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巴雷斯特食道
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巴雷斯特食道癥（Barrett's esophagus）又稱為巴洛氏食道癥/巴瑞特氏食道癥，是一種食道細(xì)胞病變的癥狀，是遠(yuǎn)端食道黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞由柱狀上皮細(xì)胞所取代的病變，這種癌前病變的現(xiàn)象是1950年代由英國外科醫(yī)師巴瑞特（Norman Barrett）最先提出。這種癥狀大多是經(jīng)由食道胃逆流所引起的，而食道腺癌有50%發(fā)生率是由巴雷斯特癥演變。在現(xiàn)今的社會(huì)中食道腺癌的發(fā)病率逐年的提高^[1]，以至于這種疾病逐漸的被重視。

目錄 1 癥狀 2 致病機(jī)轉(zhuǎn) 3 臨床診斷 4 治療 5 并發(fā)癥 6 參考文獻(xiàn) 7 參考來源

癥狀

• 時(shí)常有胃灼熱感
• 胸骨后疼痛
• 吞食困難
• 胃酸逆流
• 食欲不振

致病機(jī)轉(zhuǎn)

胃與食道交界處(下食道括約肌)。可防止胃酸、膽汁、食物逆流回食道。在進(jìn)食后，此括約肌是關(guān)閉的。正常人，此一括約肌每天有幾次短暫不定時(shí)的松弛。胃食道逆流癥的病人則因?yàn)橄率车览s肌的壓力減低，或因腹腔內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致此括約肌不適時(shí)的松弛，且次數(shù)增加，而胃內(nèi)容物倒流的機(jī)會(huì)及次數(shù)也就增加，胃酸停留在食道的時(shí)間延長。雖然食道會(huì)蠕動(dòng)設(shè)法將逆流的胃內(nèi)容物趕回胃部，但力量太小，造成清除能力不足。再者，唾液的分泌不足，食道碳酸鹽的分泌能力，逆流物的酸度，停留時(shí)間都會(huì)影響食道粘膜受傷的嚴(yán)重程度。

臨床診斷

透過內(nèi)視鏡進(jìn)入下食道觀察或是透過病理組織切片檢查

治療

• 改變飲食習(xí)慣少吃刺激性食物，不抽菸、喝酒
• 藥物治療主要是抑制胃酸的分泌，包括H2-拮抗劑，質(zhì)子幫浦抑制劑，傳統(tǒng)制酸劑，以及促進(jìn)食道，胃蠕動(dòng)收縮作用的藥物，都有治療效果。
• 外科手術(shù)治療

并發(fā)癥

容易引起食道腺癌發(fā)生，腸胃消化道潰瘍。

參考文獻(xiàn)

參考來源

• 維基百科-巴雷斯特食道癥

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