毛發(fā)上皮瘤
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 腫瘤 >> 毛發(fā)上皮瘤 |
分單發(fā)性和多發(fā)性?xún)煞N，兩者組織像相似，然前者分化更好。
重要病理改變
a 瘤團(tuán)由基底樣細(xì)胞組成，
b 有角質(zhì)囊腫，
c 瘤團(tuán)周?chē)?a href="/w/%E7%BA%A4%E7%BB%B4" title="纖維">纖維組織增生明顯。
一般病理改變
b 由基底樣細(xì)胞組成的瘤團(tuán)呈束狀或篩孔狀，周?chē)?xì)胞呈柵欄狀排列，
c 瘤團(tuán)由增生明顯的纖維組織互相分隔，
d 角質(zhì)囊腫常見(jiàn)中央角化突然而完全，破裂時(shí)，可出現(xiàn)異物肉芽腫反應(yīng)，
e 核絲分裂相及壞死細(xì)胞少見(jiàn)或無(wú)，
f 多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤可伴發(fā)圓柱瘤、小汗腺螺旋腺瘤、外毛根鞘瘤和基底細(xì)胞癌。
病理鑒別診斷
基底細(xì)胞癌：腫瘤不對(duì)稱(chēng)，有核分裂及細(xì)胞壞死，瘤團(tuán)與間質(zhì)間有裂隙，瘤細(xì)胞無(wú)篩孔狀排列。
多發(fā)型在幼年時(shí)發(fā)病，皮疹沿鼻唇溝兩側(cè)分布，為半球形透明小結(jié)節(jié)，臨床有一定特征性。本病臨床應(yīng)與扁平疣、皮脂腺瘤、汗管瘤、神經(jīng)纖維瘤鑒別。毛發(fā)上皮瘤病理組織學(xué)與基底細(xì)胞癌相似，幾乎不能區(qū)別。須密切結(jié)合臨床方可確診。
單發(fā)型毛發(fā)上皮瘤臨床上需與色素痣、表皮囊腫、纖維瘤以及其他附件腫瘤區(qū)別
臨床特點(diǎn)
多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤
a 女性多見(jiàn)，幼年發(fā)病，隨年齡增大，數(shù)目逐漸增多，
c腫瘤好發(fā)于面部，以鼻唇溝為主，但病情嚴(yán)重者，其他部位如前額、頰、顴、下頜部及軀干四肢也可出現(xiàn)損害，
d損害為多數(shù)膚色或黃色丘疹或結(jié)節(jié)，直徑3mm～10mm，較大的損害表面可有毛細(xì)血管擴(kuò)張，表面光滑，球形或圓錐形，質(zhì)硬。
單發(fā)性毛發(fā)上皮瘤
a 成年發(fā)病，非遺傳性疾病，
b 腫瘤幾乎都發(fā)生于面部，
c 皮損與多發(fā)性相似，但瘤體生長(zhǎng)較緩慢。
臨床鑒別診斷
汗管瘤：好發(fā)于中年女性下眼瞼的膚色半球形丘疹或結(jié)節(jié)，遇熱出汗時(shí)加重。
別名
毛源性錯(cuò)構(gòu)瘤 （Trichogenic hamartoma）
多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤（Mutiple trichoepithelioma）
腺樣囊性上皮瘤（Epithelioma adenoides cysticum）
多發(fā)性良性囊狀上皮瘤 （Multiple benign cystic epithelioma）
多發(fā)性丘疹狀毛發(fā)上皮瘤 （Multiple papular trichoepithelioma）
【概述】
毛發(fā)上皮瘤（Trichoepithelioma）又名多發(fā)性丘疹性毛發(fā)上皮瘤（Multiple papular trichoepithelioma），囊性腺樣上皮瘤（epithelioma adenoid cysticum）。此腫瘤系起源于毛發(fā)的良性腫瘤。
【治療措施】
單發(fā)者可以手術(shù)切除，較小損害可用電灼、冷凍或激光治療，而多發(fā)者缺乏治療方法，可試做皮膚磨削，但易發(fā)生疤痕。
【病理改變】
多發(fā)型和單發(fā)型毛發(fā)上皮瘤病理結(jié)構(gòu)相同。位于真皮的腫瘤由許多基底樣細(xì)胞團(tuán)索組成，在周邊的基底樣細(xì)胞排成柵欄狀，中央排列為網(wǎng)狀為篩狀結(jié)構(gòu)。團(tuán)塊外圍有明顯的纖維性間質(zhì)包繞。腫瘤內(nèi)含多個(gè)角囊腫，中心充滿完全角化物質(zhì)。囊腫周?chē)捎锈}沉積，染色深藍(lán)，如角囊腫破裂，間質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)異物巨細(xì)胞反應(yīng)。
可分兩型：多發(fā)型和單發(fā)型。
1.多發(fā)型 較常見(jiàn)為常染色體顯性遺傳，多見(jiàn)于女性，發(fā)病多在十幾歲之前。皮疹特點(diǎn)沿鼻唇溝對(duì)稱(chēng)分布，也可發(fā)生在鼻部、額部、眼瞼及上唇。損害直徑在2～5mm之間，為半球形透明的小結(jié)節(jié)，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，數(shù)量十個(gè)至數(shù)百個(gè)不等。小的損害可融合成較大結(jié)節(jié)。有時(shí)可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。損害可維持?jǐn)?shù)年不變，無(wú)自覺(jué)癥狀。
2.單發(fā)型 與遺傳無(wú)關(guān)。發(fā)病年齡常在20～30歲左右，面部好發(fā)，腫物堅(jiān)實(shí)、膚色，直徑小于2cm。
健康問(wèn)答網(wǎng)關(guān)于毛發(fā)上皮瘤的相關(guān)提問(wèn)
|
|||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“毛發(fā)上皮瘤”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |