宮頸妊娠
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宮頸妊娠(cervical pregnancy)在異位妊娠中是比較少見而在臨床上又容易被漏診的嚴(yán)重疾病。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。有停經(jīng)及早孕反應(yīng)，主要癥狀為陰道流血或血性分泌物，流血量一般是由少到多，也可為間歇性陰道大流血。主要體征為宮頸顯著膨大，變軟變藍(lán)，宮頸外口擴(kuò)張邊緣很薄，內(nèi)口緊閉，而宮體大小及硬度正常。宮頸妊娠的胚胎著床在子宮頸管的宮頸黏膜內(nèi)，并在此種植、發(fā)育，因其出血，子宮頸口常是擴(kuò)張狀態(tài)而被誤認(rèn)為流產(chǎn)。
目錄 |
宮頸妊娠的病因
宮頸妊娠的原因有很多，例如：分娩、流產(chǎn)、清潔過度等，而其中以分娩最為常見，這是由于分娩時，宮頸口要擴(kuò)張，使得宮頸口有拉傷、撕裂的現(xiàn)象，這樣就給致病菌有機(jī)可乘，引起致病菌侵入陰道和宮頸，引發(fā)陰道炎、宮頸妊娠等疾病。
(一)發(fā)病原因
1.受精卵運(yùn)行過快，在其具有種植能力以前已經(jīng)入宮頸管，在此種植生長發(fā)育。
2.子宮發(fā)育不良，子宮畸形，子宮肌瘤，內(nèi)分泌失調(diào)，輔助生育技術(shù)也是可能的有關(guān)因素。
3.自然人工流產(chǎn)、診斷性刮宮以及分娩導(dǎo)致宮頸妊娠。自然流產(chǎn)和分娩雖然并不一定要做手術(shù)，但還是對子宮頸及各組織造成了不同程度的損傷，極易引發(fā)宮頸妊娠。而對于做人流、刮宮手術(shù)的女性來說，宮頸妊娠的發(fā)病率更高，此類手術(shù)的機(jī)械性刺激或損傷顯而易見，而且很容易感染，導(dǎo)致宮頸妊娠以及其他婦科炎癥。所以為了防止宮頸妊娠的發(fā)生，女性朋友應(yīng)注意避孕，避免或減少人工流產(chǎn)手術(shù)，注意產(chǎn)后衛(wèi)生，避免產(chǎn)后感染;
4.病原體感染：引起宮頸妊娠最常見的是葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌等引起的化膿性炎癥，病毒、滴蟲等;化學(xué)物質(zhì)刺激：用某種酸性或堿性溶液沖洗陰道，或?qū)?a href="/w/%E6%A0%93%E5%89%82" title="栓劑">栓劑放入陰道，也可引起宮頸妊娠。
5.不良性生活引發(fā)宮頸妊娠。這方面的原因主要在男性，不少男性朋友的性生活過于粗暴，結(jié)果是對女性子宮頸各組織造成損傷，最終引發(fā)宮頸妊娠。有些朋友性生活過于頻繁，有的甚至在短時間內(nèi)多次性交，這也是宮頸妊娠的一種重要的誘因?；诖耍蠹覒?yīng)該在以后注意過有規(guī)律、有節(jié)制、和諧的性生活，避免經(jīng)期性交。
(二)發(fā)病機(jī)制
胚胎組織與宮頸組織緊密粘連附著，難以分離，其主要部分在子宮內(nèi)口之下，宮體內(nèi)無絨毛組織，妊娠物中滋養(yǎng)細(xì)胞與合體細(xì)胞可深長入子宮頸肌層，胎兒可以存活，絨毛組織附著處可見宮頸腺體。
宮頸妊娠的癥狀
宮頸妊娠可以分為急性和慢性兩種，通常以慢性宮頸妊娠比較常見，慢性宮頸妊娠多見于經(jīng)產(chǎn)婦。少數(shù)患者為急性宮頸妊娠癥未經(jīng)治愈，轉(zhuǎn)為慢性;而絕大部分患者并沒有明顯的發(fā)病過程，且患病后一些患者也沒有不適癥狀，或僅表現(xiàn)為白帶增多，在婦科檢查時才發(fā)現(xiàn)患有慢性宮頸妊娠。在正常情況下，宮頸陰道部被復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋，抵抗力較強(qiáng);宮頸管粘膜為一層柱狀上波，對炎癥的抵抗力弱。慢性宮頸妊娠是子宮頸受到的多種傷害中的一種，它多表現(xiàn)為白帶增多、粘稠，或呈膿性，甚至引起腰腹墜脹感，且在月經(jīng)前、排便及性交時加重。而且，它還會引發(fā)諸如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸囊腫等伴隨癥狀。
1. 宮頸妊娠患者有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)，主要癥狀為妊娠早期出現(xiàn)反復(fù)的不明原因的無痛性陰道流血或血性分泌物，易誤診為先兆流產(chǎn)。流血量一般由少到多，也可為間歇性陰道大量流血，有時呈噴泉樣。大量而快速流血可引起休克，反復(fù)出血可引起貧血，出血多時易誤診為不全流產(chǎn)或晚期宮頸癌出血。引起出血的原因?yàn)閷m頸妊娠后，頸管被膨脹而變薄，蛻膜反應(yīng)，宮頸肌組織收縮功能差，當(dāng)出血后形成血栓時，可出現(xiàn)暫時止血。
2.婦科檢查 子宮頸變大，著色十分明顯、質(zhì)軟、宮頸口可擴(kuò)張、有時可見暗紅色或紫紅色組織、宮頸口內(nèi)似有組織嵌頓，但企圖以手指試將組織及宮頸分離挖出時可發(fā)生大量出血。最具特征性的變化是做婦科三合診時子宮呈葫蘆狀，子宮體小、略硬，子宮頸大、軟，有時還可捫及子宮動脈搏動，這是典型的子宮頸妊娠的表現(xiàn)。
根據(jù)上述病史及臨床表現(xiàn)，一般即能作出宮頸妊娠的診斷。但臨床上能在手術(shù)前即作出診斷的例子比較少見，這可能是因?yàn)楸静”容^少見，所以醫(yī)師往往很少考慮到宮頸妊娠的可能，這些患者停經(jīng)后，較早出現(xiàn)陰道流血，常誤診為宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)，此時宮頸組織破壞很淺，故單做刮宮處理就可以，所以有些宮頸妊娠是沒有得到明確診斷的。
臨床上診斷宮頸妊娠應(yīng)當(dāng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：①停經(jīng)一段時間后，出現(xiàn)陰道流血，但無急性腹痛;②宮頸軟，不成比例的增大，其大小可大于或等于子宮體的大小;③B超檢查提示胚胎完全種植在宮頸管內(nèi);④宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸外口部分?jǐn)U張。
最后確診必須根據(jù)病理檢查，宮頸妊娠的病理診斷必須符合下列標(biāo)準(zhǔn)：①胎盤種植處對面的組織內(nèi)一定要有宮頸腺體;②胎盤與宮頸應(yīng)緊密接觸;③全部或部分胎盤組織必須位于子宮血管進(jìn)入子宮的水平以下，或者在子宮前后腹膜反折水平以下;④宮腔內(nèi)無妊娠產(chǎn)物。
宮頸妊娠的診斷
宮頸妊娠的檢查化驗(yàn)
檢查
1.外周血 呈正細(xì)胞、正色素貧血、血小板正常、白細(xì)胞正?；蛏摺?/p>
2.妊娠試驗(yàn) 陽性。
3.婦科檢查 子宮頸變大，著色十分明顯、質(zhì)軟、宮頸口可擴(kuò)張、有時可見暗紅色或紫紅色組織、宮頸口內(nèi)似有組織嵌頓，但企圖以手指試將組織及宮頸分離挖出時可發(fā)生大量出血。最具特征性的變化是做婦科三合診時子宮呈葫蘆狀，子宮體小、略硬，子宮頸大、軟，有時還可捫及子宮動脈搏動，這是典型的子宮頸妊娠的表現(xiàn)。
4.血β-hCG的檢測 血β-hCG的檢測技術(shù)及B超的發(fā)展，使宮頸妊娠的早期診斷成為可能。
(1)宮頸管膨脹;
(2)頸管內(nèi)有完整的妊娠囊，有時還可見到胚芽或胎心;
(3)宮頸內(nèi)口閉合;
(4)宮腔空。彩色多普勒超聲用來探查滋養(yǎng)層浸潤到宮頸間質(zhì)的情況，以及子宮動脈的位置。子宮動脈在距子宮頸內(nèi)口水平2cm處橫跨輸尿管而達(dá)子宮側(cè)緣。此解剖位置可以幫助確定妊娠部位是在子宮頸組織學(xué)內(nèi)口以下，以幫助診斷宮頸妊娠。
宮頸妊娠的鑒別診斷
宮頸妊娠首先應(yīng)與一般流產(chǎn)相鑒別。一般流產(chǎn)時宮體往往增大，而宮頸并不增大;宮頸妊娠時宮體增大不明顯，而宮頸卻不成比例的增大，常等于或大于宮體。難免流產(chǎn)及晚期流產(chǎn)是宮頸內(nèi)口及外口均擴(kuò)張;宮頸妊娠時，宮頸外口稍擴(kuò)張，內(nèi)口緊閉。一般宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)時，胎盤組織附著在子宮壁，位于內(nèi)口之上;宮頸妊娠時，胎盤則附著在內(nèi)口水平以下。另外，宮頸妊娠還須與宮頸肌瘤，子宮黏膜下肌瘤及宮頸癌等相鑒別。
超聲檢查如果發(fā)現(xiàn)了宮頸處的妊娠囊，則需要鑒別是宮頸妊娠還是宮腔內(nèi)妊娠流產(chǎn)而掉落于宮頸口的胎囊。鑒別診斷可依據(jù)以下幾點(diǎn)：
(1)彩色多普勒超聲可顯示異位種植部位的血液供應(yīng)情況，無血流者為脫落的妊娠囊;
(2)宮頸妊娠的妊娠囊在宮頸口處為典型的圓形或橢圓形，且經(jīng)常為定位于宮頸管內(nèi)的偏心圓。流產(chǎn)的妊娠囊常是皺縮、鈍鋸齒狀的，無胎心搏動，并于幾天后減小或消失。陰道超聲可以更清楚且更早期地幫助診斷。
宮頸妊娠的并發(fā)癥
嚴(yán)重時可表現(xiàn)為突然大量陰道流血以至于休克，甚至可危及生命。
引發(fā)諸如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸囊腫等并發(fā)癥。
宮頸妊娠的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：近年來異位妊娠的發(fā)生率呈增多趨勢。這是擺在我們面前的一個重要課題，雖本病確切病因尚不十分清楚，但與之有關(guān)的諸多因素都很明確，減少其高危因素，即可達(dá)到預(yù)防之目的。
1、加強(qiáng)防治性傳播疾病的宣傳教育和社會治理。
2、盆腔軟組織感染，應(yīng)及早治療，要一次性徹底治愈。
3、放置宮內(nèi)避孕器、施行人工流產(chǎn)等宮腔操作時，要嚴(yán)格遵守操作常規(guī)及防止感染措施，這是至關(guān)重要的。
4、積極治療子宮內(nèi)膜異位癥。
5、在使用誘發(fā)排卵藥物后，疑為早孕時，或助孕成功后要及時排除異位妊娠和復(fù)合妊娠。
6、宣傳吸煙的危害，禁止吸毒。
7、凡是做過多次刮宮術(shù)者，再次妊娠時應(yīng)提高警惕，應(yīng)用B超檢查一下，看看胚胎是否“住”在宮中，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。
8、妊娠后發(fā)生陰道出血，不要一味確認(rèn)就是普通的先兆流產(chǎn)，不可自行其是，一定要去醫(yī)院查個究竟，以免發(fā)生意外。
9、預(yù)防子宮頸妊娠的發(fā)病，應(yīng)當(dāng)重視孕前體檢，如果有上述先天或病理因素，應(yīng)先治療再懷孕，可在一定程度上降低子宮頸妊娠風(fēng)險。凡有過刮宮、引產(chǎn)等病史的婦女，懷孕后要重視產(chǎn)前檢查，特別是當(dāng)妊娠至6-8周出現(xiàn)無痛性陰道流血時應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院檢查，一經(jīng)明確子宮頸妊娠之診斷，最好采用甲氨喋呤保守治療，其風(fēng)險較小，預(yù)后較好。
宮頸妊娠的西醫(yī)治療
在過去，子宮頸妊娠發(fā)現(xiàn)往往比較晚，出血多，殺胚藥物少，故以緊急子宮全切除手術(shù)處理之，近20 年來情況已有較大變化，發(fā)現(xiàn)子宮頸妊娠后應(yīng)根據(jù)患者是初產(chǎn)婦(根據(jù)Yao 的統(tǒng)計(jì)，此中初產(chǎn)婦約占一半)抑為經(jīng)產(chǎn)婦，對生育的要求及發(fā)病時患者的一般情況而定。
1.手術(shù)治療 若患者已有子女并不期望保留生育能力，且出血多，不論其孕周大小，應(yīng)緊急行全子宮切除術(shù)以免失血性休克。
全子宮切除
以往的宮頸妊娠多因疑為不可避免流產(chǎn)在行刮宮時發(fā)生危及生命的大出血方始考慮診斷為宮頸妊娠，而行全子宮切除。隨著外科技術(shù)的提高，全子宮切除術(shù)已使死亡率由40%降為將近0%，但不能保留婦女的生育能力。高青雯等于1995年報(bào)道3例因停經(jīng)、不規(guī)則無痛性陰道出血而行刮宮術(shù)致陰道大出血，經(jīng)紗布填塞及催產(chǎn)素治療無效而最終行全子宮切除術(shù)，術(shù)后病理檢查診斷為宮頸妊娠的病例。隨著檢測手段的提高，宮頸妊娠得以早期診斷，為其他治療手段贏得了時間。全子宮切除術(shù)主要用于無法控制的大出血及無生育要求的婦女。
(1)宮腔鏡下胎塊切除或吸取術(shù)：在孕4～6周左右，陰道出血量不多、血β-hCG水平不是很高，可選擇宮腔鏡下胎塊切除或吸取術(shù)。有以下優(yōu)點(diǎn)：宮腔鏡直視下可明確胚胎著床部位;直視下可較完整地將胚胎切凈;對出血部位可在直視下電凝止血;治療較完全、徹底，不必長期觀察。
首先在宮頸內(nèi)注射血管收縮劑，結(jié)扎妊娠所在部位的子宮動脈的宮頸分支，將宮頸管擴(kuò)張到10mm，應(yīng)用27FrenchStorz前列腺切除器直視下操作，以2.7%山梨醇或5.4%的甘露醇作為膨?qū)m液，擴(kuò)張過程中無出血。在宮頸內(nèi)外口間宮頸管左側(cè)見到異位妊娠囊，使用LOOP切除器在直視下切除妊娠囊，無殘存組織。檢查宮腔未見異常，手術(shù)順利，術(shù)后無陰道出血。血β-hCG水平于術(shù)后第1天即由3192IU/L降為282IU/L。
Roussis等使用宮腔鏡治療1例MTX全身用藥治療后40天仍繼續(xù)出血的宮頸妊娠患者。經(jīng)宮腔鏡下找到宮頸管內(nèi)出血部位，乃使用負(fù)壓吸引吸除胎塊而出血停止。盡管宮腔鏡的診斷及治療有其明顯的優(yōu)越性，但它并不適用于所有的宮頸妊娠，其治療有一定的局限性。如過大的妊娠囊可能伴有宮頸的明顯脹大、扭曲，這樣的妊娠有較豐富的血供，宮腔鏡的治療及操作程序易導(dǎo)致危及生命的大出血。此時妊娠囊內(nèi)MTX給藥的方法仍為首選的治療方案。
女性生殖結(jié)構(gòu)
(2)擴(kuò)宮、刮宮術(shù)：在一般情況下對于宮頸妊娠不采取擴(kuò)宮、刮宮術(shù)，僅在陰道大量出血、需要緊急止血的情況下，暫時以輕柔技術(shù)快速吸取或刮取胚塊組織后填塞止血，并同時準(zhǔn)備其他更有效的緊急措施，如髂內(nèi)動脈栓塞或超選擇的子宮動脈栓塞止血，如無條件進(jìn)行此項(xiàng)特殊技術(shù)，可剖腹行髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)或子宮切除術(shù)。
(3)動脈栓塞止血：宮頸妊娠因常導(dǎo)致無法控制的危及生命的大出血而成為治療上的難點(diǎn)。以往積極控制出血的保守性治療包括開腹行雙側(cè)髂內(nèi)動脈結(jié)扎，F(xiàn)oley尿管球部填塞止血等。而21世紀(jì)以來隨著血管造影技術(shù)的發(fā)展，使血管栓塞成為可能，此方法可有效控制大出血，從而為其他的保守治療手段提供必要條件?，F(xiàn)采用的MTX保守治療，由于妊娠囊過大或?qū)λ幬锏拿舾行圆煌仍?，MTX使用后的大出血現(xiàn)象仍可能發(fā)生，而最終需行全子宮切除術(shù)。如果在MTX治療的同時使用血管造影栓塞技術(shù)，則可有效控制出血，提高M(jìn)TX的治療成功率并擴(kuò)大MTX的應(yīng)用范圍。Gilbert等采用髂內(nèi)動脈栓塞法控制大出血成功者達(dá)80%。
Marston等應(yīng)用MTX多次注射治療1例孕8周的宮頸妊娠，其血β-hCG48020IU/L，B超顯示胎囊直徑2cm，有胎心跳動，滋養(yǎng)細(xì)胞已侵及整個右側(cè)的宮頸間質(zhì)，以MTX每天1mg/kg肌注及甲酰四氫葉酸0.1mg/kg交替使用，4次為1個療程、共2個療程，在開始治療后第8天突然發(fā)生陰道大出血，立即陰道填塞后于右側(cè)髂內(nèi)動脈及左側(cè)子宮動脈注射明膠海綿止血，流血立即減少，未予輸血。
開始治療后第14天注射MTX(第2療程)，第23天血β-hCG下降至772IU/L、第30天陰性，恢復(fù)好。4個月后再次妊娠。宮頸妊娠早期診斷甚為重要。MTX全身用藥或局部用藥都是很好的治療方法。必要時輔以髂內(nèi)動脈栓塞技術(shù)，可預(yù)防或治療大出血的發(fā)生。
2.保守性治療 對子宮頸妊娠往往須采用復(fù)合性(即2 種或2 種以上)方法治療方可奏效。
(1)保守性外科治療：擴(kuò)張宮頸及搔刮術(shù)是最常用的方法，它可以在預(yù)處理后進(jìn)行，預(yù)處理的方法包括經(jīng)陰道結(jié)扎子宮動脈的下行支。
(2)血管造影及動脈栓塞：血管造影及雙側(cè)子宮動脈栓塞可以替代雙側(cè)髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)。在MTX 治療同時行栓塞療法可以成功地止血。子宮動脈栓塞治療本身并不影響今后的月經(jīng)及生育能力。本方法的副作用為發(fā)熱及疼痛。但均可自行緩解;發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷、膀胱或直腸壞死者雖有報(bào)道但極為罕見。
(3)藥物治療：藥物治療的方法很多，包括單次或多次劑量的全身的MTX 治療、KCl 或MTX 的羊膜腔內(nèi)注射，或兩者的混合使用，但一般用于子宮頸妊娠出血少或未出血者。
①單次MTX 肌內(nèi)注射按50mg/m2 計(jì)算。Storall 報(bào)道成功率為94%。
②MTX 0.5～1mg/kg 隔天肌注，即第1、3、5、7 天共4 次，或可于第2、4、6、8 天加用四氫葉酸0.1mg/kg 以減輕其毒性。對有胎心搏動者，可以先用20%。Kcl 在陰道超聲引導(dǎo)下注入孕囊，胎心消失后，再以MTX 50mg/m2 肌注。已有子女，無生育要求者可行子宮全切術(shù)，以免刮宮引起不易控制的出血。有生育要求者可行刮宮術(shù)以清除妊娠物，但刮宮后，由于頸管不易收縮，胎盤附著面的血竇不易關(guān)閉，而常能引起大出血，止血困難，止血方法有紗布填塞頸管壓迫止血，局部注射前列腺素，環(huán)形縫合宮頸或切除宮頸等。如這些方法都無效時，則仍須做子宮全切術(shù)。文獻(xiàn)報(bào)道，在刮宮術(shù)前先經(jīng)陰道結(jié)扎子宮動脈下行支、宮頸環(huán)扎術(shù)、雙側(cè)子宮動脈栓塞、宮頸注射血管收縮劑和胚囊中注射甲氨蝶呤等預(yù)處理，可有效減少刮宮引起的大出血而保留子宮。近年來，不斷有早期宮頸妊娠藥物治療成功的報(bào)道，可于刮宮術(shù)前口服或肌注甲氨蝶呤減少刮宮時出血，或單純藥物治療：①甲氨蝶呤0.5～4mg/kg 肌注或靜滴共用4 次，與四氫葉酸0.1m/kg 隔天交替使用;②單次甲氨蝶呤50mg 肌注;
③甲氨蝶呤50mg 在B 超引導(dǎo)下羊膜腔內(nèi)注射。
預(yù)后：宮頸妊娠較少見，但宜誤診為流產(chǎn)，故應(yīng)高度重視。
宮頸妊娠的護(hù)理
護(hù)理 ：
1.心理護(hù)理：由于宮頸妊娠的病人發(fā)病急，患者較為焦慮、緊張、恐懼。常常擔(dān)心以后的生育功能，應(yīng)向患者及家屬耐心解釋患者病情及診療過程。使其解除思想顧慮，主動配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。
2.加強(qiáng)口腔護(hù)理：MTX常引起不同程度的皮膚、口腔粘膜潰瘍，應(yīng)囑患者予淡鹽水或朵貝氏液漱口，用軟毛牙刷每日早晚及飯后刷牙，保持口腔清潔，并鼓勵患者多飲水，以便減輕咽部潰瘍引起的充血、水腫。
3.子宮動脈栓塞的護(hù)理：子宮動脈栓塞可阻斷宮頸血流，使局部缺血缺氧，導(dǎo)致宮頸胚胎及滋養(yǎng)細(xì)胞死亡，病灶萎縮而痊愈。護(hù)理上術(shù)前應(yīng)予雙側(cè)腹股溝常規(guī)的皮膚準(zhǔn)備，停留尿管，禁食、禁水2小時，常規(guī)血常規(guī)和肝腎功能的檢查。術(shù)后嚴(yán)密觀察其生命體征的變化，注意體溫的變化及胃腸道的反應(yīng)，認(rèn)真觀察穿刺口有無出血的情況，穿刺術(shù)后可能會出現(xiàn)下腹墜脹痛，遵醫(yī)囑給予止痛藥，24小時后鼓勵患者下床活動。
4.預(yù)防感染：宮頸妊娠時，其周圍組織因局部張力高并被擠壓，供血不足，極易造成變性、壞死。而且由于陰道流血時間長，容易滋生細(xì)菌，造成局部及盆腔感染等等。故護(hù)理上應(yīng)每日給予會陰抹洗2 次，保持會陰部的清潔，預(yù)防局部和盆腔的感染。清宮后要密切觀察出血量，給予縮宮素、止血及抗感染的藥物
宮頸妊娠吃什么好？
宮頸妊娠患者應(yīng)補(bǔ)充營養(yǎng)，多進(jìn)食含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，保持大便通暢。因患者貧血，故應(yīng)多進(jìn)食含鐵豐富的波菜、木耳、豬肝、紅棗等食物。MTX化療期間，宜吃無骨、無刺的軟食，多漱口，嚴(yán)防口腔潰瘍的發(fā)生。高熱期間宜進(jìn)食高熱量、易消化食物，應(yīng)少量多餐、多飲開水、注意漱口。
宮頸妊娠術(shù)后食療方：
(1)雞蛋棗湯：雞蛋2個，紅棗10個，紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后，產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。
(2)荔枝大棗湯：干荔枝，干大棗各7枚。共加水煎服，每日劑。具有補(bǔ)血生津作用。適用于婦女貧血，流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。
(3)豆?jié){大米粥：豆?jié){2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗凈，以豆?jié){煮米作粥，熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃，清熱潤燥作用。適用于人工流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。
(4)乳鴿枸杞湯：乳鴿1只，枸杞30克，鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物，洗凈，放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉，熟時加鹽少許。吃肉飲湯，每日2次。具有益氣、補(bǔ)血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛，體倦乏力，表虛自汗等癥。
(5)參芪母雞：老母雞1只，黨參50克，黃芪50克，淮山藥50克，大棗50克，黃酒適量。將宰殺去毛及內(nèi)臟的母雞，加黃酒淹浸，其它四味放在雞周圍，隔水蒸熟，分?jǐn)?shù)次服食。具有益氣補(bǔ)血作用。適用于流產(chǎn)后的調(diào)補(bǔ)。
(6)糖餞紅棗：干紅棗50克，花生米100克，紅糖50克。將干紅棗洗凈后用溫水浸泡，花生米略煮，去皮備用。棗與花生皮同入小鋁鍋內(nèi)，加煮花生米的水，再加水適量，以文火煮30分鐘，撈出花生米皮，加紅糖，待紅糖溶化收汁即成。具有養(yǎng)血、理虛作用。適用于流產(chǎn)后貧血或血象偏低等。
宮頸妊娠患者吃什么對身體好?
(1)首先要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、充足的維生素和無機(jī)鹽的供給，尤其是應(yīng)補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以預(yù)防貧血的發(fā)生。蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機(jī)體抵抗力降低。人工流產(chǎn)后半個月之內(nèi)，蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5～2克，每日量約100～150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。
(2)手術(shù)后，由于身體較虛弱，常易出汗。因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次，減少水分蒸發(fā)量;汗液中排出水溶性維生素較多，尤其維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。這也有利于防止便秘。
(3)食物選擇既要講究營養(yǎng)，又要容易消化吸收。在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物?？晒┙o鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。不吃或少吃油膩生冷食物，不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。應(yīng)多吃易于消化的食物。補(bǔ)養(yǎng)的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當(dāng)延長補(bǔ)養(yǎng)時間。
宮頸妊娠患者吃什么對身體不好?
忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
宮頸妊娠不能吃有墮胎作用的水產(chǎn)品許多水產(chǎn)品有活血軟堅(jiān)作用，食用后對早期妊娠會造成出血、流產(chǎn)之弊。如螃蟹，雖然味道鮮美，但是性質(zhì)寒涼，有活血祛瘀之功，尤其是蟹爪，有明顯的墮胎作用;甲魚，又稱鱉，具有滋陰益肝腎之功，對一般人來說，它是一道營養(yǎng)豐富、滋陰強(qiáng)身的菜肴，但是甲魚性味咸寒，具有較強(qiáng)的通血絡(luò)、散瘀塊作用，因而有墮胎之弊，鱉甲(即甲魚殼)的墮胎力比鱉肉更強(qiáng);海帶性味咸寒，功能軟堅(jiān)散結(jié)化痰瘀，因而亦有墮胎之功。
宮頸妊娠不能吃滑利之品。米仁又稱薏苡仁，是一味藥食兼用的植物種仁，其性質(zhì)滑利，藥理實(shí)驗(yàn)證明，米仁對子宮肌有興奮作用，促使子宮收縮，因而有誘發(fā)流產(chǎn)的可能;馬齒覓又名瓜仁菜，既是藥物又可作菜食用，但其性寒涼而滑利，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，馬齒莧汁亦對子宮有明顯的興奮作用，使子宮收縮增多、強(qiáng)度增大，易造成流產(chǎn)。
宮頸妊娠不能吃杏子。及杏仁杏子味酸性大熱，且有滑胎作用，由于妊娠胎氣胎熱較重，故一般應(yīng)遵循“產(chǎn)前宜清”的藥食原則，而杏子的熱性及其滑胎特性，為孕婦之大忌。杏仁中含有劇毒物質(zhì)氫氰酸，能使組織窒息而死亡，小兒食用7～10個杏仁即能致死，故為了避免其毒性物質(zhì)透過胎盤屏障影響胎兒，孕婦禁食杏仁。
宮頸妊娠不能吃黑木耳。黑木耳學(xué)名桑耳，雖然因其有滋養(yǎng)益胃的作用而常受歡迎，但同時其又具有活血化瘀之功，不利于胚胎的穩(wěn)固和生長，故忌食。宮頸妊娠不能吃山楂山楂有活血通瘀作用，同時又有收縮子宮的功效，應(yīng)忌食。
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