頭霉素類抗生素
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頭霉素類抗生素(Cephamycins)是一類性質(zhì)與頭孢菌素類似的抗生素。頭霉素可分A、B、C三型，其中C型抗菌作用最強(qiáng)。臨床常用其衍生物。主要品種有頭孢西丁、頭孢美唑（先鋒美他醇）、頭孢替坦、頭孢米諾、頭孢拉宗等。
頭霉素類藥物對(duì)革蘭陽性菌的作用顯著低于第一代頭孢菌素，對(duì)革蘭陰性菌作用優(yōu)異。本類藥物耐革蘭陰性菌產(chǎn)生的汗內(nèi)酚胺酶的性能強(qiáng)。頭抱孢丁的抗菌譜類似第二代頭孢菌素，其他幾種則與第三代頭孢菌素相近。本類藥物對(duì)厭氧菌如脆弱擬桿菌有較強(qiáng)的作用。頭霉素類抗生素結(jié)構(gòu)特點(diǎn)—在7ACA母環(huán)上有7-甲氧基，該結(jié)構(gòu)具有酶穩(wěn)定作用，對(duì)大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等G-菌抗菌活性顯著增強(qiáng)，對(duì)ESBLs穩(wěn)定性顯著增強(qiáng)，對(duì)脆弱擬桿菌等厭氧菌有較強(qiáng)抗菌活性，可用于產(chǎn)ESBLs細(xì)菌感染的經(jīng)驗(yàn)治療。
具體的講頭霉素類對(duì)大腸桿菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣桿菌等革蘭陰性桿菌，卡他莫拉菌、淋球菌、腦膜炎球菌等革蘭陰性球菌和甲氧西林敏感的葡萄球菌、鏈球菌、白喉?xiàng)U菌等革蘭陽性菌均具良好的抗菌作用。頭霉素類抗生素耐革蘭陰性菌β-內(nèi)酰胺酶的性能強(qiáng)，包括對(duì)部分超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)很穩(wěn)定，其穩(wěn)定性優(yōu)于大多數(shù)頭孢菌素,因此可用于產(chǎn)酶菌、耐藥菌感染。
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