葉酸
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葉酸（Folic acid）維生素B復(fù)合體之一，相當(dāng)于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是米切爾（H．K．Mitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，對(duì)孕婦尤其重要。
目錄 |
功效
主要效果
如果缺少葉酸可招致紅血球的異常未成熟細(xì)胞的增加和
貧血以及白血球減少。這是因?yàn)槿~酸參與核酸的嘧啶和嘌呤的合成。此外也作為干酪乳桿菌（Lactobacillus casei）及其它微生物促進(jìn)增殖因子而起作用。與維生素M是同一物質(zhì)。已知PGA的各種衍生物中也有起著與PGA相同的促進(jìn)生長(zhǎng)、促進(jìn)造血因子作用的物質(zhì)，其中有葉酸的多聚谷氨酸、甲酰衍生物、四氫葉酸。曾導(dǎo)致活性型葉酸發(fā)現(xiàn)的干酪乳酸菌因子和維生素Bc復(fù)合體，在動(dòng)物體內(nèi)有將它們分解形成葉酸的Bc結(jié)合酶，是和現(xiàn)成葉酸同樣有效。根霉蝶呤（SLR因子）被認(rèn)為是甲酰四氫葉酸的分解產(chǎn)物，對(duì)動(dòng)物無效。葉酸的定量完全用微生物方法[干酪乳桿菌，糞鏈球菌 R（Streptococcus faecalisR）]。由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)推算出的需要量是為一日—0.2毫克。對(duì)巨大紅芽球性貧血和口炎性腹瀉有療效（1日5毫克，與普通維生素B12同時(shí)投與）?！ ?/p>
對(duì)人體的作用
葉酸對(duì)人體的重要營(yíng)養(yǎng)作用早在1948年即已得到證實(shí)，人類（或其他動(dòng)物）如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，葉酸對(duì)孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)缺乏葉酸，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒的發(fā)生率。其次，孕婦經(jīng)常補(bǔ)充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早產(chǎn)以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。
葉酸是由喋啶，對(duì)氨基苯甲酸和谷氨酸殘基組成的一種水溶性B族維生素，亦稱為維生素BC或維生素M； 為機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需的物質(zhì)。幫助蛋白質(zhì)的代謝。并與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟。是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)。在體內(nèi)葉酸以四氫葉酸的形式起作用，四氫葉酸在體內(nèi)參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化。在制造核酸（核糖核酸、脫氧核糖核酸）上扮演重要的角色 。人體在利用糖分和氨基酸時(shí)的必要物質(zhì)。
近幾年來，國(guó)內(nèi)外學(xué)者陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了葉酸有不少令人感舉的新用途，其中包括：
1、 抗腫瘤作用
國(guó)外研究人員發(fā)現(xiàn)，葉酸可引起發(fā)癌細(xì)胞凋亡，對(duì)癌細(xì)胞的基因表達(dá)有一定影響，故屬于一種天然抗癌維生素。
2、 對(duì)嬰幼兒的神經(jīng)細(xì)胞與腦細(xì)胞發(fā)育有促進(jìn)作用
國(guó)外研究表明，在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸，有助于促進(jìn)其腦細(xì)胞生長(zhǎng)，并有提高智力的作用。美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）已批準(zhǔn)葉酸可添加于嬰兒奶粉中作為一種健康食品添加劑。
3、 其他作用
國(guó)內(nèi)外研究人員發(fā)現(xiàn)：葉酸可作為精神分裂癥病人的輔助治療劑，它對(duì)此病有顯著的緩解作用。此外，葉酸還可用于治療慢性萎縮性胃炎、抑制支氣管鱗狀轉(zhuǎn)化以及防治因高同型半胱氨酸血癥引起的冠狀動(dòng)脈硬化癥、心肌損傷與心肌梗塞等。
總而言之，葉酸成為繼維生素C、維生素E之后國(guó)際市場(chǎng)上新崛起的一種保健維生素產(chǎn)品，其市場(chǎng)前景十分廣闊?！ ?/p>
鐵質(zhì)葉酸
鐵：鐵人體生長(zhǎng)發(fā)育的“建筑材料”，正常人體內(nèi)含鐵約為45克。
1、鐵是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白的成份，參與人體氧氣運(yùn)輸。
2、促進(jìn)抗體的產(chǎn)生，提高免疫力。
3、增強(qiáng)人體的新陳代謝。
4、鐵促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和生殖能力。
5、促進(jìn)藥物在肝臟的分解，增強(qiáng)解毒能力。
葉酸：是B族維生素的一種。微溶于水，對(duì)熱、光線、酸性溶液均不穩(wěn)定，在中性及堿性溶液中對(duì)熱穩(wěn)定，烹調(diào)中損失可達(dá)50~90%。
1、葉酸是合成核酸時(shí)所需的輔酶，葉酸不足，影響核酸合成，影響正常細(xì)胞分裂與復(fù)制。
2、幫助調(diào)節(jié)胚胎神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育，防止新生嬰兒患先天性神經(jīng)管缺陷癥。
3、制造紅血球不可缺少物質(zhì)（與B12），預(yù)防治療葉酸貧血癥。
4、保護(hù)粘膜；粘膜是細(xì)胞分裂、衰亡、再生的十分活躍部位。
5、抗癌作用；葉酸和煙酸一道能阻止自由基對(duì)染色體破壞?！ ?/p>
葉酸與優(yōu)生
準(zhǔn)備受孕之前，準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸除了基本的戒煙、戒酒之外，還必須保持一份愉快的心情，而準(zhǔn)媽媽最好在準(zhǔn)備懷孕的前3個(gè)月開始攝取葉酸。根據(jù)研究指出在懷孕前開始每天服用400μg的葉酸，可降低70%的新生兒神經(jīng)管缺陷（NTDs）發(fā)生機(jī)率。因此，準(zhǔn)備懷孕的女性們，應(yīng)在懷孕前就開始每天服用400μg的葉酸。美國(guó)研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性如果在懷孕初期就開始補(bǔ)充葉酸，可降低將來嬰兒出現(xiàn)唇裂的幾率。另外，懷孕期的準(zhǔn)媽媽們，正確地?cái)z取維他命是很重要的，復(fù)合維他命（含豐富的維他命A、B6、B12、C、葉酸）和綜合礦物質(zhì)（要含有1000mg的鈣、500mg的鎂），對(duì)預(yù)防寶寶的腦部、神經(jīng)缺陷也非常重要。含葉酸的食物很多，但由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如：蔬菜貯藏2～3天后葉酸損失50%～70%； 煲湯等烹飪方法會(huì)使食物中的葉酸損失50%～95%； 鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成份也會(huì)損失很大。 因此，孕媽媽們要改變一些烹制習(xí)慣，盡可能減少葉酸流失，還要加強(qiáng)富含葉酸食物的攝入，必要時(shí)可補(bǔ)充葉酸制劑、葉酸片、多維元素片?！ ?/p>
提高精子質(zhì)量
路透華盛頓3月19日電---研究人員周三表示，維生素的一種--葉酸可預(yù)防新生兒缺陷，并可幫助保持男性的精子質(zhì)量。
加州大學(xué)伯克利分校的研究小組稱，服用葉酸補(bǔ)品以及常吃綠葉菜等富含葉酸食品的男性較少出現(xiàn)精子異常的現(xiàn)象。
這一發(fā)表于《人類生殖》(Human Reproduction)期刊上的報(bào)告還稱，攝入葉酸較多的男性其精子中出現(xiàn)“非整倍體”，即染色體缺少或增加的幾率大大低於普通人。
“攝入越多越有好處，攝入葉酸最多的25%的男性每天攝入量為722-1,150微克，與攝入量較低的男性相比，他們的精子中出現(xiàn)非整倍體的幾率要低20%-30%，”研究人員Brenda Eskenazi在聲明中說。
精子出現(xiàn)非整倍體可導(dǎo)致不孕，或有最高達(dá)三分的概率導(dǎo)致流產(chǎn)，或?qū)е滦律鷥夯加刑剖暇C合癥及其他罕見的染色體疾病。
研究小組估計(jì)，健康男性的精子中約有1%-4%含有非整倍體，但個(gè)體之間存在差異。
Eskenazi說，美國(guó)目前為19歲以上成年男性推薦的葉酸攝入量為每天400微克。想當(dāng)父親的男性還應(yīng)攝入更多。(完)
多攝入葉酸能降低染色體異常精子的比例
新華網(wǎng)倫敦3月21日電(記者葛秋芳)據(jù)英國(guó)廣播公司21日?qǐng)?bào)道，最新研究顯示，男性多吃富含葉酸的食品可以降低染色體異常的精子所占的比例。
一個(gè)健康男性的精子中，有4%的精子染色體異常。精子染色體異常可能會(huì)導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)以及嬰兒先天性愚型。
美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校一個(gè)研究小組對(duì)89名不吸煙的健康男性的精子樣本進(jìn)行了分析，并了解他們有關(guān)鋅、葉酸、維生素C和維生素E的攝入情況。研究人員發(fā)現(xiàn)，每天攝入722毫克至1150毫克葉酸的男性，其染色體異常的精子所占比例明顯低于葉酸攝入量低的男性。葉酸存在于葉類蔬菜、水果和豆類等食品中。
但研究人員強(qiáng)調(diào)，他們還沒有最終確認(rèn)葉酸對(duì)精子質(zhì)量有直接影響，只是發(fā)現(xiàn)二者之間可能存在一定聯(lián)系。
英國(guó)設(shè)菲爾德大學(xué)男性生育專家艾倫.佩西說，良好的生活習(xí)慣、不抽煙、少喝酒、每天多吃新鮮的水果蔬菜可以提高精子質(zhì)量。形成精子的周期長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月，所以優(yōu)生優(yōu)育需及早行動(dòng)?！ ?/p>
預(yù)防腦卒中風(fēng)
補(bǔ)充葉酸可減低腦卒中風(fēng)率風(fēng)險(xiǎn)
近日，由中美科學(xué)家完成的“補(bǔ)充葉酸預(yù)防腦卒中的療效薈萃分析”，贏得國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)“千名醫(yī)學(xué)家”（Facultyof1000Medicine）科學(xué)文獻(xiàn)貢獻(xiàn)力的高度評(píng)價(jià)，被推薦為必讀文章，評(píng)價(jià)得分在最近半年的腦卒中研究論文中排名第一。這是迄今為止由中方科學(xué)家參與的心血管領(lǐng)域研究成果獲得該機(jī)構(gòu)的最高評(píng)價(jià)。
“千名醫(yī)學(xué)家”由來自全球的約2500名頂級(jí)醫(yī)學(xué)專家組成顧問團(tuán)，每日將最近1個(gè)月可能改變醫(yī)學(xué)實(shí)踐的極少數(shù)優(yōu)秀論文，按科學(xué)文獻(xiàn)貢獻(xiàn)力（F1000因子）標(biāo)準(zhǔn)劃分為9分（杰出）、6分（必讀）、3分（推薦）三個(gè)等級(jí)向醫(yī)學(xué)界推薦。
此項(xiàng)研究確認(rèn)補(bǔ)充葉酸平均可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)18％，一級(jí)預(yù)防應(yīng)用使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低25％，服用葉酸超過3年使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)下降29％。專家認(rèn)為，該研究針對(duì)重大醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生問題，對(duì)未來的醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生實(shí)踐影響深遠(yuǎn)，目前，該研究小組正加緊后續(xù)研究，爭(zhēng)取早日研發(fā)出適合中國(guó)人群的防治措施。
國(guó)內(nèi)專家認(rèn)為，我國(guó)沒有推行葉酸強(qiáng)化食品，大眾沒有自覺從食物中補(bǔ)充葉酸的習(xí)慣，血清葉酸水平低，血漿同型半胱氨酸水平高等因素，與原發(fā)性高血壓共同作用，可能是導(dǎo)致我國(guó)腦卒中發(fā)生率和死亡率居高不下的重要原因。
一項(xiàng)由中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合完成的大型匯總研究證實(shí)，補(bǔ)充葉酸可有效降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。專家稱，我國(guó)是腦卒中高發(fā)國(guó)家，這項(xiàng)研究對(duì)推動(dòng)相關(guān)防治工作意義重大。
由北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授、美國(guó)伊利諾大學(xué)芝加哥公共衛(wèi)生學(xué)院哈肯.德米塔斯博士等9位中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合進(jìn)行的“補(bǔ)充葉酸防治腦卒中療效”匯總研究，其成果刊登在英國(guó)出版的6月2日《柳葉刀》（Lancet）雜志上。對(duì)1996年至2006年國(guó)際醫(yī)學(xué)界有關(guān)“補(bǔ)充葉酸防治腦卒中療效”研究的匯總分析顯示，補(bǔ)充葉酸能使腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低18%，療程達(dá)3年以上時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)可下降29%。文中還引用了在中國(guó)河南省林州市進(jìn)行的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究，顯示補(bǔ)充一定數(shù)量葉酸2年后，腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可降低37%。
近年來，葉酸是否降低心腦血管發(fā)病成為國(guó)際醫(yī)學(xué)界爭(zhēng)論的一個(gè)熱點(diǎn)，“質(zhì)疑說”成為《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》等著名醫(yī)學(xué)期刊的“主流觀點(diǎn)”。作為爭(zhēng)論的“附屬物”，多項(xiàng)研究表明葉酸能顯著降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。《柳葉刀》此次匯總研究再次證實(shí)，補(bǔ)充葉酸未能降低心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，卻顯示了顯著的預(yù)防腦卒中效果。對(duì)無腦卒中既往史的人群效果更為明顯。
此項(xiàng)研究對(duì)我國(guó)防治腦卒中具有重要意義。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)是腦卒中高發(fā)大國(guó)，每年發(fā)病200萬人。腦卒中每年導(dǎo)致死亡150萬人，是位居腫瘤之后的城鄉(xiāng)居民第二位死因。存活的患者中，約四分不同程度喪失勞動(dòng)能力，重度致殘者占40%。全國(guó)每年用于該病的治療費(fèi)用100億元以上，國(guó)家和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。
國(guó)際高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授認(rèn)為，我國(guó)應(yīng)重視和加強(qiáng)葉酸在防治腦卒中方面的作用。相比治療腦卒中的他汀類藥物，葉酸的使用更具性價(jià)比的優(yōu)勢(shì)，更切合中國(guó)的國(guó)情。比如“降壓藥加葉酸”可用于老年正常人群的預(yù)防，尤其我國(guó)北方人群腦卒中發(fā)病率高，而葉酸水平低，補(bǔ)充葉酸的預(yù)期要好于西方國(guó)家。
攝取量
攝入量標(biāo)準(zhǔn)
成年人需要量400微克，懷孕期間至少800微克。在醫(yī)療方面，使用的更多，甚至達(dá)到10到20毫克，仍然沒有毒性。葉酸缺乏非常普遍，這樣會(huì)導(dǎo)致貧血癥、身體無力易怒、沒胃口以及精神病癥狀。
每日取量： 成人的建議是180～200mcg，孕婦加倍，哺乳期的婦女在頭6個(gè)月需要280mcg，之后的6個(gè)月則需260mcg；
一般認(rèn)為，對(duì)于無葉酸缺乏癥的孕婦來說，每日取不宜過多。必要時(shí)服用孕婦專用的葉酸制劑，而不是普通用于治療貧血所用的大含量（每片含葉酸5毫克）葉酸片?！ ?/p>
缺乏癥
葉酸缺乏時(shí)，脫氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻，細(xì)胞內(nèi)DNA合成減少，細(xì)胞的分裂成熟發(fā)生障礙，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。
小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經(jīng)肝腸循環(huán)的再循環(huán)過程，故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種并發(fā)癥?！ ?/p>
過量表現(xiàn)
葉酸是水溶性維生素，一般超出成人最低需要量20倍也不會(huì)引起中毒。凡超出血清與組織中和多肽結(jié)合的量均從尿中排出。服用大劑量葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用有：
1、干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作；
2、口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收，而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加；
3、掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害?！ ?/p>
吸收原理
體內(nèi)過程
葉酸在腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)二氫葉酸還原酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘乃臍淙~酸。后者是體內(nèi)轉(zhuǎn)移“一碳基團(tuán)”的載體，是DNA合成的主要因素。經(jīng)口服給藥，在胃腸道（主要是十二指腸上部）幾乎完全被吸收，5-20分鐘后可出現(xiàn)在血中，1小時(shí)后可達(dá)最高血藥濃度。大部分主要貯存在肝內(nèi)，體內(nèi)的葉酸主要被分解為喋呤和對(duì)氨基苯甲酰谷氨酸。血漿半衰期約為40分鐘。由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收，形成肝腸循環(huán)。
影響吸收原因
慢性酒精中毒時(shí)，每天從食物中攝取葉酸的量大受限制，葉酸的肝腸扦環(huán)也可能由于酒精對(duì)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的毒性作用而發(fā)生障礙。但這是很容易糾正的，只要恢復(fù)正常飲食，就足以克服酒精的影響。另外，抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤，甲氧芐氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥，口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度，嚴(yán)重時(shí)能引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，這是由這兩種藥物在細(xì)胞內(nèi)代謝有最后的共同通路所造成的。還有在妊娠，哺乳期間，都可導(dǎo)致體內(nèi)葉酸需求增多，是葉酸補(bǔ)充的指征?！ ?/p>
富含葉酸食物
綠色蔬菜萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等
新鮮水果橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃等
動(dòng)物食品動(dòng)物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等
豆類、堅(jiān)果類食品黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等
核桃油里也含有葉酸
補(bǔ)葉酸首選獼猴桃
值得一提的是，獼猴桃對(duì)育齡女性來說是很好的營(yíng)養(yǎng)食物。葉酸是一種水溶性B族維生素，對(duì)細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用，是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素，孕婦缺乏葉酸有可能導(dǎo)致胎兒出生時(shí)出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。而獼猴桃中含有大量葉酸，有“天然葉酸大戶”之美譽(yù)。孕前或懷孕初期，如常吃獼猴桃，有助于防治胎兒各類缺陷和先天性心臟病。
獼猴桃中還含有三種天然的抗氧化維生素：胡蘿卜素可以提高人體免疫力，有助于胎兒眼睛的發(fā)育；豐富的維生素C和維生素E能夠提高身體的抵抗力，促進(jìn)人體對(duì)糖的吸收，讓胎兒獲得營(yíng)養(yǎng)。此外，獼猴桃所含的酚類、糖類以及礦物質(zhì)對(duì)人體修護(hù)細(xì)胞膜、活化免疫細(xì)胞都有重要作用。所以，孕婦應(yīng)經(jīng)常食用獼猴桃，因葉酸和維生素遇高溫易分解破壞，故獼猴桃生吃最好?！ ?/p>
注意問題
在腎功能正常的患者中，很少發(fā)生中毒反應(yīng)。偶可見過敏反應(yīng)，葉酸的過敏反應(yīng)嚴(yán)重的一些癥狀包括皮疹，瘙癢，腫脹， 頭暈，呼吸困難。如果注意到任何不正常，就應(yīng)該馬上求醫(yī)。個(gè)別病人長(zhǎng)期大量服用葉酸可出現(xiàn)厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。大量服用葉酸時(shí)，可出現(xiàn)黃色尿。葉酸口服可很快改善巨幼紅細(xì)胞性貧血，但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神精損害的進(jìn)展，且若仍大劑量服用葉酸，可進(jìn)一步降低血清中維生素B12含量，反使神經(jīng)損害向不可逆轉(zhuǎn)方面發(fā)展?！ ?/p>
藥物相互作用
維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收， 大量的維生素C會(huì)加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；
抗生素類藥物可影響微生物法測(cè)定血清或紅細(xì)胞中葉酸的濃度，出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象。
正使用苯妥英（抗癲癇藥），或是服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥（安眠藥與鎮(zhèn)定劑）、阿司匹林時(shí)，應(yīng)該增加葉酸的攝取量；大量攝取葉酸會(huì)使服食二苯乙內(nèi)酰脲的癲癇癥患者產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等對(duì)二氫葉酸還原酶有較強(qiáng)的親加力，能阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用?！ ?/p>
葉酸之?dāng)?/span>
水、磺胺藥劑、陽(yáng)光、雌激素、食品加工（特別是煮沸）、高溫。紫外線可使葉酸溶液失去活性，堿性溶液容易被氧化，在酸性溶液中對(duì)熱不穩(wěn)定，故應(yīng)遮光，密封保存?！ ?/p>
相關(guān)建議
如果您是常喝酒的人，多攝取葉酸為好；有許多人在短期間內(nèi)每天攝取1～5mg的葉酸，結(jié)果皮膚上的斑點(diǎn)消失了；如果您感覺到似乎要生病，或者是已經(jīng)生病了，必須要攝取抗緊張感的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品，切記要先查看其中是否含有充分的葉酸。葉酸不足時(shí)，抗體會(huì)減少，抵抗力將減弱?！ ?/p>
慎用合成葉酸
提醒：慎用合成葉酸
英國(guó)食品研究所研究人員日前提醒人們慎用合成葉酸，因?yàn)槲幢晃盏暮铣扇~酸如果進(jìn)入血液，可能會(huì)引起一系列健康問題?！⊙芯咳藛T在最新出版的《英國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表論文說，研究發(fā)現(xiàn)綠葉蔬菜等含有的天然葉酸在人的腸道中被吸收，而合成葉酸是在肝臟內(nèi)被吸收的。肝臟吸收合成葉酸的量有限，未被吸收的過量合成葉酸會(huì)進(jìn)入血液，有可能引起白血病、關(guān)節(jié)炎等疾病。
葉酸屬于維生素B類，天然存在于綠葉蔬菜和動(dòng)物肝臟內(nèi)，也可以人工合成。孕婦體內(nèi)葉酸缺乏容易導(dǎo)致嬰兒神經(jīng)管畸形。今年5月，英國(guó)食品標(biāo)準(zhǔn)局要求在面包或面粉中“強(qiáng)制性”添加合成葉酸，以降低嬰兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷的幾率。
英國(guó)食品研究所研究人員沙恩.阿斯特利說，在面粉里添加合成葉酸可能會(huì)減少嬰兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷病例，但僅用英國(guó)“強(qiáng)制性”添加葉酸推薦量的一半劑量就會(huì)使肝臟飽和。
阿斯特利說，合成葉酸還會(huì)增加接受試管受孕的婦女懷多胞胎的可能性，這對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)有危險(xiǎn)。沒被吸收的合成葉酸對(duì)人體可能造成的有害影響需要20年才能完全顯現(xiàn)出來。
合成的葉酸
葉酸傳統(tǒng)的合成路線是以硝基苯甲酸為原料經(jīng)酰氯化 、縮合 、還原 、環(huán)合而成 。此工藝流程長(zhǎng) 、收率低 、生產(chǎn)成本高。
采用四甲氧基丙醇和對(duì)氨基苯甲酰-L-谷氨酸為主要原料與三氨基嘧啶硫酸鹽反應(yīng)生成葉酸?？偸章剩?5%，純度：98%?！ ?/p>
孕婦補(bǔ)充
補(bǔ)充方式
凡是含維生素C的食物如新鮮蔬菜，水果都含葉酸，通常不需另外補(bǔ)充葉酸。葉酸主要功能是生血，對(duì)胎兒神經(jīng)和智力發(fā)育可能有作用，但不是重要的。如果您的飲食很全面，富含動(dòng)植物蛋白及各種維生素及無機(jī)鹽類(如鈣，鐵，鋅等)就沒有必要補(bǔ)充葉酸?？诜~酸片，每日mg亦無不可
葉酸是一種水溶性B族維生素，孕婦對(duì)葉酸的需求量比正常人高4 倍。孕早期是胎兒器官系統(tǒng)分化，胎盤形成的關(guān)鍵時(shí)期，細(xì)胞生長(zhǎng)，分裂十分旺盛。此時(shí)葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒畸形．如在我國(guó)發(fā)生率約為3.8‰的神經(jīng)管畸形，包括無腦兒，脊柱裂等。另外還可起早期的自然流產(chǎn)。
到了孕中期，孕晚期，除了胎兒生長(zhǎng)發(fā)育外，母體的血容量，乳房，胎盤的發(fā)育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發(fā)生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合征，巨幼紅細(xì)胞性貧血;胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)和出生低體重，而且這樣的胎兒出生后的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育都會(huì)受到影響。
葉酸的膳食中的來源主要是各種蔬菜，動(dòng)物肝臟，蛋黃等，食物中的天然葉酸的吸收率較低，加上烹調(diào)過程中損失，育齡婦女葉酸缺乏較為普遍，初步估計(jì)大約有1／3的婦女有不同程度的缺乏，這種狀況可以通過葉酸補(bǔ)充劑的方法得到糾正和改善。婦女在孕前三個(gè)月開始，每日補(bǔ)充400微克的葉酸是比較適宜的量，過量的葉酸會(huì)掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，干擾鋅的代謝，引起孕婦鋅缺乏。每日最大補(bǔ)充量不能超過1000微克即1毫克?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
婦女懷孕前一個(gè)月到懷孕后三個(gè)月期間，每天服用O.4毫克的葉酸增補(bǔ)劑可以預(yù)防胎兒大部分神經(jīng)管的畸形的發(fā)生。還需注意以下幾點(diǎn)：
1.必須從懷孕前一個(gè)月開始服用葉酸。強(qiáng)調(diào)懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內(nèi)的葉酸維持在一頂定的水平，以保證胚胎早期有一個(gè)較好的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。據(jù)研究，婦女在服用葉酸后要經(jīng)過4周的時(shí)間，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經(jīng)管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要，而且要在懷孕后的前三個(gè)月敏感期中堅(jiān)持服用才能起到最好的預(yù)防效果。
2.我國(guó)神經(jīng)管畸形低發(fā)區(qū)的婦女也要增補(bǔ)葉酸。我國(guó)神經(jīng)管畸形的發(fā)病情況是北方地區(qū)高于南方，農(nóng)村高于城市。因而有人認(rèn)為低發(fā)區(qū)的婦女懷孕時(shí)可以不服葉酸，這種認(rèn)識(shí)的存在很可能成為出生神經(jīng)管畸形兒的隱患。據(jù)調(diào)查，在低發(fā)區(qū)的育齡婦女中，仍有相當(dāng)一部分人體內(nèi)缺乏葉酸。因此低發(fā)區(qū)的婦女在懷孕前也絕不能掉以輕心。
3.服用葉酸增補(bǔ)劑能保證不生神經(jīng)管畸形兒?jiǎn)?服用葉酸增補(bǔ)劑是為了預(yù)防孕婦體內(nèi)葉酸缺乏而導(dǎo)致的神經(jīng)管畸形。葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因，但不是惟—的原因。還有家庭遺傳因素及其他環(huán)境因素等也可造成神經(jīng)管畸形的發(fā)生，這些尚沒有確切的預(yù)防辦法。根據(jù)國(guó)內(nèi)外的研究，服用葉酸增補(bǔ)劑可以預(yù)防80%的神經(jīng)管畸形兒出生。
4.不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸增補(bǔ)劑”。葉酸增補(bǔ)劑每片中僅含0.4毫克葉酸，是國(guó)家批準(zhǔn)的惟一預(yù)防藥品(商品名稱為“斯利安”)。而市場(chǎng)上有一種供治療貧血用的“葉酸片”，每片含葉酸5毫克，相當(dāng)于“斯利安”片的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因?yàn)殚L(zhǎng)期大劑量服用葉酸片對(duì)孕婦和胎兒會(huì)產(chǎn)生不良的影響?！ ?/p>
最佳時(shí)間和方法
你可能會(huì)認(rèn)為，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕就馬上補(bǔ)充葉酸，全程不中斷，這樣應(yīng)該夠了吧！可是，由于胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生是在懷孕的前28天內(nèi)，而此時(shí)，包括你在內(nèi)的大多數(shù)準(zhǔn)媽媽還未意識(shí)到自己已經(jīng)懷孕，所以，當(dāng)你剛沉浸在即將為人母的喜悅中時(shí)，也面臨著葉酸缺乏的危險(xiǎn)，并危及到腹中的寶寶。
很明顯，無論你在懷孕以前或是懷孕以后，對(duì)葉酸的攝入量都是不夠的，這樣一來，你體內(nèi)儲(chǔ)備的葉酸也就相對(duì)不足?？扇~酸從攝入到在體內(nèi)儲(chǔ)備需要一段時(shí)間，如果你發(fā)現(xiàn)自己懷孕了再去補(bǔ)充葉酸顯然就太晚了。
葉酸補(bǔ)充的最佳時(shí)間應(yīng)該從你準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月至整個(gè)孕早期。葉酸的補(bǔ)充是延續(xù)到孕期結(jié)束，不可停頓的。
在孕中、后期，寶寶DNA的合成，胎盤、母體組織和紅細(xì)胞增加都使你對(duì)葉酸的需要量大大增加。所以即使寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)在孕早期已經(jīng)發(fā)育完成，但孕中、后期葉酸的缺乏仍然會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血、先兆子癇、胎盤早剝的發(fā)生。
補(bǔ)充葉酸的最佳方法
人體內(nèi)葉酸總量約5～6毫克，但人體不能自己合成葉酸，只能從食物中攝取，加以消化吸收。孕媽媽每天需補(bǔ)充600～800微克葉酸才能滿足寶寶生長(zhǎng)需求和自身需要。
補(bǔ)充葉酸，首先應(yīng)從最天然的食物補(bǔ)充開始，動(dòng)物肝、腎、綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富，你可以讓它們經(jīng)常出現(xiàn)在你的餐桌上。
以外，可以每天小劑量的補(bǔ)充0.4mg葉酸增補(bǔ)劑，也是一種獲得葉酸的最好途徑，可以彌補(bǔ)食物中葉酸攝入的不足。
葉酸的臨床與應(yīng)用
葉酸(Acidum Folicum)是由喋呤啶、對(duì)氨基苯甲酸和谷氨酸等組成的化合物，是一種水溶性B族維生素，廣泛存在于動(dòng)植物食物中，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量較多。現(xiàn)將葉酸的臨床研究綜述如下：
WHO將慢性萎縮性胃炎(CAG)定為胃癌前期狀態(tài)。端粒酶是多種腫瘤(包括胃癌)的共同標(biāo)記物。葉酸因能抑制端粒酶的活性而逆轉(zhuǎn)CAG阻斷胃癌的發(fā)生。王實(shí)等報(bào)道，將SD大鼠隨機(jī)分組：對(duì)照組(正常飼養(yǎng))、模型組、葉酸組、生理鹽水組。模型組是以乙醇、去氧膽酸鈉、氨水灌胃建立CAG模型。葉酸組是在造模同時(shí)以O(shè).5／μg／ml的葉酸溶液(5mg.kg-1.d-1)灌胃。生理鹽水組灌以等容量生理鹽水。該實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明葉酸對(duì)CAG有良好的預(yù)防作用。葉酸組的TERTmRNA的陽(yáng)性率為11％(1／9)，而模型組的TERTmR-NA的陽(yáng)性率為40％(4／10)，其中“ ”占22％(2／9)，“ ”占20％(2／10)，表明葉酸對(duì)TERT激活有一定的抑制作用。據(jù)此推測(cè)葉酸防治CAG的作用機(jī)制可能與其抑制端粒酶活性有關(guān)。
2 對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響
葉酸可改善血管內(nèi)皮功能、預(yù)防心血管疾病。近年來的研究主要集中在以下幾個(gè)方面：
A 葉酸能降低同型半胱氨酸水平Bellamy等在18例高同型半胱氨酸的健康人中證實(shí)葉酸能明顯提高內(nèi)皮依賴性血管舒張功能(FMD)，而非內(nèi)皮依賴性血管舒張功能無改變。同時(shí)，葉酸還降低了同型半胱氨酸水平，從12.1±7.4降至8.7±2.5mmol／L。Doshi等對(duì)33例冠心病患者進(jìn)行隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)?；颊呖诜~酸5mg／d，共6周。結(jié)果顯示在口服葉酸2h、4h、6周，血管內(nèi)皮功能FMD的改善與fh-cy或thcy降低均無相關(guān)性，提示還存在其他機(jī)制，可能與人群適應(yīng)性有關(guān)。
B 葉酸的抗氧化應(yīng)激作用 氧化應(yīng)激是活性氧化基因(自由基、過氧化物等)的產(chǎn)生和抗氧化防御之問的失衡。大量證據(jù)證明氧化應(yīng)激在冠狀血管疾病的發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。 C 葉酸防止內(nèi)皮型氧化氮合酶解偶聯(lián)的作用 NO是血管內(nèi)皮釋放的重要舒血管物質(zhì)，是由血管內(nèi)皮上的L-精氨酸在eNOS催化下合成的。在特定病理生理?xiàng)l件下，eNOS會(huì)發(fā)生解偶聯(lián)現(xiàn)象，如NADPH氧化和NO合成解偶聯(lián)?！?/p>
老年人卒中后發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他人群，這可能與血漿中高濃度的半胱氨酸有關(guān)。Sato將628例65歲以上的老年卒中患者(至少1年前發(fā)生卒中致偏癱后遺癥)隨機(jī)分為2組。治療組每日給予葉酸5μg和VitBl21500mg，對(duì)照組給予安慰劑。結(jié)果：2組中跌倒人數(shù)之間未見顯著差異，而發(fā)生髖部骨折的，治療組中有6例，對(duì)照組中有27例，差異非常顯著
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