青少年及小兒子宮頸癌
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青少年及小兒子宮頸腫瘤一般是良性腫瘤，惡性較為罕見(jiàn)。所發(fā)生的子宮頸癌均為腺癌，也有較罕見(jiàn)宮頸鱗狀上皮癌。子宮頸非典型增生轉(zhuǎn)變成原位癌，在20歲以前也有所見(jiàn)。
目錄 |
青少年及小兒子宮頸癌的病因
(一)發(fā)病原因
青少年及小兒子宮頸癌由加特納管(Gartner duct)或副中腎管而來(lái)。其病因迄今還在探討中，歸納為青少年發(fā)生子宮頸癌的可能因素如下：
1.雌激素作用 在胚胎時(shí)期若母親服用或注射過(guò)雌激素，其后代的宮頸腺病發(fā)生率增高。如受某種促癌因子激惹，鱗狀上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常，0%～5%可轉(zhuǎn)變成原位癌。
2.宮頸外翻 正常子宮頸在解剖學(xué)上分為陰道部及宮頸管兩部分。陰道部位其特征鱗狀上皮覆蓋，無(wú)腺體;宮頸管為柱狀上皮覆蓋，有腺體。組織學(xué)上分為陰道部、移行帶及宮頸管三部分。移行帶介于陰道部與宮頸管之間，由宮頸內(nèi)膜間質(zhì)及腺體組成，上覆鱗狀上皮細(xì)胞。新生兒在體內(nèi)受母體雌激素的影響，頸管柱狀上皮過(guò)度增生，并向?qū)m頸外口生長(zhǎng)。出生后母體激素影響消失，陰道酸度改變，陰道部鱗狀上皮沿柱狀上皮伸展覆蓋，稱鱗狀上皮化生。這種生理性移行帶如受致癌因子激化，最后可導(dǎo)致癌變。
3.性行為 宮頸癌的發(fā)生與初次性交過(guò)早、早婚早育、不潔性行為有密切相關(guān)。有病學(xué)研究表明：初次性交年齡在18歲以前，其宮頸癌的患病率比20歲以后者高13.3～25倍。因?yàn)榍啻浩趯m頸上皮發(fā)育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，且青春期少女的免疫系統(tǒng)相對(duì)未經(jīng)致敏，易受致癌因素的刺激而致病。早婚、婚前性行為、性生活頻繁，助長(zhǎng)了包皮垢的致癌作用。過(guò)早分娩使宮頸裂傷、外翻及糜爛的機(jī)會(huì)增多，因而癌的發(fā)病率增高。此外，宮頸癌患病的危險(xiǎn)性直接與性伴侶數(shù)成正比。>10個(gè)性伴侶者較≤1個(gè)性伴侶者的相對(duì)危險(xiǎn)性高3倍以上。性伴侶者>6個(gè)且初次性交在15歲以前者，患宮頸癌的危險(xiǎn)性上升10倍以上。
4.受母親因素的影響 生育年齡的婦女，在懷孕期間服用避孕藥或使用雌激素，其所生的女孩日后發(fā)生宮頸腺癌的可能性很大。此外，還同母親的年齡、產(chǎn)次、多胎妊娠、先兆子癇的發(fā)生有有關(guān)。
5.病毒及其他病原體感染 人類乳頭瘤病毒(HPV)、皰疹病毒(HSV)Ⅱ型、人類巨細(xì)胞病毒(CMV)以及STD感染等，均可導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病率升高。曾經(jīng)感染過(guò)衣原體的婦女容易患子宮頸癌。病毒感染為性傳播疾病，如果夫妻雙方或一方性生活不潔或性伙伴太多，就有可能使女方感染這些病毒或病原體，母親存在上述感染因素又不注意女兒的性衛(wèi)生，也可以造成母女之間的交叉感染，日后就可能發(fā)生宮頸癌。以上病原體感染可以降低性器官的免疫功能，從而使子宮頸細(xì)胞無(wú)法抵抗外來(lái)不良因素的侵襲，而易患癌癥。
6.其他 青少年女性免疫功能低下、吸煙以及配偶性行為和其他行為方面的特點(diǎn)(配偶性伴侶數(shù)、患有HPV感染、生殖器尖銳濕疣及丘疹、陰莖癌、前列腺癌或其以前的配偶曾患宮頸癌者)，都可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)，吸煙者比不吸煙者患宮頸癌的機(jī)會(huì)高2倍。
(二)發(fā)病機(jī)制
絕大多數(shù)宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)緩慢的過(guò)程：正常上皮→單純性增生→不典型增生→原位癌→浸潤(rùn)癌。少數(shù)不經(jīng)過(guò)原位癌階段而直接發(fā)生浸潤(rùn)癌。大體標(biāo)本和鏡下結(jié)構(gòu)與成人類似。
1.局部大體觀 早期常呈糜爛狀或顆粒狀突起，可見(jiàn)表淺潰瘍，質(zhì)較硬，觸之易出血。腫瘤進(jìn)一步發(fā)展，按其生長(zhǎng)的方向和外形可分為4型：
(1)糜爛型：大體呈糜爛狀或淺潰瘍狀，肉眼可能看不到腫瘤需在顯微鏡方能看見(jiàn)，常易被誤診為宮頸糜爛。也可呈顆粒樣粗糙不平，質(zhì)地較硬，觸之易出血，多見(jiàn)于早期浸潤(rùn)癌。
(2)結(jié)節(jié)型：腫瘤向表面生長(zhǎng)，呈明顯突起，高低不平，質(zhì)脆易出血?？梢韵?qū)m頸表面形成團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)。常常伴有深淺不等的潰瘍形成，質(zhì)地較硬或堅(jiān)硬，觸診時(shí)出血明顯。
(3)菜花型：呈菜花狀、蕈狀或乳頭狀增生，一般分類中稱為外生型。瘤體較大，血管豐富，質(zhì)地較脆，觸血明顯，常伴有感染和存在壞死灶。
(4)潰瘍型：屬內(nèi)生型腫瘤。病變侵入宮頸管內(nèi)呈侵蝕性生長(zhǎng)，形成潰瘍甚至 空洞，如火山噴口狀，容易發(fā)生繼發(fā)感染和大量出血。有時(shí)整個(gè)宮頸及陰道穹隆部組織潰爛而完全消失，邊緣不規(guī)則，組織壞死，質(zhì)地變硬，分泌物惡臭。上述4種分類與預(yù)后有關(guān)。
2.青少年子宮頸癌以宮頸腺癌多見(jiàn) 腺癌的表現(xiàn)為預(yù)后差，淋巴轉(zhuǎn)移率高，對(duì)放射治療不甚敏感。有高、中、低3級(jí)之分。子宮頸腺癌中以子宮頸管內(nèi)膜腺癌最為常見(jiàn)。病變開(kāi)始發(fā)生在子宮頸管內(nèi)，來(lái)自宮頸管腺上皮，組織形態(tài)多種多樣，有腺型和黏液型。鏡下多數(shù)可見(jiàn)到腺體結(jié)構(gòu)。高度分化的腺癌有時(shí)與腺瘤樣增生很難區(qū)別，易被漏診;而分化不良的腺癌有時(shí)極似分化很差的鱗狀上皮癌，也很容易被誤診。
此外，還可見(jiàn)腺棘皮癌，其特征為部分腺體或腺上皮呈鱗狀化生，腺癌中含有鱗狀上皮化生而無(wú)間變。如鱗狀上皮有重度間變，則稱為腺鱗癌或混合癌。有人根據(jù)腺癌的組織發(fā)生和預(yù)后分為5型：分化型、未分化型、腺鱗癌、腺棘皮癌及惡性腺瘤。
子宮頸原位腺癌很少見(jiàn)，可單獨(dú)存在，亦可與浸潤(rùn)性腺癌或鱗癌并存。病變的組織學(xué)特點(diǎn)是子宮頸管黏膜及腺體的腺上皮被具有惡性形態(tài)的腺上皮細(xì)胞所取代，但病變?nèi)跃窒抻谏掀觾?nèi)，未穿透基底膜，但胞核間變明顯，極性消失，具有惡性特征。
另外，在進(jìn)行病理組織檢查時(shí)，有時(shí)還可見(jiàn)到少數(shù)特殊組織起源的、基本上呈腺癌樣結(jié)構(gòu)的透明細(xì)胞癌、中腎癌及惡性卵黃囊瘤(內(nèi)胚竇瘤)三種特殊組織類型的癌。它們起源于完全不同的組織成分，但在組織形態(tài)上有時(shí)卻十分相似而難以區(qū)別，在診斷上有時(shí)互相混淆。
青少年及小兒子宮頸癌的癥狀
1.青春期或青春期前出現(xiàn)不規(guī)則陰道，白帶呈洗肉水樣，常被誤認(rèn)為月經(jīng)失調(diào)。對(duì)未婚少女常缺乏警惕性，一般不習(xí)慣做陰道檢查而易漏診。
2.壓迫癥狀 癌細(xì)胞侵犯不同部分的組織器官會(huì)發(fā)生不同部分的疼痛，如侵犯宮旁組織時(shí)開(kāi)始僅有脹感，以后鈍痛并累及腹膜則劇痛，波及盆腔組織可壓迫或侵犯神經(jīng)干，由間斷性腰痛發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并向下肢放射。如壓迫或侵犯輸尿管引起腎盂積水時(shí)，則出現(xiàn)腰部鈍痛，壓迫或侵犯膀胱時(shí)，則會(huì)有尿頻、血尿及尿痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)尿閉或尿瘺，甚至引起尿毒癥。子宮頸癌的晚期常表現(xiàn)疼痛。
3.轉(zhuǎn)移癥狀 不同轉(zhuǎn)移的部位，會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。一般多發(fā)于肺轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血等。通過(guò)胸部X線檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌陰影。骨轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)相應(yīng)部位的持續(xù)性疼痛，X線攝片可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。
4.了解和熟悉青少年與小兒子宮頸癌的臨床分期，對(duì)于治療及預(yù)后有著十分重要的意義。
2003年在圣地亞哥(智利)召開(kāi)的FIGO會(huì)議上，修訂后的宮頸癌臨床分期標(biāo)準(zhǔn)即為目前國(guó)際統(tǒng)一使用的分期標(biāo)準(zhǔn)：
0期：原位癌、上皮內(nèi)癌(此期病例不列入任何治療統(tǒng)計(jì)中)。
Ⅰ期：病變局限于宮頸(宮體是否受累不予考慮)。
Ⅰa期：僅在顯微鏡下鑒別的浸潤(rùn)癌。肉眼所能見(jiàn)到的病變，即使淺表浸潤(rùn)，也屬Ⅰb期;間質(zhì)浸潤(rùn)的深度<5mm，寬度<7mm(浸潤(rùn)深度從腫瘤部位上皮或腺體基底膜向下<5mm)，靜脈或淋巴管區(qū)的浸潤(rùn)不改變分期。
Ⅰa1期：間質(zhì)浸潤(rùn)深度<3mm，寬度<7mm。
Ⅰa2期：間質(zhì)浸潤(rùn)深度為3～5mm，寬度<7mm。
Ⅰb期：臨床檢查病變局限于宮頸或臨床前病變大于Ⅰa期。
Ⅰb1期：臨床可見(jiàn)病變直徑<4cm。
Ⅰb2期：臨床可見(jiàn)病變直徑>4cm。
Ⅱ期：病變超出宮頸，但未至盆壁，陰道浸潤(rùn)未到陰道下1/3。
Ⅱa期：無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)。
Ⅱb期：有明顯宮旁浸潤(rùn)。
Ⅲ期：病變浸潤(rùn)達(dá)盆壁，直腸檢查時(shí)腫瘤與盆壁間無(wú)間隙;癌累及陰道下1/3;無(wú)其他原因的腎盂積水或腎無(wú)功能。
Ⅲa期：病變未達(dá)盆壁，但累及陰道下1/3。
Ⅲb期：病變已達(dá)盆壁或有腎盂積水或腎無(wú)功能。
Ⅳ期：病變已超出真骨盆或臨床已浸潤(rùn)膀胱或直腸黏膜。
Ⅳa期：病變擴(kuò)散至鄰近器官。
Ⅳb期：病變轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官。
分期注意事項(xiàng)：①0期包括上皮全層均有不典型細(xì)胞，但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)者。②Ⅰa(Ⅰa1和Ⅰa2)期診斷必須根據(jù)顯微鏡下的觀察確定。③Ⅲ期的診斷應(yīng)為宮旁浸潤(rùn)達(dá)盆壁、腫瘤與盆壁間無(wú)間隙，而且增厚為結(jié)節(jié)狀時(shí)，方能確定。④即使根據(jù)其他檢查定為Ⅰ或Ⅱ期，但有癌性輸尿管狹窄而產(chǎn)生腎盂積水或腎無(wú)功能時(shí)，亦應(yīng)列為Ⅲ期。⑤膀胱泡樣水腫不能列為Ⅳ期。膀胱鏡檢查見(jiàn)到隆起及溝裂，并在同時(shí)通過(guò)陰道或直腸能確診證實(shí)該隆起或溝裂與腫瘤固定時(shí)，應(yīng)視為膀胱黏膜下受侵，膀胱沖洗液有惡性細(xì)胞時(shí)，應(yīng)在膀胱壁取活體組織病理檢查證實(shí)。
青少年子宮頸癌的診斷，取決于詳細(xì)的病史及警惕有子宮頸癌的可能。根據(jù)組織病理檢查可以明確診斷。
1.臨床表現(xiàn) 青春期或青春期前出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，常被誤認(rèn)為月經(jīng)失調(diào)。如伴有白帶異常，要警惕子宮頸癌的可能。
2.一般檢查 淋巴系統(tǒng)是子宮頸癌轉(zhuǎn)移的主要途徑，左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位，應(yīng)注意檢查。
3.婦科檢查 應(yīng)注意陰唇、尿道口及陰道口有無(wú)腫瘤。檢查陰道浸潤(rùn)范圍、穹隆深淺、分泌物性質(zhì)及顏色、宮頸有無(wú)新生物生長(zhǎng)及其他病變、子宮位置、大小、硬度及活動(dòng)度。注意兩側(cè)附件及宮旁組織有無(wú)腫塊、增厚、結(jié)節(jié)及壓痛等。三合診了解盆腔后半部及盆側(cè)壁情況，如陰道旁、宮頸旁及宮體旁組織有無(wú)浸潤(rùn)及與盆壁的關(guān)系等。
(1)青少年及小兒的生殖器尚未發(fā)育成熟，尤其小兒的內(nèi)生殖器位于盆腔深部，婦科檢查比較困難，一般常規(guī)行腹部和肛門(mén)檢查。對(duì)小兒進(jìn)行肛查時(shí)，最好用小指伸入直腸。如病情需要，仍應(yīng)行陰道檢查。
(2)陰道檢查的適應(yīng)證：生殖器出血、感染、疑有生殖器異物、腫瘤、外傷等為陰道檢查的絕對(duì)適應(yīng)證，必須立即檢查，以免延誤診斷。
(3)陰道檢查器械：檢查小兒的陰道及宮頸一般采用陰道窺鏡(vagino-scope)，也可將就使用耳鼻喉鏡等。根據(jù)處女膜孔的大小，選用相應(yīng)直徑的陰道窺鏡。一般嬰兒用小號(hào)陰道窺鏡，較小兒童用中號(hào)，較大兒童用大號(hào)。此外，采取陰道上段分泌物時(shí)不宜應(yīng)用棉簽，以免取出時(shí)棉花可能自行脫落而遺留于陰道內(nèi)，最好用無(wú)菌玻璃吸管或塑料導(dǎo)管代替。
(4)陰道檢查方法：
1、進(jìn)行陰道窺鏡檢查前，首先需征得家屬的同意并取得合作。
2、一般不用麻醉，但如病兒不能很好地配合以及處女膜孔過(guò)小，則可在全身麻醉下進(jìn)行。
3、取仰臥位，固定病兒的髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，使兩腿屈曲、腹壁松弛。
4緩慢置入陰道窺鏡，操作必須輕柔，以免導(dǎo)致?lián)p傷而出血。
注意事項(xiàng)：兒童時(shí)期陰道未成熟，容量有限，相對(duì)短而狹，穹隆尚未形成。兒童早期時(shí)陰道長(zhǎng)度平均僅4.5～5.5cm，陰道壁薄，容易損傷;兒童期晚期時(shí)，陰道長(zhǎng)度平均為7.5cm。小兒宮頸扁平，似紐扣狀突起，直至月經(jīng)初潮時(shí)，宮頸形狀才如成人的形狀。
青少年及小兒子宮頸癌的診斷
青少年及小兒子宮頸癌的檢查化驗(yàn)
1.陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查 對(duì)早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌有重要意義。其方法有巴氏5級(jí)分類法，Bethesda(TBS)分類法及CCT、PEPNET診斷裝置。
2.碘試驗(yàn) 在無(wú)陰道鏡時(shí)可采用碘試驗(yàn)來(lái)判斷宮頸細(xì)胞涂片異?；蚺R床為可疑癌，發(fā)現(xiàn)異常部位。目前，常用的碘溶液是Lugol溶液或2%碘液。細(xì)胞不著色者為碘試驗(yàn)陽(yáng)性。
3.陰道鏡檢查 陰道鏡及陰道顯微鏡檢查可以在早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌、確定病變部位、提高活檢陽(yáng)性率。陰道鏡可將病變細(xì)胞放大6～40倍，在強(qiáng)光源下用雙目鏡直接觀察子宮頸上皮及血管的細(xì)微形態(tài)變化，主要用于檢查子宮頸癌及癌前病變。陰道鏡檢查時(shí)主要觀察血管形態(tài)、毛細(xì)血管間距、上皮表面、病變界限等，在異常部位進(jìn)行定位活檢即可明顯提高診斷的準(zhǔn)確性。
4.宮頸活組織檢查和宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù) 是確診宮頸癌及癌前病變最可靠和不可缺少的方法，一般選擇宮頸外口鱗柱上皮交界處的3，6，9，12點(diǎn)處取4點(diǎn)活檢，或在碘試驗(yàn)、陰道鏡檢查下觀察到的可疑部位取活組織進(jìn)行病理檢查。所取組織應(yīng)有上皮組織和間質(zhì)組織。
5.宮頸錐切術(shù) 當(dāng)宮頸刮片多次檢查為陽(yáng)性，而宮頸活檢為陰性或活檢為原位癌，但臨床不能排除浸潤(rùn)癌時(shí)，可行宮頸錐切術(shù)，以明確診斷。
3.其他檢查 根據(jù)患者的具體情況確定宮頸癌患者的臨床分期時(shí)，有時(shí)還須輔助檢查，如胸部X線檢查、超聲檢查、靜脈腎盂造影、腎圖、膀胱鏡及直腸鏡，可能有助于診斷。
青少年及小兒子宮頸癌的鑒別診斷
青少年及小兒子宮頸癌與下列疾病的區(qū)別：
1.宮頸結(jié)核 其特征宮頸外觀可正常，也可呈肥大、糜爛、潰瘍、乳頭狀或息肉樣表現(xiàn)。宮頸結(jié)核好發(fā)于青年，多有月經(jīng)異常、不孕及結(jié)核病史，活檢可鑒別。
2.宮頸息肉 其特征為有蒂、扁圓形的贅生物，表面光滑，色紅潤(rùn)，質(zhì)軟。息肉常來(lái)自子宮頸口內(nèi)，突出于子宮頸口外，應(yīng)切除行病理檢查。
3. 宮頸透明細(xì)胞癌 生長(zhǎng)形式似結(jié)節(jié)狀或息肉樣，質(zhì)硬而突起。有些腫瘤扁平，稍突出于宮頸。有的穿透較深，有的位于表面。
4.宮頸乳頭狀瘤 一般表現(xiàn)為局限性，呈乳頭狀生長(zhǎng)，無(wú)浸潤(rùn)表現(xiàn)，常需活檢確診。
青少年及小兒子宮頸癌的并發(fā)癥
較早出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、合并感染。
青少年及小兒子宮頸癌的預(yù)防和治療方法
疾病發(fā)生的前兆：
子宮頸癌早期可能沒(méi)有任何不適，不表現(xiàn)為明顯特征，常常在體檢、普查時(shí)發(fā)現(xiàn)。但隨著病情進(jìn)展，患者可出現(xiàn)異常陰道流血。
青少年及小兒子宮頸癌的中醫(yī)治療
中藥治療：
1.十全大補(bǔ)丸：溫補(bǔ)氣血，養(yǎng)心安神。適于術(shù)后恢復(fù)期。每丸重9g，水蜜丸，每服1丸，每日～3次。溫開(kāi)水送服。
2.人參蜂王漿：具有增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，提高免疫力，適于晚期術(shù)后恢復(fù)期。每支10ml，含紅參250mg，蜂王漿300mg，每次ml，1日 l～2次。
應(yīng)用中醫(yī)藥治療本病，一是初期病邪尚在氣分之時(shí)，一是晚期手術(shù)治療后，作為綜合療法的一部分。
一、辨證選方
l.氣滯血瘀
方藥：少腹逐瘀湯加減。當(dāng)歸20g，赤芍15g，川芎10g，靈脂15g，蒲黃15g，延胡索10g，沒(méi)藥15g，茴香10g，干姜10g，肉桂15g。氣滯明顯加陳皮、香附;帶下明顯加茯苓、白術(shù);病情較重可加白花蛇舌草、黃精解毒祛瘀。
2.濕熱蘊(yùn)毒
方藥：止帶方加味。茯苓20g，豬苓20g，澤瀉15g，赤芍10g，丹皮10g，茵陳10g，黃柏10g，梔子10g，牛膝10g，車(chē)前子I5g，白花蛇百草25g，土茯苓15g。帶下量多，加公英、地丁。
3.心脾兩虛
治療：補(bǔ)益心脾。
方藥：歸脾湯加減、黨參15g，黃芪20g，白術(shù)15g，茯神20g，酸棗仁10g，桂圓肉10g，木香10g，炙甘草10g，當(dāng)歸15g，遠(yuǎn)志10g，大棗10枚，生姜3片。偏血虛加熟地;偏氣虛去黨參加人參。
二、專方驗(yàn)方
1.紅升丹：紅氧化汞粉劑外用。適于早期病情較輕者，也適于晚期無(wú)法手術(shù)之患者使用。作用：去腐生肌，拔毒。
2.化癥回生片：蜜丸，每丸6克，1次丸，1日2次，飯后溫酒或溫開(kāi)水送服。功能：消癥化瘀。用于術(shù)后恢復(fù)期瘀血內(nèi)阻。
三、其他療法
早期不典型增生或惡變初期，細(xì)胞分化較好，為保持器官完整;或保持生育能力，可采用電灼等辦法，殺滅惡變的細(xì)胞組織。
青少年及小兒子宮頸癌的西醫(yī)治療
化學(xué)治療即放療，青少年患子宮頸癌者，腺癌遠(yuǎn)比鱗狀上皮癌多，由于腺癌對(duì)放療的敏感性差，故手術(shù)治療為宮頸腺癌患者的首選療法。
手術(shù)治療適于Ⅰa～Ⅱa期患者，包括子宮頸癌廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)年輕患者，既要徹底清除病灶，又要注意保留不必要切除的血管、神經(jīng)等組織。
放射治療適用于晚期。
青少年及小兒子宮頸癌的護(hù)理
宮頸癌患者治療后一般不宜掉以輕心，尤其是年輕患者，一定要向其說(shuō)明隨診的重要性，并囑咐一般在出院后第1年內(nèi)，前3個(gè)月每月行1次隨診，以后每隔2個(gè)月復(fù)查1次。出院后第2年每3個(gè)月復(fù)查1次，出院后第3～5年每半年復(fù)查1次，第6年開(kāi)始每年復(fù)查1次。隨訪內(nèi)容除臨床檢查外，應(yīng)定期進(jìn)行胸透和血常規(guī)檢查，以發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或痊愈情況。
青少年及小兒子宮頸癌吃什么好？
青少年及小兒子宮頸癌食療方
1.木瓜粥
木瓜1個(gè)，梗米100克。木瓜洗凈，去皮、核，切成極細(xì)粒，先將粳米熬成粥，再倒木瓜煮3~5分鐘即可。輔助治療子宮頸癌。經(jīng)研究證實(shí)，木瓜對(duì)人體子宮頸癌細(xì)胞有抑制作用。
地榆60克、槐花30克、蜂蜜30克?；被ā⒌赜芗铀m量煎2次，合并2次汁，濃煎后兌入蜂蜜。早晚2次服，清熱涼血，止血解毒，用治宮頸癌陰道流血者。
該資料僅供參考，詳細(xì)請(qǐng)咨詢相關(guān)的醫(yī)生。
青少年及小兒子宮頸癌吃那些對(duì)身體好?
宮頸癌術(shù)后飲食可以吃: 瘦豬肉、水鴨、水鴨蛋、海帶、有鱗的河魚(yú)(不是養(yǎng)殖的)、蔬菜(多用農(nóng)藥的要注意)、水果(蘋(píng)果梨 香蕉 西爪等不是熱性的水果都可以吃) ，最好多吃點(diǎn)蔬菜汁及水果汁，如果胃口好的話，多吃點(diǎn)粗糧，但一定要煮熟煮爛，平時(shí)多喝點(diǎn)瘦豬肉湯及鮮魚(yú)湯，保持癌病人有一定的胃口及人體所需的能量。
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