產(chǎn)前檢查
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產(chǎn)前檢查（prenatal examination）指妊娠期對孕婦和胎兒所作的臨床檢查。由于胎兒的生長發(fā)育，孕婦身體各系統(tǒng)出現(xiàn)一系列相適應(yīng)的變化，若超越生理范圍或孕婦本身患有某種疾病不能適應(yīng)妊娠的改變，則孕婦和胎兒都可出現(xiàn)病理情況。通過產(chǎn)前檢查，能夠及早發(fā)現(xiàn)并防治合并癥（孕婦原有疾病如心臟病）和并發(fā)癥（孕期后發(fā)生的疾病如妊娠高血壓綜合征），及時糾正異常胎位和發(fā)現(xiàn)胎兒異常，確定分娩方式。產(chǎn)前檢查時間應(yīng)從確診妊娠后開始，一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，末一個月周一次，若有異常情況，酌情增加檢查次數(shù)?！ ?/p>
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首次產(chǎn)前檢查
主要有：①詳細(xì)詢問病史。包括年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)、月經(jīng)史，了解初潮年齡及月經(jīng)周期，若為經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)了解以往分娩情況，有無難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史，分娩方式，末次分娩或流產(chǎn)日期，新生兒情況，既往史有無高血壓、心臟病等；本次妊娠過程，早孕反應(yīng)時間、程度，有無發(fā)熱、病毒感染和其他不適，用藥情況等；丈夫健康情況，家族史注意有無出生缺陷和遺傳病。
②推算預(yù)產(chǎn)期。方法：按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7（280天即40周，也相當(dāng)于9個月天）。如末次月經(jīng)為3月5日，則其預(yù)產(chǎn)期為12月12日。實際分娩日期與推算預(yù)產(chǎn)期可以相差1～2周。若末次月經(jīng)記不清或月經(jīng)不規(guī)則，則可根據(jù)早孕反應(yīng)時間、胎動開始日期、子宮大小、超聲測量兒頭雙頂徑綜合估算其預(yù)產(chǎn)期。
③全身檢查。觀察發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)、步態(tài)、身高，檢查心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房是否正常，脊柱四肢有無畸形及水腫。
④產(chǎn)科檢查。腹部檢查：排尿后注意腹部形態(tài)，測量子宮底高度，四段觸診摸清胎位，聽胎心；骨盆測量：分為外測量和內(nèi)測量，外測量粗略估計骨盆入口情況，內(nèi)測量則可了解骨盆腔內(nèi)狀態(tài)。陰道檢查：避免不必要的檢查。如確實需要，則需外陰消毒及帶消毒手套，以防感染；肛診。
⑤輔助檢查。常規(guī)化驗檢查血、尿、肝功能等；超聲檢查可協(xié)助確定胎位、胎兒存活、有無畸形；特殊檢查：對有過死胎、胎兒畸形、遺傳病等行羊水檢查?！ ?/p>
復(fù)診產(chǎn)前檢查
詢問前次產(chǎn)前檢查后有無特殊情況，如頭痛、下肢水腫、陰道出血、胎動變化等；測量體重、血壓，并進(jìn)行尿蛋白檢查；復(fù)查胎位，聽胎心，測宮高；進(jìn)行孕期衛(wèi)生指導(dǎo)?！ ?/p>
孕期：圍產(chǎn)保健檢查
通過量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心等方法，隨時了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育狀況。
檢查目的：隨時了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育狀況。
檢查內(nèi)容：量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心。
價格：5元左右（因各地物價差異，此價格僅供參考）
檢查時間：孕3月～孕7月，一月一次；孕8月后，2周一次；孕9月后，一周一次，如果有妊娠疾病，需要隨時復(fù)查。
確定胎齡大小：胎齡越大，胎兒越成熟，通過預(yù)產(chǎn)期計算可測出胎兒大小。常用推算方法：從末次月經(jīng)的第一天算起，月份數(shù)加9或減3，日數(shù)加7。若用農(nóng)歷計算，月份計算同上，僅日數(shù)加14即可。對經(jīng)期不準(zhǔn)者或哺乳期受孕，可以妊娠反應(yīng)日期，月份數(shù)加8，或胎動出現(xiàn)日期，月份數(shù)加5，大略推算預(yù)產(chǎn)期。
子宮底高度：檢查子宮底高度，可以了解胎兒的發(fā)育情況。正常妊娠時，子宮底高度的增長有一定規(guī)律性，妊娠16周子宮底約達(dá)臍與恥骨聯(lián)合中間，妊娠24周約在臍稍上，妊娠36周約近劍突。方法簡便，可了解胎兒的成熟和大小。
聽胎心音：聽胎心率來判斷胎兒是否有宮內(nèi)窒息，這是常用有效方法，應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時治療。
觀察胎動：正常胎動每小時不少于3次。也可連續(xù)測定12小時內(nèi)胎動總數(shù)，孕婦可早晨、中午、晚上各測1小時胎動數(shù)，相加總數(shù)再乘4，等于12小時胎動數(shù)。如果12小時內(nèi)的胎動數(shù)在30次以上為正常，說明胎兒有較好的儲備力；若下降至20次以下，提示胎兒宮內(nèi)缺氧。胎兒在缺氧死亡前的12～48小時，常先有胎動明確減少和消失?！ ?/p>
產(chǎn)前檢查時間表
應(yīng)于妊娠20~36周為每四周檢查一次，妊娠36周以后每周檢查一次，即20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共檢查九次。高位孕婦應(yīng)增加檢查次數(shù)?！ ?/p>
孕檢B超
B超測量數(shù)據(jù)的說明：
CRL――從胎兒頭部到臀部的長度，又稱為"頭臀長"。妊娠8-11周的這個期間，每個胎兒發(fā)育狀況還沒有太大差異，因此醫(yī)院往往通過測量CRL來預(yù)測預(yù)產(chǎn)日。
D――頭部左右兩側(cè)之間最長部位的長度，又稱為"頭部大橫徑"。當(dāng)初期無法通過CRL來確定預(yù)產(chǎn)日時，往往通過 D來預(yù)測；中期以后，在推定胎兒體重時，往往也需要測量該數(shù)據(jù)。
FL――胎兒的大腿骨的長度，又稱為"大腿骨長"。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左右，通過測量FL來檢查胎兒的發(fā)育狀況。
APTD――腹部前后間的厚度，又稱為"腹部前后徑"。在檢查胎兒腹部的發(fā)育狀況以及推定胎兒體重時，需要測量該數(shù)據(jù)。
TTD――腹部的寬度，又稱為"腹部橫徑"。在妊娠20周之后，與APTD一起來對胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行檢查。有時也會測量腹部的面積?！ ?/p>
懷孕后什么時候做第一次檢查
通常在懷孕后12周應(yīng)做體檢，主要檢測對象是生殖器官以及與之相關(guān)的免疫系統(tǒng)、遺傳病史等。特別在取消婚檢的今天，孕前檢查能幫助你孕育一個健康的寶寶，其主要項目包括白帶檢查、宮頸刮片檢查和超聲檢查等。
1、白帶檢查：了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在，必要時還要進(jìn)行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影響胚胎發(fā)育，誘發(fā)流產(chǎn)。
2、宮頸刮片檢查：由于孕期血容量增加，血供豐富，如果宮頸發(fā)生腫瘤，及時治療可以提高生存率。所以此項檢查主要是了解宮頸表皮細(xì)胞的形態(tài)，排除宮頸腫瘤的發(fā)生。當(dāng)然，宮頸刮片檢查是較初級檢查方法，產(chǎn)生疑點時可以進(jìn)一步做陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢病理切片明確診斷。
3、超聲檢查：停經(jīng)40天和60天分別作超聲檢查，了解胚囊種植部位和胚芽發(fā)育情況。懷孕4個月后產(chǎn)科登記檢查，按照產(chǎn)科要求進(jìn)行超聲隨訪。
為了自己和寶寶和健康，孕期女性一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，我院具有最優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)體，能夠給你最精致全面的呵護(hù)。而且檢查設(shè)備宮腔鏡能夠集光、電、超聲、顯像、視頻等高技術(shù)與醫(yī)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，最新PCI技術(shù)，最高圖像采集速度達(dá)30幀／秒，連續(xù)圖像記錄，用于觀察動態(tài)過程，能夠有效提高檢查的準(zhǔn)確率。
孕婦產(chǎn)前需要注意什么?
1、一定要保持心情的舒暢以及情緒的穩(wěn)定，而且還要適時的做好一些胎教，比如聽一些優(yōu)美的音樂，然后再撫摸胎兒以及丈夫一起給胎兒說話和講故事，還要給予胎兒一些早期的良性的刺激以及訓(xùn)練，這是可以促進(jìn)胎兒的身心健康發(fā)育的。而且還要攝取均衡的營養(yǎng)的，更是要注意食鹽的攝取量，從而來預(yù)防妊娠的中毒癥。
2、孕婦應(yīng)多吃蛋白質(zhì)含量高及富含維生素的食物，如瘦肉、禽、蛋、乳、魚類，多吃新鮮蔬菜和水果等。臨產(chǎn)前一定要吃飽喝足，最好吃些熱能高的食物，如大米、白面、紅糖、巧克力等，這些食物都能增加產(chǎn)力。
3、良好的個人衛(wèi)生。孕婦牙齦容易出現(xiàn)充血、腫脹疼痛和出血等癥狀，因此，應(yīng)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。刷牙應(yīng)選用軟毛牙刷。孕婦新陳代謝旺盛，上脂腺、汗腺分泌增多，特別容易出汗，所以孕婦必須經(jīng)常洗頭、洗澡，勤換衣服，以保持皮膚的清潔，促進(jìn)全身血液循環(huán)和身體內(nèi)廢物的排泄，保護(hù)身體健康。洗澡應(yīng)采用淋浴，不宜盆浴，水溫不宜過高。孕婦的陰部分泌物增多，應(yīng)每天用溫水清洗外陰，并選用衛(wèi)生護(hù)墊，保持會陰部的干爽，減少陰道炎的發(fā)生。
4、為了能及時了解胎兒的發(fā)情況和您自己的身體狀況，孕婦就定期進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)膠檢查。產(chǎn)前檢查是由產(chǎn)科醫(yī)師對孕婦實施的一項專門檢查。從早孕開始，孕婦應(yīng)每月檢查1次；妊娠28周后，每2周檢查1次；到36周后每周檢查1次。若在檢查中發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)隨時就診。
5、孕期不要過于安逸，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)刈黾覄?wù)和體育鍛煉，以增強(qiáng)體力，提高子宮和腹肌的收縮力，但不要過于勞累。
6、曾做過剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，如果再生孩子，一般需要兩年的時間。這是因為，分娩后，短期內(nèi)子宮壁刀口不一定會愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少彈性，不牢固，在妊娠晚期或分娩時容易發(fā)生瘢痕裂開，致使子宮穿孔或破裂，導(dǎo)致大出血甚至危及生命。因此，為使刀口長得更趨于完好，最好兩年以后再懷孕分娩，以使刀口處的瘢痕組織愈合得更好，減少再次分娩時的危險。而且隨著懷孕月份增大，注意觀察產(chǎn)婦有無異常情況，在預(yù)產(chǎn)期前1-2周宜住院待產(chǎn)。
7、臨產(chǎn)時保持精神愉快，精神過度緊張會降低子宮的收縮力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，造成難產(chǎn)。
參考
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