耳癤
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耳癤(er jie)是指發(fā)生于外耳道的癤腫，以耳痛、外耳道局限性紅腫、突起如椒目為其特征。古代醫(yī)籍中尚有“耳疔”、“黑疔”等別稱，如《外科證治全書.卷2》中說：“耳疔生耳竅暗藏之處，色黑形如椒目，疼如錐刺，引及腮腦，破流血水”。西醫(yī)學的“外耳道癤”可參考本病進行辨證施治。
目錄 |
耳癤的病因
耳癤是因邪熱搏結(jié)耳竅所致。
耳癤的癥狀
1.多發(fā)于氣候濕熱的季節(jié)或地區(qū)。
2.發(fā)病前多有膿耳，或游泳、沐浴污水入耳病史。
3.耳內(nèi)疼痛或劇痛，甚則牽引頭部，講話、咀嚼、張口時疼痛加重。
4.檢查見外耳道外段皮膚呈丘狀紅腫，外耳道因此狹窄，壓迫耳屏或牽拉耳廓時疼痛加重;病程三天以上者，瘡頂可有黃白膿點，潰破后流出少許黃膿，或夾有血液，疼痛亦隨之減輕。
5.可伴耳前后皮膚紅腫、核腫痛。
耳癤的診斷
耳癤的鑒別診斷
急性乳突炎：外耳道后上方內(nèi)段紅腫下塌，以致外耳道狹窄，耳膜后上方窺視不到，伴耳內(nèi)劇痛，牽引頭腦，多有耳膜穿孔，外耳道流出多量黃濁膿，乳突部壓痛明顯。
耳癤的并發(fā)癥
耳癤的預(yù)防和治療方法
一、辨證論治:
2.毒火犯耳證：清熱解毒。龍膽瀉肝湯加赤芍、連翹、紫花地丁、皂角刺;便秘加大黃。
二、其他治療:
1.外敷療法：醋調(diào)紫金錠，或如意金黃散，外敷癤腫處，耳前后腫痛者亦可以此外敷;或涂黃連膏、魚石脂軟膏于癤腫處，2次/日。初起時，亦可涂碘酊于癤腫處，2次/日。
2.切開療法：癤腫化膿未潰者，在局部消毒后，用三棱針或小刀刺破，放出膿血，涂黃連膏。
耳癤的護理
【預(yù)防與調(diào)護】
1. 注意耳部衛(wèi)生，戒除挖耳習慣。
2. 避免污水入耳，若有污水入耳，應(yīng)外耳道口朝下，單足跳躍，使耳內(nèi)積水倒出。
或用干棉簽拭干凈。
3.保持外耳道清潔，如癤腫成膿潰破，應(yīng)清除膿液。睡眠時應(yīng)側(cè)臥，患耳朝下，以利膿液排出。
【預(yù)后與轉(zhuǎn)歸】
本病一般預(yù)后良好。如病情嚴重，累及耳廓軟骨，則可發(fā)展成斷耳瘡。
參看
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