血容量
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血容量系指全身有效循環(huán)血量而言。血細(xì)胞容量與血漿容量構(gòu)成全血容量。用放射性核素標(biāo)記人體血清白蛋白注入靜脈后，于短時(shí)間內(nèi)不透出血管壁外（或透出量甚少），等混勻后，根據(jù)稀釋原理，可測(cè)出血漿容量。同理用放射性核素標(biāo)記紅細(xì)胞，則可測(cè)得紅細(xì)胞容量，再根據(jù)靜脈血細(xì)胞壓積，可間接計(jì)算出有效循環(huán)血量，即全血容量。血容量的測(cè)定對(duì)了解某些道理情況下血容量的改變，協(xié)助診斷及給予適當(dāng)處理，具有重要意義。正常人的血液總量約相當(dāng)于體重的7%-8%，或相當(dāng)于每公斤體重70-80ML，其中血漿量為40-50ML。每立方毫米血液中有400-500萬個(gè)紅血球，4000-11000個(gè)白血球，15-40萬個(gè)血小板。另外，同樣體重的人，瘦者比肥胖人的血量稍多一點(diǎn)，男人比女人的血量要多一些。
血容量的測(cè)定對(duì)了解某些道理情況下血容量的改變，協(xié)助診斷及給予適當(dāng)處理，具有重要意義。
1.血容量增加 見于真性紅細(xì)胞增多癥，紅細(xì)胞容量增加，血漿容量也增加；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)此種情況，但程度較輕；慢性充血性心力衰竭，先天性或后天獲得性心臟病，在缺氧時(shí)可致血容量增加，但以紅細(xì)胞容量增加為主。
2.血容量減少 見于出血、休克、燒傷和電解質(zhì)紊亂；再生障礙性貧血會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞容量及血漿容量減少；各種貧血患者，紅細(xì)胞容量減少；妊娠貧血時(shí)，紅細(xì)胞容量相對(duì)減少，血漿容量增加。嗜鉻細(xì)胞瘤，肝硬化，營(yíng)養(yǎng)不良等紅細(xì)胞容量減少；垂體功能低下時(shí)，血容量減低，約為正常血容量的50%～70%。
此外，柯興氏綜合征患者約有10%～20%患者可出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥，原因是由于紅細(xì)胞容量增加或是血漿容量減少所致；雄激素開始服用時(shí)，可使血漿容量減少，由于能刺激紅細(xì)胞生成，而后可使細(xì)胞容量增加，催乳素也有類似效應(yīng)。雄激素尚能增加血漿容量。慢性腎炎伴貧血患者，紅細(xì)胞容量可減少，血漿容量可減少、正常、或增加。
失血、脫水、燒傷、外科手術(shù)過程中，微循環(huán)障礙時(shí)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞壓積測(cè)定有時(shí)不能完全反映紅細(xì)胞及血漿的真正容量，因此用放射性核素稀釋法測(cè)定血容量對(duì)臨床診斷、對(duì)及時(shí)輸血或補(bǔ)液等治療均有重要的指導(dǎo)意義。
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