平滑肌瘤
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平滑肌瘤是皮膚平滑肌細(xì)胞的良性腫瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或陰囊的平滑肌發(fā)生而來(lái)。發(fā)病可能與遺傳有關(guān)?！ ?/p>
目錄 |
重要病理改變
真皮內(nèi)見(jiàn)有較多群集的平滑肌肌束?！ ?/p>
一般病理改變
a 皮膚毛發(fā)平滑肌瘤瘤體小，淺表，輕度隆起皮面，由大量平滑肌束組成，
b 損害無(wú)包膜，邊界不清，
c 瘤細(xì)胞梭形，有豐富的嗜酸性胞漿，核周可有空泡，核呈橢圓形，兩端鈍圓，核染色質(zhì)均勻分布，在橫切面上，可見(jiàn)一圓形核位于細(xì)胞中央，胞漿內(nèi)常見(jiàn)空泡，
e 生殖器平滑肌瘤可以出現(xiàn)假包膜，灶性鈣化，基質(zhì)粘液樣變，灶性核絲分裂相。
病理鑒別診斷
皮膚纖維瘤：膠原纖維增殖，可見(jiàn)泡沫巨細(xì)胞。
隆突性皮膚纖維肉瘤：梭形細(xì)胞，排列成車輪狀或旋渦狀，輕度不典型改變，CD-34陽(yáng)性。
神經(jīng)纖維瘤：核呈“S”形，纖維較細(xì)，呈波紋狀，對(duì)S100和神經(jīng)絲免疫反應(yīng)陽(yáng)性?！ ?/p>
臨床特點(diǎn)
a 皮膚平滑肌瘤不常見(jiàn)。單純平滑肌瘤沒(méi)有性別差異，多見(jiàn)于30歲~40歲，
b 皮膚平滑肌瘤分為單純平滑肌瘤和血管平滑肌瘤；單純平滑肌瘤又可分為發(fā)生于皮膚及乳頭（真皮）的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤，
c 皮膚平滑肌瘤來(lái)自立毛肌，常發(fā)生于肢體伸側(cè)或軀干，多發(fā)，直徑小于2cm，疼痛；乳頭平滑肌瘤來(lái)自乳暈平滑肌；外生殖器平滑肌瘤來(lái)自肉膜或女陰，單發(fā)，無(wú)疼痛，包膜完好，直徑可達(dá)15cm，可位于皮下，瘤體內(nèi)肌束收縮時(shí)可出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，
d單發(fā)皮膚平滑肌瘤不易于復(fù)發(fā)；多發(fā)的皮膚平滑肌瘤復(fù)發(fā)達(dá)50%，常有繼發(fā)病損；外生殖器平滑肌瘤治療多年后可有復(fù)發(fā)。
臨床鑒別診斷
神經(jīng)纖維瘤
皮膚纖維瘤
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