耳穴(ear points),指分布在耳廓上的腧穴。耳廓,從全息現(xiàn)象來認識是一個倒置的胎兒,所以耳穴的分布與胎兒的結構相似。一般來說,與頭面部相應的耳穴位于耳垂,與上肢相應的耳穴位于耳舟,與軀干、下肢相應的耳穴位于對耳輪及其上下腳,與內臟相應的耳穴多位于耳甲艇和耳甲腔。
名稱與部位
20世紀80年代以來,中國加強了耳穴的研究與應用,耳穴治療的適應癥不斷擴大,已由幾十種發(fā)展到100多種,耳針麻醉在中國針刺麻醉領域中占有相當比重。1982年中國成立了耳針協(xié)作組,1987年成立了全國耳穴研究會。1992年,發(fā)布中華人民共和國國家標準“耳穴名稱與部位”。按GB/T13734-92國家標準,耳穴為91個。
①毫針法:以直徑032毫米、長度13毫米毫針,直刺(也可根據(jù)耳穴部位的特點和病情需要進行斜刺或橫刺)相應耳穴,深度以4~8毫米有感覺即可。進針前須先行常規(guī)消毒,術者右手拇、食、中指持針,左手拇、食二指固定耳廓,取穴進針。進針后,小幅度捻轉或提插,并留針,留針時間根據(jù)需要決定(見毫針)。最后出針,并壓迫片刻,以免出血。②皮內針法:先將耳穴部皮膚常規(guī)消毒,然后將撳針埋于耳穴處,再在埋針處貼一小塊膠布(見皮內針)。③三棱針法(見三棱針)。④皮膚針法(見皮膚針)。⑤艾條溫和灸法(見艾條灸)。⑥敷貼法:一般用中藥王不留行子敷貼,也可用白芥子、急性子、綠豆等。也有用磁珠(磁鐵粉制成的圓珠)的。先行常規(guī)消毒,左手托住耳廓,右手用止血鉗將粘有上述圓形顆粒物的膠布對準所選耳穴貼壓,并用手指輕壓耳穴1~2分鐘。一般留壓3天,每天上、下午由患者自行輕壓敷貼部位各一次,每次1分鐘左右。此外,還有在耳穴上進行按摩、電針、磁療、藥物注射、激光照射等方法。
注意事項
除必須注意有關治療的各事項外,主要須防止耳廓感染和暈針。①針具、藥子、磁珠等器具必須嚴格消毒,耳穴局部皮膚常規(guī)消毒。②出針時,在局部涂以2.5%碘酒。如有出血,可先壓迫止血,再擦碘酒。③夏季敷貼藥子、磁珠時,耳穴不宜過多,時間不宜過長。④換貼藥子時,休息一天為宜,將耳部膠布膏痕跡擦凈,以免皮膚感染。⑤用皮內針、三棱針、皮膚針等刺激耳穴后,盡量不要淋洗耳廓局部。⑥如治療后耳穴局部紅腫、破損,或伴有少量滲出,則為耳廓皮膚感染。嚴重時可出現(xiàn)局部化膿、紅腫熱痛,伴惡寒發(fā)熱、血白細胞增加,為耳廓軟骨膜炎,需進行及時處理。皮膚感染可照射氦—氖激光;或用清熱解毒中藥內服、外洗。耳廓軟骨膜炎可用艾條灸大椎、曲池或耳穴局部;積膿者應配合排膿方法;炎癥顯著者可用抗生素或清熱解毒中藥。
適應范圍
①各種疼痛性病癥,如軟組織損傷、手術后疼痛、頭痛、面痛、脅痛、蛇丹、腰腿痛、關節(jié)痛。②各種內臟病癥,如眩暈、失眠、陽痿、遺精、月經(jīng)不調、哮喘、泄瀉、便秘、癭、消渴、肥胖、小兒遺尿。③各種熱病,如感冒、百日咳、丹痧、瘧疾、痢疾等。④皮膚病和五官病,如風疹、濕疹、目赤腫痛、牙痛、口瘡、耳內流膿、乳蛾、喉痹等。此外,還可用于戒煙、戒酒、戒毒和催產、催乳等。其中有許多病癥可單獨用本療法,有的則宜配合其他療法進行治療。耳針療法還可用于外科手術麻醉(見針刺麻醉)。
①外耳濕疹、潰瘍、凍瘡潰破等情況不宜用。②嚴重器質性疾病,如高度貧血、心臟病等不宜用。③婦女懷孕期間須慎用,有習慣性流產史的孕婦當禁用。
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