柳氮磺吡啶片
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柳氮磺吡啶片（Sulfasalazine Tablets），主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎
本藥品被歸類到胃及十二指腸潰瘍等藥品分類。
目錄 |
柳氮磺吡啶片的副作用（不良反應(yīng)）
血清磺胺吡啶及其代謝產(chǎn)物的濃度（20～40μg/ml）與毒性有關(guān)。濃度超過50μg/ml時具毒性，故應(yīng)減少劑量，避免毒性反應(yīng)。
1 過敏反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為藥疹，嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。
2 中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血?；颊呖杀憩F(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。
3 溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者使用后易發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見。
4 高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于可與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位，致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。偶可發(fā)生核黃疸。
5 肝臟損害，可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。
6 腎臟損害，可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
7 惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。
8 甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
9 中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停藥。
10 罕見有胰腺炎、男性精子減少或不育癥。
柳氮磺吡啶片禁忌癥
服用柳氮磺吡啶片須注意的事項
1 缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細(xì)胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應(yīng)慎用。
2 應(yīng)用磺胺藥期間多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時亦可服堿化尿液的藥物。如應(yīng)用本品療程長，劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水．以防止此不良反應(yīng)。治療中至少每周檢查尿常規(guī)2～3次，如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結(jié)晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。
3 對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物呈現(xiàn)過敏的患者，對本品亦會過敏。
4 治療中須注意檢查：(1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。(2)直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查，觀察用藥效果及調(diào)整劑量。(3)治療中定期尿液檢查（每2～3日查尿常規(guī)一次）以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。(4)肝、腎功能檢查。
5 遇有胃腸道刺激癥狀，除強(qiáng)調(diào)餐后服藥外，也可分成小量多次服用，甚至每小時一次，使癥狀減輕。
6 根據(jù)患者的反應(yīng)與耐藥性，隨時調(diào)整劑量，部分患者可采用間歇治療（用藥二周，停藥一周）。
7 腹瀉癥狀無改善時，可加大劑量。
8 夜間停藥間隔不得超過8小時。
9 腎功能損害者應(yīng)減小劑量。
柳氮磺吡啶片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服.成人常用量:初劑量為一日2～3g,分3～4次口服,無明顯不適量,可漸增至一日4～6g,待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量,一日1.5～2g.小兒初劑量為一日40～60mg/kg,分3～6次口服,病情緩解后改為維持量一日30mg/kg,分3～4次口服
柳氮磺吡啶片藥物相作用
1 與尿堿化藥合用可增強(qiáng)磺胺藥在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。
2 對氨基苯甲酸可代替磺胺被細(xì)菌攝取，對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗，因而兩者不宜合用。
3 下列藥物與磺胺藥合用時，后者可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生，因此當(dāng)這些藥物與磺胺藥合用，或在應(yīng)用磺胺藥之后使用時需調(diào)整其劑量，此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
4 骨髓抑制藥與磺胺藥合用時可能增強(qiáng)此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如有指征需兩類藥物合用時，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。
5 避孕藥(雌激素類)，長時間與磺胺藥合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減少，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會 。
6 溶栓藥物與磺胺藥合用時，可能增大其潛在的毒性作用。
7 肝毒性藥物與磺胺藥合用，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高，對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測肝功能?！?br />
8 光敏藥物與磺胺藥合用可能發(fā)生光敏的相加作用。
9 接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加。
10 烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛，后者可與磺胺形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結(jié)晶尿的危險性增加，因此不宜兩藥合用?！?br />
11 磺胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，當(dāng)兩者合用時可增強(qiáng)保泰松的作用。
12 磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺類藥物同用時可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產(chǎn)生毒性，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或在應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整磺胺藥的劑量。當(dāng)磺吡酮療程較長時，對磺胺藥的血藥濃度宜進(jìn)行監(jiān)測，有助于劑量的調(diào)整，保證安全用藥。
13 與洋地黃類或葉酸合用時，后者吸收減少，血藥濃度降低,因此須隨時觀察洋地黃類的作用和療效。
14 與丙磺舒合用，會降低腎小管磺胺排泌量，致磺胺的血藥濃度上升，作用延長，容易中毒。
15 與新霉素合用，新霉素抑制腸道菌群，影響本品在腸道內(nèi)分解，使作用降低。
柳氮磺吡啶片成分或處方
本品主要成份為柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶片藥理作用
本品為磺胺類抗菌藥.屬口服不易吸收的磺胺藥,吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶.5-氨基水楊酸與腸壁結(jié)締組織絡(luò)合后較長時間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用,如減少大腸埃希菌和梭狀芽孢桿菌,同時抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質(zhì)白三烯的合成.因此,目前認(rèn)為本品對炎癥性腸病產(chǎn)生療效的主要成份是5-氨基水楊酸.由本品分解產(chǎn)生的磺胺吡啶對腸道菌群顯示微弱的抗菌作用
柳氮磺吡啶片貯藏方法
遮光、密閉保存
市場上的柳氮磺吡啶片
- 柳氮磺吡啶片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海福達(dá)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31020840
- 包裝規(guī)格：0.25g/片（腸溶薄膜衣片）
- 柳氮磺吡定片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼嘉華藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31020557
- 包裝規(guī)格：250mg
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