔8小時(shí)內(nèi)服四環(huán)素（20mg/kg）。
飲食療法
少量多次地飼喂容易消化的牛奶、蔬菜和肉湯、粥等。此外，作為消化整腸劑，內(nèi)服由淀粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合后，每日內(nèi)服3次?；蛘呙咳諆?nèi)服3次市售的健胃消化制劑?！ ?/p>
直腸炎也會(huì)引起肛門疼痛
很多人都認(rèn)為直腸炎多表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、渾身不適等癥狀，其實(shí)，直腸炎同時(shí)也可伴有肛門疼痛的癥狀。這是怎么回事呢？
直腸炎患者主訴直腸出血或直腸排出粘液，由淋病，單純皰疹或巨細(xì)胞病毒引起的直腸炎可伴有強(qiáng)烈的肛門直腸疼痛。
直腸炎診斷需直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查確定，可發(fā)現(xiàn)直腸粘膜炎。通過涂片，取自直腸壁的組織進(jìn)行的細(xì)菌，真菌和病毒致病原的培養(yǎng)；對顯微鏡下識別多核巨細(xì)胞的Tzanck試驗(yàn)；梅毒血清試驗(yàn)和大便難辨梭形樣菌的評估而診斷。有時(shí)需要粘膜活檢。對一些病例，通過內(nèi)鏡和X線檢查評估腸道的其他部位可能具有價(jià)值。
總之，當(dāng)直腸炎患者出現(xiàn)一些肛門疼痛等癥狀時(shí)，不要忽視其重要性，認(rèn)真對待，以確保對癥治療
你患得是哪種直腸炎？
得了直腸炎，基本上和其他腸炎一樣，都有一些共同的癥狀：腹瀉、腹痛、腹脹、黏液便或膿血便等。直腸炎的特有癥狀是加上一個(gè)肛門部疼痛。直腸炎與眾腸炎不同的是其種類較多，而且病因也復(fù)雜。
臨床上根據(jù)其病因、癥狀分為：急性卡他性直腸炎、慢性潰瘍性直腸炎、放射性直腸炎、慢性肥大性直腸炎和慢性萎縮性直腸炎。
這5種直腸炎，除前一種是急性的以外，其余4種均為慢性。
1、其中糞便帶有黏液和血絲的有肥大性和萎縮性直腸炎；
2、帶有膿血便、黏凍便的有急性卡他性和潰瘍性直腸炎；
3、有直腸出血癥狀的是放射性直腸炎；
4、有時(shí)腹瀉、有時(shí)便秘的是肥大性和萎縮性直腸炎；
5、有里急后重的是卡他性和潰瘍性直腸炎。
其他是共有的癥狀。根據(jù)以上特點(diǎn)，可以判斷是屬于哪一種腸炎。
如何治療慢性直腸炎
1、中藥治療：應(yīng)以健脾補(bǔ)腎、益氣除濕為治本之法，清熱解毒，活血化瘀為治標(biāo)之用，辨證施治，最忌長期應(yīng)用大苦大寒之劑，亦可配合中藥針以扶正。
2、西藥治療：根據(jù)患者具體情況，如炎癥明顯時(shí)可短期使用抗生素配合其他的藥物調(diào)節(jié)腸道功能，這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、心理治療：該病患者常有焦慮、憂郁、緊張、多疑等精神心理改變，嚴(yán)重者可予抗抑郁治療。
4、其它治療：如①營養(yǎng)飲食治療：可予高營養(yǎng)、低脂、少渣易消化飲食，或囑患者可予山藥、白扁豆、苡米等煮粥，常食健脾養(yǎng)胃;②高壓氧治療：對潰瘍性腸炎患者療效尤佳?！ ?/p>
為何會(huì)患上直腸炎？
直腸炎為多發(fā)病，而目前對于引起直腸炎的原因尚不明確，主要認(rèn)為與慢性炎癥刺激、血吸蟲、痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、良性腫瘤惡變、性病所致、飲食等因素有關(guān)，下面做一下詳細(xì)介紹：
一、慢性炎癥刺激：長期的慢性炎癥可能是引起肛門直腸炎的要素。如慢性細(xì)菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特異性結(jié)腸炎、憩室炎等，使得粘膜發(fā)生肉芽腫、炎性變和假息肉階段而發(fā)生炎變。此外，痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長期刺激肛門皮膚，也可引起炎變。
二、良性腫瘤惡變：直腸家族性息肉病、直腸腺瘤、乳頭狀瘤等，在一定條件下，也可導(dǎo)致惡性病變。
三、性病所致：不潔性交，使肛門部患了尖銳濕疣或乳頭狀纖維瘤，長期摩擦刺激，可引起炎變。
四、飲食因素：高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食與直腸炎發(fā)病有關(guān)。這是因?yàn)楦咧臼澄锟墒鼓懼置谠龆?，促進(jìn)腸道細(xì)菌生長，而膽醇、膽鹽在厭氧菌作用下，形成不飽和膽固醇，如脫氧膽酸和石膽酸增加，這二種致炎物數(shù)量增加，促進(jìn)直腸炎發(fā)病。同時(shí)，食物纖維攝入過少，使腸蠕動(dòng)變慢，糞便及其他廢物在腸道滯留過久，刺激腸粘膜，致使直腸炎發(fā)生。
五、家族遺傳因素：基因改變的傳遞可表現(xiàn)于家族性。
六、免疫功能異常：人體免疫功能異常，如細(xì)胞免疫機(jī)能抑制在患者中普遍存在，隨著細(xì)胞免疫反應(yīng)性的降低，炎的發(fā)生率就增高，細(xì)胞免疫功能的抑制是炎發(fā)生發(fā)展的一個(gè)主要因素。
七、病毒感染：病毒感染可引起良性和惡性腫瘤已被證實(shí)，在良性和惡性腫瘤體中，可見到病毒小體，但是哪類病毒是致炎物質(zhì)尚在研究中，能誘發(fā)腫瘤的病毒種類很多，且在自然界中普遍存在，但在一定條件下才能致炎。
直腸炎雖然常見，但是其對人體的危害卻不容忽視。所以，若患者犯了直腸炎，還需及時(shí)到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診，專業(yè)檢查，確定病因，辨證施治，切不可拖延，以免引起嚴(yán)重后果。
參考
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