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內(nèi)科

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內(nèi)科是臨床醫(yī)學的一個???,幾乎是所有其他臨床醫(yī)學的基礎,亦有醫(yī)學之母之稱。內(nèi)科學的內(nèi)容包含了疾病的定義、病因、致病機轉(zhuǎn)、流行病學、自然史、癥狀、征候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療、預后。

內(nèi)科學的方法是透過病史詢問或面談后,進行理學檢查,根據(jù)病史與檢查所見做實驗診斷與影像檢查,以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者,獲得最有可能的診斷;獲得診斷后,內(nèi)科的治療方法包含追蹤觀察、生活方式、藥物、介入性治療(如心導管、內(nèi)視鏡)等,根據(jù)病人的狀況調(diào)整藥物之使用,防止并處理副作用并發(fā)癥。

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二.學科分支:

內(nèi)科學包含了依不同器官系統(tǒng)而分類的次專科:心臟內(nèi)科、呼吸科、肝膽腸胃科、腎臟科(泌尿內(nèi)科)、血液科腫瘤科、內(nèi)分泌科、傳染病科、免疫科、風濕科、神經(jīng)科、兒科神經(jīng)內(nèi)科、老年病科等,但各地甚至各醫(yī)院對次專科的分類可能有所不同。各次專科多半有成立各自的醫(yī)學會,各自審查次??漆t(yī)師的資格并舉辦學術(shù)活動。廣義的內(nèi)科學更包含了皮膚科、眼科、精神醫(yī)學、復健科(康復科)、放射科、安寧緩和科、環(huán)境及職業(yè)病科等非用外科手術(shù)方式治療之專科。  

三.檢查特點:

內(nèi)科體檢主要內(nèi)容有以下幾種:

? 心臟檢查:心尖搏動、心界大小、心率快慢、節(jié)律是否整齊、有無心臟及血管雜音、心包磨擦音。

? 呼吸系統(tǒng)胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢,有無干濕羅音胸膜磨擦音。

? 消化系統(tǒng)腹部有無壓痛,肝脾是否腫大、有無包塊及移動性濁音、腸鳴音是否正常。

? 神經(jīng)系統(tǒng):意識狀態(tài)是否清晰、語言是否流利,腦神經(jīng)系統(tǒng)檢查、肌力、肌張力、生理反射是否正常、有無病理征。

? 一般情況:鞏膜有無黃染、結(jié)膜是否紅潤、眼瞼及雙踝部有無水腫。

內(nèi)科學與外科學的區(qū)別:從本質(zhì)上講,內(nèi)科和外科雖然都屬于醫(yī)學的范疇,即使二者有如此多的共同之處共通之處,但二者的工作性質(zhì)以及內(nèi)外科醫(yī)生的思維方式都是大相徑庭的。內(nèi)科學作為一門系統(tǒng)的學科,雖然的有其實踐性,但是它具有一整套完整的理論體系。它把人體當作一個獨立的系統(tǒng)來進行研究。而外科由于存在人為的因素的介入,更多的時候要把人體當作一個開放的系統(tǒng)來思考。如果把內(nèi)科醫(yī)生稱為“家”的話,那么外科醫(yī)生就是“匠”。但是如果一個內(nèi)科醫(yī)生只是關門做學問,而不去進行臨床實踐,他就永遠也成不了真正意義上的“醫(yī)家”;同樣如果一個外科醫(yī)生,只去鉆研如何把手術(shù)做的漂亮完美,而忽略了理論的學習和歸納總結(jié),他永遠也不會成為一個“巧匠”。也許是工作性質(zhì)的不同,內(nèi)外醫(yī)生的外在氣質(zhì)也有一定的差別,外科工作對醫(yī)生的要求是雷厲風行,膽大心細,果斷干脆,遇事沉著冷靜、有條不紊。內(nèi)科工作要求醫(yī)生思維縝密,知識淵博,細致入微。醫(yī)學院畢業(yè)的女同學一般向往干內(nèi)科工作,因為內(nèi)科工作需要更多的耐心和細致。男同學都向往做外科工作,因為外科工作更有挑戰(zhàn)性,更有成就感,更有吸引力。

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