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多重人格

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多重人格(Multiple Personality )是一種心因性身份的障礙,也即由心理因素引起的人格障礙。在1980年出版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》第三版中,把多重人格界定為“在個體內(nèi)存在兩個或兩個以上獨特的人格,每一個人格在一特定時間占統(tǒng)治地位。這些人格彼此之間是獨立的、自主的,并作為一個完整的自我而存在”。一般說來,在任何特定的時間階段,內(nèi)陸諸意識層的只有一種身份,稱為主體人格。此時所有的情感、思想和言行都按照主體人格的方式活動,不顯出另一身份的痕跡。不定期一段時候,通常是在受到精神刺激之后,可突然轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪煌耆煌纳矸?,一切情感、思想和言行按照后繼人格的方式行事。這時,個體對過去的身份完全遺忘,仿佛從心理上另換了一個人。從一種人格到另一種人格的轉(zhuǎn)化通常是突然發(fā)生的,當后繼的人格開始“執(zhí)政”時,原先的主體人格是意識不到的,并忘卻業(yè)已發(fā)生過的事情。

有關研究表明,多重人格的每一種人格都有不同的生理和心理反應。它們往往表現(xiàn)出不同的性別、年齡、種族、家庭特征;尚有不同的智商和視力;更甚者,有的對同一種藥物竟也有不同的反應。而尤具戲劇性的是,有些人格還可相互交換意見,并合作進行各項活動。

過去認為,多重人格在人群中的比率是非常低的。但近年的發(fā)現(xiàn)表明,多重人格其實并非那么少見。此癥以女性為多,其發(fā)病率通常為男性的三至九倍。

多重人格往往由情感創(chuàng)傷引發(fā)———特別以童年期精神創(chuàng)傷為多見。其治療方法,有格式塔療法精神分析法、支持療法等。但所有療法都離不開家人、朋友、同事等人長期而耐心的配合。治療時尤應避免激惹病源。

從一種人格向另一種的轉(zhuǎn)變,開始時通常很突然,與創(chuàng)傷性事件密切相關;其后,一般僅在遇到巨大的或應激性事件、或接受放松、催眠或發(fā)泄等治療時,才發(fā)生轉(zhuǎn)換。其實,純粹的多重人格現(xiàn)象是非常罕見的,目前中國已經(jīng)出現(xiàn)類似病例?! ?/p>

目錄

產(chǎn)生原因

在精神分析學派看來,多重人格的實質(zhì)是心理過程的分離,一部分行為和經(jīng)驗被單獨保持,彼此之間沒有交流,后繼的人格通常能意識到主體人格的存在,但把它看作為客體(“他”、“她”或“它”),而把自身看作為主體(“我”),當分離尚未全面時,主體人格還有可能意識到另一種人格的存在,但通常把自身看作“我”,而把另一種人格看作為“他”“她”或“它”??墒牵敺蛛x全面進行時,主體人格便會忘卻自己的身份,并由后繼人格取而代之。正如心理學家P。費登所說,在這種情況下,“主體的經(jīng)驗類似紀覺,從中產(chǎn)生的‘思想’被體驗為好像它是一種由外部刺激引起的‘知覺’”。

后繼人格和主體人格在其情感、態(tài)度、知覺和行為等方面是非常不同的,不時甚至處于劇烈的對立面。在主體人格是積極的、友好的、順應社會的和有規(guī)可循的地方,后繼人格可能是消極的、攻擊的、逆社會的和雜亂無章的。J.G.沃特金斯和R.J.約翰遜的研究表明,如果個體在童年期年處的家庭環(huán)境是蠻橫的和忽視的,則兒童的需要就會常常遭受挫折,從而引發(fā)憤怒或不滿。如果這一環(huán)境對兒童的憤怒或不滿拒絕接受,或者說在兒童的憤怒或不滿出現(xiàn)時立即予以處罰,則兒童就會被迫壓抑真正的情感,僅僅展現(xiàn)社會認可的遵奉行為。于是,兒童處于矛盾或沖突之中:一方面為避免處罰而壓抑真正的情感,另一方面被壓抑的情感并未消失,而是想千方百計出來表現(xiàn)一番。在這種情況下,兒童只有通過創(chuàng)造想象中的游戲伙伴,即把自我中的有些部分體驗成客體(“他”、“她”或“它”),借此與孤獨或寂寞作干斗爭。爾后,凡那些無法為父母或其他成人接受的行為,或者經(jīng)常受到處罰的沖動,便函有可能被分離出來,壓抑入想象中的游戲伙伴之中:我是好人,他是環(huán)人。這里,“我”是主體人格,“他”是另一種人格或后繼人格。此時,主體人格尚能意識到另一種人格的存在,把自身看作為主體,把另一種人格看作為客體(即想象中游戲的伙伴)。

但是,當挫折繼續(xù)時,當憤怒或不滿因為不斷的拒絕或懲罰而變得日益增強時,這引憤怒或不滿就會越來越多地被壓抑入分離的人格部分。為了保持這些被壓抑的東西,后繼人格和主體人格之間的“隔墻”就會加厚,并且就得不可滲透。慢慢地,主體便不再意識到它的存在。隨著年齡的增長,特別是在青春期,環(huán)境對個體的外部要求有可能變得更大。對個體來說,由這些外部要求引發(fā)的挫折和不滿也不可能變得更多。于是,在“隔墻”的那一邊,被壓抑的東西就會越來越多,所占“空間”就會越來越大,從而削弱了主體人格。由于那個被隱匿和分離的人格強烈要求表現(xiàn)自己,它就會周期性地接管主體人格,成為后繼人格。這種接管方式是以激烈的和交替的人格變化表現(xiàn)出來的,具有周期性的性質(zhì)。當后繼人格在一特定時間接管主體人格時,它的攻擊和憎恨,以及其他主體人格無法接受的紊亂行為,會變得格外明顯。極端的表現(xiàn)是:如果這種后繼人格指向他人,便會導致殺人;如果指向主體人格,便會導致自殘或自殺。當然,不是所有的患者都表現(xiàn)出這種三性的行為?! ?/p>

案例

國外報道一例患多重人格的女性病例,患者名南希。她一身兼具三個人格,除最常出現(xiàn)的人格“南?!蓖?,又有“凱蒂”和“麗蓮”兩個人格?!澳舷!蹦懶∨率隆38?a href="/w/%E7%84%A6%E8%99%91" title="焦慮" class="mw-redirect">焦慮和抑郁,生活中依賴性很強。“凱蒂”對“南?!焙汀胞惿彙币粺o所知,似乎在一個“黑暗的地方”生活。而“麗蓮”則表現(xiàn)得頗為狡猾、迷人和世故;“她”對“南希”的一切了如指掌;對“凱蒂”的行為也稍有了解。后在治療中通過催眠誘導發(fā)現(xiàn),“凱蒂”是從南希14歲的人格中分裂出來的,因為那一年她看到了母親的不軌行為,于是拿起刀子殺死了母親。其實當時她有殺母沖動,并無真正砍殺行為。但在“凱蒂”人格中,她一直以為她殺了自己的母親。“麗蓮”是南希生第二個孩子時分裂出來的人格。那一年南希的父母告訴她,他們看見南希的丈夫在路上吻了一個女人。這個消息令南希大為震怒,使她再度達到幾欲殺人的程度———于是便又分裂出“麗蓮”人格,以處理這種犯罪沖動。

在一個人身上存在兩種或兩種以上的人格是一種十分罕見的心理現(xiàn)象。據(jù)文獻報道,迄今為止只有100個得到證實的例子。具有兩個或多個人格的人都有兩個或多個不同的名字,他們在表現(xiàn)自己不同的人格時連寫字的筆跡,甚至腦電波也是不同的,也就是說,在一個人身上出現(xiàn)的兩種或多種人格就等于是兩個或多個具有各自思想和行為方式的獨立的人。下面例舉了一些比較著名的具有多重人格的人。

1.瑪麗.雷諾爾茲(1793-1854)

1815年由安德魯.埃利科考提出的有關瑪麗.雷諾爾茲身上出現(xiàn)的兩種人格的發(fā)現(xiàn),據(jù)信是歷史上有關多重人格的首次文獻報道?,旣惿谟?歲隨父母遷至美國,在賓夕法尼亞州定居。長大后她成了一個虔奉宗教、性格孤獨和心情抑郁的女子。18歲開始她常常受到一種莫名奇妙的疾病的襲擊,其中一次使得她接連幾個星期視力和聽力全部喪失,后來又有一次發(fā)作使她一度完全喪失了記憶,人格也發(fā)生了巨大的變化,她成了一個性情開朗、喜愛交際和常在戶外活動的女子。可5個星期后,她突然陷入沉睡之中,醒來時,她又重新恢復到過去的狀態(tài),而且竟然對自己身上曾發(fā)生過的巨大變化一無所知。就這樣這兩種人格在她身上不定平地交替出現(xiàn),直到36歲,她的第二種人格才占據(jù)絕對優(yōu)勢,并一直伴隨到她生命的結(jié)束。

2.安娜.溫莎(?-?)

十九世紀60年代初平安娜.溫莎由于心神錯亂和右手癱瘓,前往埃拉.巴羅醫(yī)生處求醫(yī)。巴羅發(fā)現(xiàn)溫莎女士在使用右手時會表現(xiàn)出另一種人格。巴羅把它稱之為"舊樹樁",它同第一種人格完全不同,當溫莎處于這種人格狀態(tài)時,她能寫詩,能繪畫。當她想用左手自殺時,也是這第二種人格保護了她自己。巴羅醫(yī)生注意到,處于第二種人格狀態(tài)時,溫莎從不睡覺,在夜晚這右手會做手勢同巴羅先生進行交談,還會寫信或敲打床架呼喊護士。

3.安塞爾.伯恩(1826-?)

1857年安塞爾.伯恩開始患有劇烈的頭痛病,該病后來導致他雙目失明、雙耳失聰并成了啞巴??蓻]過多久后,他竟然完全恢復了過來。他把這歸功于上帝的恩惠,并決定用自己的有生之年傳播上帝的教誨。在以后的30年時間里,他把時間分成兩部分,一部分用來布道,另一部分花在他在羅得島的農(nóng)場上。1887年1月17日他突然失蹤。當同年3月4日他"醒過來"時,發(fā)現(xiàn)自己正在澳洲一個小鎮(zhèn)居住,并經(jīng)營一家雜貨店。自己的名字也變成了阿諾德.布朗。1890年在精神恍惚之中,屬于布朗的人格再次出現(xiàn),他還詳細地講述了1887年他的那段經(jīng)歷。雖然布朗說他似乎聽說過伯恩這個人,但他卻沒意識到自己曾經(jīng)就是伯恩。作為布朗的人格以后再也沒有自動地出現(xiàn)過,只是在處于精神恍惚的狀態(tài)中才會重現(xiàn)。幾年后這種人格開始逐漸消失。

4.約翰.波爾特尼(1888-?)

1929年12月一個在洛杉磯街頭流浪的男子被警察扣留,后被帶到謝普德.弗朗茲醫(yī)生處就醫(yī),此人自稱是C.J.波爾丁。他詳細敘述了自己在過去14年的生活,可對14年前,即1915年前的事情卻毫無記憶。1930年3月,C.J.波爾丁再次迷失方向。當他恢復知覺時,他自稱自己是約翰.波爾特尼。1888年生于都柏林(該情況得到他在愛爾蘭的家人的證實)。目前正在愛爾蘭軍隊服役,他還堅持認為這一年是1914年,一連好幾個月,他一會兒陷入夢幻般的狀態(tài),一會兒又從中擺脫出來,他的人格也隨之在人格1(1915年前)和人格3(1915年后)之間來回變動。另有一個弗朗茲稱之為人格2的人偶爾也會出現(xiàn),但人格1和人格3對人格2的活動一無所知。經(jīng)過1年半的治療,波爾特尼成功地把人格1和人格3結(jié)合起來,并回到他愛爾蘭的老家。

5.茜比爾.多塞特(假名,1923-)

茜比爾大學畢業(yè)時,智商測驗成績?yōu)?70,畢業(yè)后,她當中學教師,生活似乎很正常。但當她1954年在哥倫比亞大學攻讀碩士學位時,由于記憶力衰退日益加重,她感到苦惱,她求助于精神病專家康納利.威爾伯。威爾伯從茜比爾口中得知,她幼年時曾受到患有精神分裂癥的母親的殘酷虐待,為了使自己在心理上能適應這種境遇,茜比爾的人格早年就產(chǎn)生了分裂。在她身上交換出現(xiàn)3種新人格。在以后的20年里又出現(xiàn)12種人格。在這些人格中有宗教狂熱者,有熱愛家庭的主婦,有勾引男子的蕩婦,有自稱為安托瓦尼特的中心記憶型人格女子以及兩個屬于男性的人格。經(jīng)過11年精心治療,這16種人格慢慢地融合成一種新的、也就是第十七種人格。以后治療停止了,她最后在紐約成了一個著名的藝術家。

6.克里斯.科斯蒂娜.賽澤莫爾(1927-)

由于經(jīng)常發(fā)生頭暈和眼睛發(fā)黑的現(xiàn)象,1952年克里斯.賽澤莫爾到精神病醫(yī)生處接受治療。在治療的過程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)賽澤莫爾太太明顯有兩種人格。西格彭醫(yī)生把這兩種人格稱之為黑夏娃和白夏娃。白夏娃,即前來求醫(yī)的人格,是個虔誠的教徒,行動拘謹,說話溫柔??墒呛谙耐迏s充分表現(xiàn)出白夏娃所壓抑的暴躁,咄咄逼人和強烈的情欲。到治療的第二年,出現(xiàn)了被稱作"簡"的第三種人格。1954年種人格又讓位于第四種人格,這是一個情緒穩(wěn)定,由前幾種人格很好地結(jié)合起來的人格。西格彭醫(yī)生認為賽澤莫爾夫人的病已經(jīng)治愈,便停止了治療。西格彭寫了一本題為《夏娃的3個面孔》的著作,大獲成功,在書中西格彭詳細介紹了賽澤莫爾夫人的病例。這本書后來被拍成電影。但1977年,克里斯.賽澤莫爾自己撰文敘述了自己的疾病并透露自己在前23年中曾出現(xiàn)過多個人格。她前后總共經(jīng)歷了22個人格,其中9個是在各種黑夏娃和白夏娃的人格產(chǎn)生之前出現(xiàn)的。最后于1975年,她開始認識到"真正的自我",從此她的情況就一直很正常。

7.亨利.達納.霍克恩沃

亨利.霍克恩沃斯具有6種不同的人格。其中4個產(chǎn)生于幼年時期,但他身上占統(tǒng)治地位的人格是達納:一個勤奮,聰明,以后成為加州一個成功的企業(yè)經(jīng)理。第二個人格是彼得:一個會寫詩歌,常去游樂場所娛樂的青年。第三個是喬尼:一個兇暴和殘忍的人,喜好賭博,嫖妓和光顧色情場所。第四個人格是費爾:此人只是在面臨危機時才出現(xiàn)。第五個是個過渡性的人格,叫杰里,是以后埃里森醫(yī)生對他進行治療時出現(xiàn)的。1976年這5個不同的人格匯集成第六個人格——亨利。這第六個人格形成后,亨利曾出庭受審,原因是他在處于喬尼的人格狀態(tài)時曾有酒后駕駛的行為。結(jié)果亨利被宣判無罪,因為喬尼現(xiàn)在不存在,這是歷史上第一次種人格被當作辯護的手段的事例。

8.吉娜.里爾迪(假名,1934-)

1965年這名片有成就的作家因反復發(fā)作間歇性記憶消失、夢游和行為怪癖而到羅伯特.瓊斯醫(yī)生處接受治療。瓊斯發(fā)現(xiàn)她是個脾氣粗暴,無同情心的年輕女子。她容易生氣,容易發(fā)怒,且很多疑。在幾個月的治療中,吉娜開始提到自己曾經(jīng)是個叫瑪麗.森夏因的女子,這第二個人格顯然表現(xiàn)出她童年的性格。在她身上這兩種人格就像是拉鋸戰(zhàn)一樣地競相表現(xiàn)自己。1966年12月初,吉娜告訴瓊斯瑪麗.森夏因打算在12月31日自殺??珊髞硭催@樣做。當1967年1月瓊斯醫(yī)生遇到吉娜時,他發(fā)現(xiàn)第三個叫尹芙琳的人格出現(xiàn)了。雖然一開始尹芙琳表現(xiàn)出一個十分淺薄和毫無感情的人格,但經(jīng)治療,她的情況不斷得到改善。到1967年5月,病人的情況大為好轉(zhuǎn),醫(yī)生便停止了治療。現(xiàn)在她嫁給了一個內(nèi)科醫(yī)生,過著正常的生活,徹底擺脫了以前的疾病。

9.克里斯蒂娜.彼得斯(1942-?。?/p>

5歲時由于遭到父親的強奸和折磨,克里斯蒂娜的人格分裂成瑪麗和琳達兩個?,旣愂莻€總為別人著想的十分軟弱的女孩,而琳達則藏有克里斯蒂娜的全部憤恨??僧斄者_剛要做出狂暴和極端的行為時,卻被第三個人格查倫所制止。1974年在試圖自殺以及幾次因吸毒和酗酒而被關押后,她身上的幾種人格都愿意接受醫(yī)生的治療。經(jīng)過幾個月的治療,兩個新的人格又出現(xiàn)了,一個叫巴布斯,擁有瑪麗的記憶,行動完全像個孩子;另一個叫邁克爾,性格比較堅強,最后的人格結(jié)合正是以此為基礎。1975年10月,真正的克里斯蒂娜終于出現(xiàn)了,其他的幾種人格則逐漸消失。從此克里斯蒂娜開始艱難地成長為一個感情豐富的成人。

10.威廉.米利根(1955-?。?/p>

1978年12月普利.米利根因強奸俄亥俄州立大學4名女學生而受到指控??煞ㄔ河中妓麩o罪,理由是他具有多重人格。屬于精神分裂癥的一種形式。米利根父親是個夜總會演藝人,后自殺身亡。年幼的米利根遭受繼父的折磨和性虐待,9歲時他身上就逐漸產(chǎn)生其他的人格。他總共有24個人格,

(1)威廉。密里根(比利),26歲

最初的核心人格,后來被稱為“分裂的比利”或“比利”。高中時被退學,身高六英呎,體重190磅,藍眼睛、棕色頭發(fā)。

(2)亞瑟,27歲

英國人,理性、無情,說話時有英國腔調(diào)。他自修物理、化學,讀過醫(yī)學方面的書籍,阿拉伯文說寫流利。雖然他頑固保守并自認為是資本主義者,但公開承認自己是無神論者。他是第一位發(fā)現(xiàn)有其他人格存在的人,在安全的環(huán)境中由他負責管理,決定誰可以從“家庭”中站出來講話。戴眼鏡。

(3)雷根,22歲

充滿憎恨的人格。他是南斯拉夫人,英語帶有斯拉夫口音,以塞爾維亞??肆_地亞語說、寫、讀。武器及軍事權威,同時也是空手道專家。他有強大的體力,能有效控制腎上腺素。他是一位共產(chǎn)黨員及無神論者。他的責任是保護家庭的每一位成員,包括婦女與小孩。在危險的環(huán)境中由他負責管理。他曾犯罪并且吸毒,有暴力傾向。體重210磅,虎背熊腰,黑發(fā),八字胡、色盲,只畫黑白圖畫。

(4)亞倫,18歲

騙子與操縱者。通常都是由他負責與外面的世界打交道,是個不可知論者,人生態(tài)度是:“只要活著一天就盡情享受?!彼蛐」?、畫人像,唯一會抽煙的人格。身高與威廉。密里根一樣,體重比較輕(165磅)。頭發(fā)是右分,是唯一的右撇子。

(5)湯姆,16歲

脫逃的藝術家。好戰(zhàn)、有反社會傾向,通常被誤以為是亞倫。他吹奏薩克斯風,是一位電子專家,并且擅長畫山水。擁有一頭亂糟糟的金發(fā)與琥珀色的眼睛。

(6)丹尼,14歲

容易受到驚嚇的一位。他怕陌生人,尤其是男人。他被逼迫挖自己的墳墓,而且還被活埋,因此他只畫活著的東西。齊肩的棕發(fā),藍眼珠,身材瘦小。

(7)大衛(wèi),8歲

充滿痛苦的人格,也是感情移入者,他承受其他人格的痛苦,具有高度的敏感及理解力,但無法長期全神貫注,大多時間都很迷糊。深紅棕色頭發(fā),藍色眼睛,身體矮小。

(8)克麗絲汀,3歲

由于時常被老師叫到角落上罰站,因此被稱為“角落的孩子”。她是聰明的英國小女孩,能讀、能寫,卻有失讀癥。她喜愛畫花及蝴蝶。金發(fā)及肩、藍眼珠。

(9)克里斯朵夫,13歲

克麗斯汀的哥哥。說話有英國腔調(diào),溫順但內(nèi)心不安。會吹口琴。有一頭類似克麗斯汀的褐色金發(fā)。瀏海較短。

(10)阿達娜,19歲

害羞、孤獨、內(nèi)向。會寫詩、烹調(diào),并為其他人做家事。一頭鳥黑的直發(fā)。茶色眼睛時常會左右飄動,因此有人說她有一對“舞眼”。

《惹人厭的人格》

由于他們具備惹人厭的特色,因此被亞瑟壓制隱藏。他們首次在雅典心理健康中心被郭大衛(wèi)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)。

(11)菲利浦,20歲

粗暴者。紐約客,有濃厚的布魯克林口音,言語粗俗。以“菲爾”之名讓警方及媒體知道比利體內(nèi)不只有十種人格。大過不犯、小錯不斷。棕色卷發(fā)、褐眼、鷹勾鼻。

(12)凱文,20歲

企劃高手。他曾計劃“葛雷西藥房”搶案。他喜歡寫作。金發(fā)、綠眼。

(13)華特,22歲

澳洲人。自認為是狩獵專家。擁有優(yōu)越的方向感,常被委以確認位置方位。壓抑情感,性情古怪,留八字胡。

(14)艾浦芳,19歲

女流氓。波士頓口音,她不斷計劃如何報復比利的繼父。其他人格認為她是個瘋女人。會縫紉、幫忙做家事。

(15)實繆爾,18歲

流浪的猶太人。他是個虔誠的猶太教徒,唯一相信神的人。雕刻家,尤其擅長木雕。黑卷發(fā)、山羊胡、褐眼。

(16)馬克,16歲

工作狂。無自主性,若無其他人格的命令,他什么也不做。負責做單調(diào)勞動,無事可做時便凝望墻壁。有時稱他是“僵尸”。

(17)史蒂夫,21歲

經(jīng)常騙人。喜歡借著模仿嘲笑別人。極端的自我,在眾多人格中唯一不接受多重人格的診斷結(jié)果。由于經(jīng)常嘲諷地模仿別人而惹來眾怒,造成其他人格的困擾。

(18)李,20歲

喜劇演員。喜愛捉弄別人、小丑、富機智。由于他的捉弄令其他人格爭吵,而被獄方關入禁閉室。對人生與自己行為造成的結(jié)果毫不在乎。深棕色發(fā)、栗眼。

(19)杰森,13歲

安全閥。由于歇斯底里的反應和暴躁的脾氣而常招致懲罰,但是卻有解除壓力的效果。由于獨自一人承擔不快的記憶,因此可讓其他人格忘掉一切不愉快,而導致自己喪失記憶。棕發(fā)、棕眼。

(20)羅勃(鮑比),17歲

夢想家。不斷幻想旅行及冒險。雖然夢想自己要讓世界變得更美好,但是欠缺野心與對知識的關心。

(21)蕭恩,4歲

天生的聾子。注意力渙散、反應遲鈍。發(fā)出嗡嗡的聲音而感覺到腦部的震動。

(22)馬丁,19歲

勢利鬼。是個愛擺架子的紐約客,喜好炫耀、裝模作樣。凡事皆妄想不勞而獲。金發(fā)、灰眼。

(23)提摩西(提米),15歲

在花店工作,結(jié)果遇上一位有斷袖之癖的老闊,自此因為害怕而叫隱藏自己的感情,退縮到自己的世界里。

(24)老師,26歲

二十三個自我人格的融合體。他教導其他人格所有的知識。聰明、敏感、具高度幽默。他說:“我是融合完整的比利?!彼Q其他人格為“我制造的傀儡”。老師對往事?lián)碛袔缀跬暾挠洃?。由于老師的出現(xiàn)協(xié)助,關于威廉密立根的一本小說《24個比利》才得以完成。人們認為正是他的這個人格使得他犯了強奸罪。醫(yī)生們預言在給他治療的過程中米利根也許會顯示出更多的人格——可能會導致其他未被發(fā)現(xiàn)的犯罪行為——但他們對他的徹底康復有充分的信心。  

人格支配

一個人如果擁有多重人格的話,遇到壓力或危急關頭,該受哪一個人格支配呢?會不會出現(xiàn)好幾個人格爭奪對人的控制權,而出現(xiàn)嚴重混亂狀態(tài)呢?其實,多重人格的各個亞人格都是各自獨立、彼此分開的,一種人格出現(xiàn),其他人格就自動退場,所以,任何時候,都有一個主要人格占優(yōu)勢,人的行為也就由占優(yōu)勢的人格“值班”、控制,不會出現(xiàn)“好幾個人格爭奪控制權的混亂狀態(tài)”。究竟由哪種人格來支配,完全遵循“哪種人格最適應當時的環(huán)境和需要,就啟動和出現(xiàn)哪種人格”的原則。這實際上就是“適者生存”法則的心理學翻版。如果我們用“變色龍”或者“變形蟲”來理解多重人格,也許會更形象、更直觀。比如,用比較自信的人格,去應付具有競爭性的環(huán)境;用脆弱、神經(jīng)衰弱的人格去贏得同情、獲取依賴;用畫家和藝術家的人格和身份,去應付上層社會等。這樣,我們就會發(fā)現(xiàn),多重人格在本質(zhì)上,就是一種通過頻繁地變換人格,來適應環(huán)境的心理現(xiàn)象,是一種適應環(huán)境的心理努力。  

發(fā)病率和治療

過去認為,多重人格在人群中的比率是非常低的。但近年的發(fā)現(xiàn)表明,多重人格其實并非那么少見。此癥以女性為多,其發(fā)病率通常為男性的三至九倍。

多重人格往往由情感創(chuàng)傷引發(fā)———特別以童年期的精神創(chuàng)傷為多見。其治療方法,有格式塔療法、精神分析法、支持療法等。但所有療法都離不開家人、朋友、同事等人長期而耐心的配合。治療時尤應避免激惹病源。

早在19世紀,一些醫(yī)生如D。佩雷(1840)、普盧默(1859)、阿扎姆(1887)等人就已著文指出,大多數(shù)多重人格患者將持續(xù)多年方見好轉(zhuǎn),而且非常難以治療。然而,近年來,作為人格障礙研究的一個成果,有關多重人格患者治療的若干原則已經(jīng)問世:

1.催眠分析要比經(jīng)典的精神分析更具療效。

2.當治療者與多重人格患形成一種良好的移情關系,避免對患當中任何一個人抱以反感或惡意時,治療最具動力。

3.鼓勵各分離的人格之間的內(nèi)部交流,因為這種內(nèi)部交流有助于“拆除”置于主體人格和后繼人格之間的隔墻。

4.分離人格的產(chǎn)生有些是因為未能滿足正常的需要,對此應考慮需要的功能,不能輕率處置。

5.治療者的責任是幫助患者將后繼的人格返回到它們最初的目標上來,以便轉(zhuǎn)移后繼人格與主體人格的對立立場。

6.堅決不能操縱或離間主體人格和后繼人格,因為這種策略通常會導致治療的失敗。

7.后繼人格一旦形成,它就會強烈抵御企圖消滅它的一切努力。因此,治療者不能去消除它,而應該注重它與主體人格的同一性,設法整合它們,使之像正常的情緒變化那樣操作。

8.通過宣泄,把主體人格“誘導回來”,讓其對原先無法接受的憤怒、不滿、沖動等承擔責任,并用更為建設性的辦法處理它們。由于誘導主體人格的過程也是發(fā)泄后繼人格的過程,因此置于兩者之間的隔墻便會自動解體,兩者的交流得以實現(xiàn)。

特別需要指出的是,雖然人們對多重人格研究的興趣日益增強,但多重人格仍然是人格障礙中最難理解和應對的領域之一?! ?/p>

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