硫酸核糖霉素注射液
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硫酸核糖霉素注射液（Ribostamycin Sulfate Injection），用于治療對本品敏感的鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌屬、肺炎球菌、肺炎桿菌所致的呼吸道感染、尿路感染、膽道感染等。
本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。
目錄 |
硫酸核糖霉素注射液的副作用（不良反應(yīng)）
發(fā)生率較高者有聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)，血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少，食欲減退、極度口渴(腎毒笥)，步頎不穩(wěn)、眩暈(耳毒性：影響前庭)、惡心或嘔吐(耳毒性：影響前庭，腎毒性)。發(fā)生率較少者有呼吸困難、嗜睡或軟弱(神經(jīng)肌肉阻滯，腎毒性)。停藥后發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感，提示可能耳毒性并預引起注意。
硫酸核糖霉素注射液禁忌癥
1．腎功能低下者禁用。 2．孕婦禁用。 3．嬰幼兒禁用。 4．對本品過敏者禁用。
服用硫酸核糖霉素注射液須注意的事項
(1)交叉過敏，對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷類也過敏。
(2)硫酸核糖霉素可穿過胎盤，在臍帶中達到的濃度約與母血中相近，據(jù)報道核糖霉素曾引致人類胎兒聽力損害。妊娠婦女使用本品前必須充分權(quán)衡利弊。
(3)老年患者應(yīng)用氨基糖苷類后可產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，因此在氨基糖苷類療程中監(jiān)測腎功能(最好測定肌酐清除率)極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產(chǎn)生聽力減退。此外，老年患者應(yīng)采用較小劑量，以與年齡、腎功能和第8對腦神經(jīng)的功能相適應(yīng)。
(4)下列情況應(yīng)慎用：
①失水，由于血藥濃度增高，產(chǎn)生毒性反應(yīng)的可能性增加;
②第8對腦神經(jīng)損害，核糖霉素可導致聽神經(jīng)和前庭功能損害
③重癥肌無力或帕金森病，核糖霉素可引致神經(jīng)肌肉阻滯作用，導致骨骼肌軟弱
④腎功能損害，核糖霉素可引起腎毒性
(5)對診斷的干擾：可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降底
(6)對患者應(yīng)注意監(jiān)測：
①聽電圖，對老年患者須在用藥前用藥過程中定期及長期用藥后，進行聽電圖檢測高頻聽力損害 ②溫度刺激試驗，在用藥前，用藥過程中定期及長期用藥后用以檢測前庭毒性
③尿常規(guī)檢查和腎功能測定，在用藥前，用藥過程中定期測定腎功能，以防止嚴重腎毒性反應(yīng)。
［孕婦及哺乳期婦女用藥］尚不明確。
［藥物相互作用］(1)核糖霉素與其他氨基糖苷類同用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性?？赡馨l(fā)生聽力減退、停藥后仍能進展至耳聾;聽力損害可能恢復或呈永久性。神經(jīng)肌肉陰滯作用可導致骨骼肌軟弱無力，呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)，用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復。
(2)核糖霉素與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。與卷曲霉素、順鉑、利尿酸、呋塞米或萬古霉素等使用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可能增加耳毒性與腎毒性，聽力損害可能發(fā)生，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾，聽力損害可能恢復或呈永久性。
(3)核糖霉素頭孢噻吩局部或全身合用可能增加腎毒性。
(4)核糖霉素多粘菌素類注射劑合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用，后者可導致骨骼肌軟弱，呼吸抑制麻痹或(呼吸暫停)。
(5)其他腎毒性藥物及耳毒性藥物均不宜與氨基糖苷類合用或先后應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。
硫酸核糖霉素注射液的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
肌內(nèi)注射。 成人：一次0.5～0.75g（1～1.5支），一日2次。 小兒：按體重每日20～40mg/kg，分2次注射。療程一般在10天以內(nèi)，不超過14天。
硫酸核糖霉素注射液藥物相作用
1．與血漿代用品如右旋糖酐、葡萄糖、海藻酸鈉等及其他腎毒性藥物合用，會增加腎毒性。 2．本品與其他氨基糖苷類同用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。 3．本品與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹。 4．與卷曲霉素、順鉑、利尿酸、呋塞米或萬古霉素合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可能增加耳毒性與腎毒性。 5．與頭孢噻吩局部或全身合用，可能增加腎毒性。 6．與多黏菌素類注射劑合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用
硫酸核糖霉素注射液成分或處方
本品主要成分硫酸核糖霉素，其化學名稱為：O-3-D呋喃核糖-(1-5)-0-［a-2,6-二脫氧-D-吡喃葡糖-(1-4)］-a-去氧鏈霉胺的硫酸鹽
硫酸核糖霉素注射液藥理作用
1．藥理 本品對大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌有較強的作用。對大腸肝菌、肺炎克雷伯菌、普通變形桿菌、志賀菌屬、沙門菌屬有良好抗菌作用，其活性較卡那霉素稍差。對部分葡萄球菌屬、淋球菌、腦膜炎球菌也有較好作用。對鏈球菌屬和結(jié)核桿菌有微弱作用，對銅綠假單胞菌、厭氧菌無效。本品與卡那霉素交叉耐藥。 2．毒理 實驗動物豚鼠耳毒性試驗結(jié)果，本品對豚鼠的聽力及耳蝸病理損害明顯低于卡那霉素和慶大霉素。
硫酸核糖霉素注射液貯藏方法
密閉，在涼暗處保存。
市場上的硫酸核糖霉素注射液
- 硫酸核糖霉素注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團有限公司
- 批準字號：國藥準字H33022589
- 包裝規(guī)格：2ml:0.5g
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