牙齦炎
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牙齦炎是由細(xì)菌的入侵造成的，表現(xiàn)為牙齦出血，紅腫,脹痛，繼續(xù)發(fā)展侵犯硬組織，產(chǎn)生牙周炎癥。
目錄 |
癥狀
患有牙齦炎，齒齦會紅腫，或有出血現(xiàn)象。若刷牙時(shí)發(fā)覺牙齒容易出血，或牙齒有觸痛情況，便需要看牙科醫(yī)生。
牙齦炎有各種類型，但最常見的、發(fā)病率最高的是慢性單純性齦炎，這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎，通常所說的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。
慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織。這種齦炎是由于齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎癥，病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%-90%左右，4-5歲以前通常不發(fā)生齦炎，大多數(shù)從5歲開始，隨著年齡的增長，其患病率和嚴(yán)重性也逐漸增加，到青春期達(dá)高峰，青春期過后，牙齦炎的患病率隨年齡的才長而緩慢下降，成年人牙齦炎患病率較低。
輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭，嚴(yán)重者可侵犯附著齦、前牙區(qū)，尤以下頜前牙炎癥明顯。咬水果或刷牙時(shí)，牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙，不會發(fā)生出血。正常的游離齦是很薄且緊貼牙面，牙齦有炎癥時(shí)，齦緣充血發(fā)紅、腫脹、松軟，齦緣變厚，牙間乳頭變?yōu)殁g圓，與牙面不緊貼，而且齦溝加深，嚴(yán)重者附著齦可因組織水腫，點(diǎn)彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。齦炎進(jìn)一步發(fā)展，牙齦大量毛細(xì)血管增生擴(kuò)張、高度充血，大量炎癥細(xì)胞和組織液滲出，導(dǎo)致牙齦肥大，可覆蓋部分牙冠，此時(shí)牙齦呈深紅或暗紅，探診極易出血。病程較長者，可導(dǎo)致牙齦纖維增殖，牙齦增生突起，此時(shí)牙齦顏色輕度發(fā)紅或接近正常，質(zhì)地較硬，出血較少。
本病由于只侵犯牙齦，不侵犯其他牙周組織，所以牙齒不發(fā)生松動，X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)無異常。
診斷
牙腳部份會有牙菌膜淤積，稍后齒齦和牙齒會出現(xiàn)逐漸分開。
由于牙齦炎病因明確，牙菌斑是發(fā)病的致病因素，且病變只局限在牙齦，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。病情輕者，通常采用潔治術(shù)（俗稱洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑，牙齦紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。發(fā)生牙齦增生者，則需施行牙齦成形術(shù)，即切除部分牙齦，恢復(fù)牙齦生理外形。經(jīng)過上述治療，牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復(fù)后，為保持和鞏固療效，必須堅(jiān)持每天認(rèn)真和合理刷牙，徹底清除牙菌斑。牙齦炎如不治療，牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。
治療
首先，牙醫(yī)會建議清除積聚在牙齒上所有的牙菌膜和牙石，使牙齦炎消退，然后會提供有效的口腔衛(wèi)生資料，保持牙齒清潔。
控制潛在的疾病可以令牙齦炎更易治療，如糖尿病；修補(bǔ)蛀牙可以清除慢性刺激齒齦的根源。
若不及早診治牙齦炎，會對牙齒有甚么影響？
青春期和成年人較普遍患有輕微牙齦炎，若未能及早發(fā)現(xiàn)，情況可能會變得嚴(yán)重，并可能會演變成牙周病（一種可以導(dǎo)致牙齒脫落的嚴(yán)重齒齦疾?。?。懷孕婦女及沒有良好控制糖尿病的患者，會更容易出現(xiàn)這情況。
牙菌膜可以使齒齦發(fā)炎及造成刺激；若不定時(shí)清除，牙菌膜會變硬，并形成礦物積聚，稱為牙石，為細(xì)菌提供地方生長，刺激齒齦。不合適的齒橋、粗糙或破裂的填補(bǔ)質(zhì)、排列不整齊的牙齒，都會提供罅隙讓食物渣滓容易隱藏，難以清潔，這會更容易積聚牙菌膜和牙石，并提高牙齦炎形成的機(jī)會。
中成藥物治療：
口含生物科技產(chǎn)品牙齒黃金。使用方法是口含然后刷牙漱口。牙齒黃金屬于天然植物提練產(chǎn)品，無色無異味，無需吃進(jìn)腸胃通過消化系統(tǒng)，原理比較簡單，就是通過每天含漱滲透溶解牙石牙漬。對內(nèi)牙齦既有消炎止痛的作用，其有效成份還能讓牙齦在口含過程中吸收到營養(yǎng)避免萎縮，這種形式和維C攝入方式不一樣，這種屬于通過由口腔直接吸收的一種方式，比較創(chuàng)新和前衛(wèi)。對牙齦炎的根本治療比較有幫助.
用棉簽蘸浸3％過氧化氫溶液（雙氧水），涂搽牙齦緣，見有氣泡形成，即用溫水漱口。然后涂以2％碘甘油或碘伏。每日3次，直至牙齦痊愈為止。甲硝唑（滅滴靈）口頰片，口含，一日～6次，溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任選其一。含漱，甲硝唑或氯己定，一日含漱其溶液4～6次?！ ?/p>
預(yù)防
習(xí)慣早晚刷牙及使用牙線清潔牙縫，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，減少在睡覺時(shí)牙菌膜的積聚。每6個(gè)月至1年，定期往牙科醫(yī)生處清潔牙齒，預(yù)防牙菌膜變成牙石，及清除在牙齒上已形成的牙石?！ ?/p>
壞死性牙齦炎簡介
壞死性齦炎又稱牙瘠，發(fā)生原因是口腔內(nèi)梭形桿菌和螺旋體大量繁殖感染所致。一般在身體抵抗力降低、營養(yǎng)不良、過度疲勞時(shí)客易發(fā)生。本病多為接觸傳染，在同一家庭和集體生活的兒童中，可以互相傳染，春末初夏的天氣特別容易患此病。
起病較急，初起的二、三日內(nèi)，牙齦紅腫、出血，牙齦邊緣腐爛。糜爛處有灰白色假膜覆蓋，容易拭去。齦乳頭如刀切狀消失，口腔有惡臭，唾液分泌增多，睡眠時(shí)從口角流出，常將枕被污染。潰爛如蔓延至頰、腭、唇、舌等處，則成為壞死性口炎。
若處理不及時(shí)，可危及生命。如向咽部發(fā)展，引起咽部疼痛，進(jìn)食吞咽均甚痛苦。頜下淋巴結(jié)腫大，全身健康情況較差者可并發(fā)高熱。
本病可以傳染，應(yīng)注意預(yù)防，如在集體生活環(huán)境中發(fā)現(xiàn)此類患者，需采取適當(dāng)隔離措施，生活用具及食具都應(yīng)作消毒隔離處理。一般治療可用3%雙氧水清洗口腔及牙齦，患處涂龍膽紫液或金霉素甘油等藥物涂擦，嚴(yán)重時(shí)注射青霉素控制感染?！ ?/p>
并發(fā)癥
一是心臟病。國外在研究了一千多個(gè)病例后發(fā)現(xiàn)，牙齦炎病人患心臟病比率要比普通人高出三倍，其原因是某些細(xì)菌可以通過牙齦中的裂口進(jìn)入血液，進(jìn)而影響肝臟，使其產(chǎn)生一種能夠阻塞動脈的蛋白，造成動脈栓塞。細(xì)菌引發(fā)心臟病的具體方式還是一個(gè)謎，但科學(xué)家已經(jīng)在脂肪狀動脈栓塞中發(fā)現(xiàn)了一種口腔細(xì)菌；口腔細(xì)菌對已經(jīng)患有心臟病的人就更具威脅性。一些牙病患者都可能遇到這樣的情況，如果同時(shí)患有心血管病，醫(yī)生都在治療口腔疾病前讓病人服用抗生素，防止口腔手術(shù)中大量微生物進(jìn)入血液，引發(fā)的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
二是中風(fēng)。國外有關(guān)機(jī)構(gòu)對近萬名年齡在25歲到75歲間的人進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)那些有嚴(yán)重牙齦炎病人患中風(fēng)的機(jī)會是其他人群的兩倍。醫(yī)學(xué)家解釋，由于口腔細(xì)菌可以導(dǎo)致頸動脈的脂肪栓塞，如果這種脂肪塊上游到大腦中，阻塞灰白質(zhì)中的一條血管，就會引發(fā)中風(fēng)。
三是糖尿病。當(dāng)糖尿病病人受到細(xì)菌侵襲時(shí)，胰島素就不能有效地工作，就會提高血糖的含量。國外對168名糖尿病患者研究發(fā)現(xiàn)，那些患有嚴(yán)重牙齦炎的人很難控制血糖含量。內(nèi)分泌科專家建議，有糖尿病家族史的人牙齦被感染時(shí)，要盡快去醫(yī)院檢查，看看是否已患糖尿病。
四是胃潰瘍。據(jù)國外的一項(xiàng)研究資料表明，導(dǎo)致胃潰瘍的細(xì)菌是寄居在牙斑上的。研究人員對242例胃潰瘍患者進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果在其中210人的口腔中發(fā)現(xiàn)了這種病菌，由此可以看到口腔衛(wèi)生與胃潰瘍之間的關(guān)系了。
五是肺炎。醫(yī)學(xué)研究表明，人們每呼吸一次時(shí)，都會有大量的細(xì)菌進(jìn)入肺中，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病，同時(shí)，它們寄居在人們的口腔中，雖說人類的免疫系統(tǒng)可以將它們消滅，但是如果人們某段時(shí)間免疫力低下時(shí)，這些細(xì)菌就會趁虛而入，有可能引發(fā)細(xì)菌性肺炎。8、危害
8、假牙鑲配者的牙齦炎護(hù)理
牙齦炎是一種牙齦炎癥，引起牙齦炎的直接原因是牙菌斑，牙菌斑是不斷積聚在牙齒和牙齦上的柔軟、無色而帶有粘性的細(xì)菌膜層。牙齦感染增加了心臟病和中風(fēng)的危害，而且這種風(fēng)險(xiǎn)會隨著牙齦感染程度同步提高。還有研究發(fā)現(xiàn)，患有中度至重度牙周炎的孕婦產(chǎn)下早產(chǎn)嬰兒的可能性要比一般孕婦高出兩倍，嬰兒出現(xiàn)體重過輕等生理缺陷的幾率也較大。因此要認(rèn)識到牙齦炎的危害，在平時(shí)生活中認(rèn)真把牙刷干凈是預(yù)防牙齦感染的關(guān)鍵所在，而平常少進(jìn)食甜點(diǎn)心和高糖飲料也很重要。
假牙鑲配者的牙齦炎護(hù)理
醫(yī)學(xué)上大量的臨床案例表明，假牙清潔方法不當(dāng)、不徹底，很容易產(chǎn)生異味、牙石、菌斑，從而引發(fā)牙齦炎，再加上假牙松動，咀嚼疼痛，直接影響飲食、降低腸胃功能，甚至可能導(dǎo)致口腔癌以及內(nèi)臟疾病，后果非常嚴(yán)重。
假牙鑲配者的牙齦炎護(hù)理和普通的牙齦炎患者的護(hù)理有不同，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：即使假牙制作再精良，也難做到100%貼合口腔；中老年人唾液少、黏度低，牙槽骨的逐年變形都會導(dǎo)致假牙松動、戴不牢；戴假牙吃飯時(shí)，食物殘?jiān)爰傺琅c牙床間，不敢咀嚼，直接影響進(jìn)食；如果牙槽骨嚴(yán)重吸收低平，假牙更加無法戴牢。因此，基于這些客觀的因素，醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為假牙鑲配者的牙齦炎主要是由于鑲配假牙且護(hù)理不當(dāng)引起的，所以就需要有針對性和專業(yè)性的護(hù)理。
由于目前假牙護(hù)理常識在國內(nèi)還不是很普及，導(dǎo)致我國中老年消費(fèi)者的假牙很少能得到科學(xué)、有效的護(hù)理，除了極少數(shù)人可以從國外購買此類產(chǎn)品外，大多數(shù)人都是用簡易的“土辦法”，如清潔方面就是拿水泡、拿牙膏牙刷等，而假牙固位方面就更加沒有辦法。于是假牙不清潔和不穩(wěn)固引起的中老年人牙齦炎病例便逐年增多。市場上目前出現(xiàn)的安全、方便、有效的假牙護(hù)理產(chǎn)品還很少，國內(nèi)只有雅克菱通過了歐盟CE認(rèn)證，推出了假牙伴侶系列產(chǎn)品，并結(jié)合專家建議和國際通行護(hù)理辦法，提出了“每日摘、泡、粘，科學(xué)護(hù)假牙”的假牙護(hù)理理念，對假牙配戴者的牙齦炎預(yù)防效果較為明顯。
孕婦為何患牙齦炎及如何護(hù)理
許多孕婦都會發(fā)現(xiàn)，平時(shí)口腔沒有毛病，當(dāng)她們懷孕2個(gè)月以后，每天早晨刷牙時(shí)牙齦都出血。到醫(yī)院一檢查，說是患了妊娠性牙齦炎。
那么，孕婦的牙齦為什么容易發(fā)炎呢？因?yàn)閶D女在妊娠期間，體內(nèi)雌激素（求偶素）、黃體酮、絨毛膜促性腺激素等均有明顯增加，到分娩后才逐漸恢復(fù)到正常水平。一般認(rèn)為妊娠性牙
牙齦炎是由于孕婦體內(nèi)黃體激素的增加所致，通?？杀憩F(xiàn)為單純性妊娠性牙齦炎與妊娠性牙齦瘤兩種。
妊娠性牙齦炎常出現(xiàn)兩個(gè)高潮期，一是在妊娠的頭三個(gè)月，一是在妊娠的最后三個(gè)月。妊娠初期，孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素明顯增加，可影響牙齦上皮組織的完整性，而妊娠后期黃體激素的水平達(dá)到最高，因此，妊娠性牙齦炎一般以妊娠第23個(gè)月及分娩前最為嚴(yán)重。
牙齦組織，尤其是牙間乳突，可由輕微出血、發(fā)紅、水腫變?yōu)檫^度肥大，嚴(yán)重時(shí)病人的牙齦乳突發(fā)生顯著的增生，形成妊娠性牙齦瘤或肉芽腫，其大小不等，顏色常為暗紅或紫紅，數(shù)目可多可少?；既焉镄匝例l炎時(shí)，由于牙齦血管擴(kuò)張、彎曲、牙齦變?yōu)榱良t或藍(lán)紅色，牙齦邊緣和牙間乳突水腫，壓時(shí)有凹陷，同時(shí)牙齦易于出血。除非伴有急性感染、潰瘍或假膜形成，一般并無痛感。
這種病應(yīng)該如何預(yù)防呢？
首先要注意妊娠期的口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持做到每餐飯后漱口、睡前刷牙，避免食物殘?jiān)诳趦?nèi)發(fā)酵產(chǎn)酸。
妊娠期惡心、嘔吐的孕婦更應(yīng)注意清除存留在口內(nèi)的酸性物質(zhì)，可常用2%小蘇打水漱口，以抑制口腔細(xì)菌的生長繁殖，中和酸性物質(zhì)，保持口內(nèi)的堿性環(huán)境。要使用軟毛刷，刷牙時(shí)不要過分用力。應(yīng)多吃一些含有豐富維生素和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，特別要多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。必要時(shí)還可口服維生素C片。
牙齦有急性炎癥或癥狀明顯的孕婦，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請醫(yī)生治療，而不要隨意服用消炎藥，以免造成胎兒畸形。
參考
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