頭孢克洛
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頭孢克洛（Cefaclor），屬于第二代頭孢菌素類抗菌藥物。臨床使用較為廣泛。
目錄 |
藥理作用
本品為半合成頭孢菌素，屬于第二代頭孢菌素，抗菌譜較第一代頭孢菌素要廣?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與頭孢氨芐相似，體外試驗證實，本品可以阻止細(xì)菌細(xì)胞壁合成而殺菌，抗菌性能和頭孢唑啉相似，對葡萄球菌（包括產(chǎn)酶菌株）、化膿性鏈球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌等有良好的抗菌作用。對溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌的活性與頭孢氨芐相同，對不產(chǎn)酶金葡菌及對青霉素敏感的肺炎球菌作用較頭孢氨芐強2-4倍。本品對銅綠假單胞菌和沙雷菌無效。
適應(yīng)證
本品為廣譜抗菌藥，臨床用于對本品敏感菌引起的呼吸道感染比如肺炎、支氣管炎、嚴(yán)重慢性支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎及中耳炎；泌尿道感染如腎盂腎炎和膀胱炎等以及五官科和皮膚軟組織等感染。
臨床應(yīng)用
- 耳鼻咽喉感染：成人250mg，3次/d，兒童20mg/kg（干糖漿），分3次服用；
- 中耳炎和外耳道炎：用藥量增加一倍且需洗耳及滴耳。
- 下呼吸道感染：與靜滴阿莫西林療效相似，且無明顯不良反應(yīng)。
- 泌尿道感染、皮膚和軟組織感染：本品對此類感染有效，但療效不如阿莫西林。
此外，本品對白血病和惡性腫瘤化療后感染及預(yù)防免疫低下、粒細(xì)胞減少的繼發(fā)感染有相當(dāng)療效。
不良反應(yīng)
- 與其他頭孢菌素有交叉過敏性，可有皮疹、過敏性紫癜、面部水腫、瘙癢等。對青霉素過敏者慎用。
- 長期應(yīng)用可導(dǎo)致菌群失調(diào)，還可以引起繼發(fā)性感染。
- 胃腸道反應(yīng)最常見，主要為腹瀉、惡心、嘔吐；
- 生殖系統(tǒng)反應(yīng)有念珠菌病陰道炎等。
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭疼、嗜睡、味覺異常等。但較為少見。
- 個別有發(fā)熱、腿痛性痙攣。
禁忌癥
對頭孢菌素類抗菌藥過敏者禁用。
注意的事項
- 本品與青霉素類或頭霉素（cephamycin）有交叉過敏反應(yīng)，因此對青霉素類、青霉素衍生物、青霉胺及頭霉素過敏者慎用。
- 腎功能減退及肝功能損害者慎用。
- 有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎者慎用。
- 長期服用本品可致菌群失調(diào)，引發(fā)繼發(fā)性感染。
- 對實驗室檢查指標(biāo)的干擾：抗球蛋白（Coombs）試驗可出現(xiàn)陽性；孕婦產(chǎn)前應(yīng)用這類藥物，此陽性反應(yīng)也可出現(xiàn)于新生兒。硫酸銅尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高。
- 本品宜空腹口服，因食物可延遲其吸收。牛奶不影響本品吸收。
藥物相作用
- 本品與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用可使前者的腎排泄減少，血藥濃度增加。
- 本品與香豆素等抗凝血藥物同時應(yīng)用，患者可出現(xiàn)凝血酶原時間延長。
- 與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)用，對某些敏感菌株有協(xié)同抗菌作用。
- 與丙磺舒合用，可抑制本品在腎臟的排泄，使血藥濃度升高約30%。
- 與腎毒性藥物如強利尿劑（呋塞米等）、氨基糖苷類抗生素、抗腫瘤藥等同用，可增加腎毒性。
市場上的頭孢克洛
- 頭孢克洛
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥集團(tuán)倍達(dá)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20043596
- 包裝規(guī)格：原料藥
參看
- 單水頭孢氯氨芐膠囊
- 頭孢氯氨芐顆粒
- 頭孢氯氨芐膠囊
- 頭孢氯氨芐片
- 頭孢克洛咀嚼片
- 頭孢克洛控釋片
- 復(fù)方頭孢克洛膠囊
- 頭孢克洛顆粒（兒童用藥）
- 頭孢克洛口服混懸顆粒
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- 頭孢克洛緩釋片
- 頭孢克洛片
- 頭孢克洛混懸液
- 頭孢克洛干混懸劑
- 頭孢克洛分散片
- 復(fù)方頭孢克洛干混懸劑
- 治療咽喉炎的藥品列表
- 頭孢氨芐
- 頭孢羥氨芐
- 阿莫西林
- 頭孢菌素
- 第二代頭孢菌素
- 頭孢唑林
參考文獻(xiàn)
- 《藥理學(xué)》楊寶峰主編
- 《新編治療藥物學(xué)》劉皋林主編
| 第一代頭孢菌素 | 第二代頭孢菌素 | 第三代頭孢菌素 | 第四代頭孢菌素 | |
|---|---|---|---|---|
| 抗菌譜 | 革蘭陽性（+++）革蘭陰性（-） | 革蘭陽性（++）革蘭陰性（++）厭氧菌（+）銅綠假單胞菌（-） | 革蘭陽性（+）革蘭陰性（+++）厭氧菌（++）銅綠假單胞菌（++） | 革蘭陽性（+++）革蘭陰性（++++）厭氧菌（+） |
| 常用注射藥 | 頭孢噻吩（先鋒1）、頭孢唑林（先鋒5）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢乙氰（先鋒7）、頭孢匹林（先鋒8）、頭孢硫脒（先鋒18）、頭孢西酮 | 頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢雷特 | 頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢磺啶 | 頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢利定 |
| 常用口服藥 | 頭孢氨芐（先鋒4）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢羥氨芐 | 頭孢呋辛酯、頭孢克洛 | 頭孢克肟、頭孢特侖酯、頭孢他美酯、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢妥侖匹脂 |
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