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滴蟲(chóng)

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滴蟲(chóng)是一種極微小有鞭毛原蟲(chóng)生物,用肉眼無(wú)法看到,須在顯微鏡下觀察,一般都是經(jīng)由性行為而感染.感染陰道滴蟲(chóng)癥會(huì)有什么癥狀?

陰道滴蟲(chóng)癥是由滴蟲(chóng)(白帶蟲(chóng))所引起的一種性病,好發(fā)在35歲至50歲的年齡層。  

目錄

癥狀

女性感染滴蟲(chóng)后,陰道會(huì)產(chǎn)生黃綠色泡沫狀或米糠狀有惡臭的分泌物﹙即一般所謂白帶﹚,有時(shí)會(huì)有外陰瘙癢或是下腹部輕微疼痛的癥狀,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜腫脹、發(fā)紅、充血,致陰道奇癢無(wú)比。

男性患者少數(shù)可能會(huì)有尿道分泌物,偶有輕微發(fā)癢、腰部疼痛等癥狀,但大多數(shù)感染滴蟲(chóng)的男性患者并沒(méi)有非常明顯的癥狀,因此男人常成為陰道滴蟲(chóng)之帶原者?! ?/p>

滴蟲(chóng)對(duì)人體的危害

陰道滴蟲(chóng)會(huì)對(duì)人體造成什么危害?

陰道滴蟲(chóng)長(zhǎng)期存在陰道內(nèi)會(huì)損傷子宮頸,導(dǎo)致子宮頸反復(fù)發(fā)炎癥狀,長(zhǎng)此以往有導(dǎo)致子宮頸癌之危險(xiǎn),感染滴蟲(chóng)所造成的胯下瘙癢及其它身體癥狀對(duì)患者生活影響甚巨,因此若有任何不適宜盡早就醫(yī)。不小心感染陰道滴蟲(chóng)要怎么辦?

陰道滴蟲(chóng)癥是一種完全的性交傳染病,沒(méi)有性行為的人幾乎不會(huì)感染,相對(duì)的,有多數(shù)性伴侶的人則很容易感染,陰道滴蟲(chóng)癥臨床上采用Flagyl來(lái)治療,須注意的是患者的性伴侶也須一并接受治療,以免交互感染。

參考文獻(xiàn):南昌市第五醫(yī)院


滴蟲(chóng)陰道炎(trichomona1vaginitis)是常見(jiàn)的陰道炎,由陰道毛滴蟲(chóng)所引起。滴蟲(chóng)呈梨形,后端尖,約為多核白細(xì)胞的2~3倍大小。蟲(chóng)體頂端有鞭毛4根,體部有波動(dòng)膜,后端有軸柱凸出?;畹牡蜗x(chóng)透明無(wú)色,呈水滴狀,諸鞭毛隨波動(dòng)膜的波動(dòng)而擺動(dòng),滴蟲(chóng)的生活史簡(jiǎn)單,只有滋養(yǎng)體而無(wú)包囊期,滋養(yǎng)體生活力較強(qiáng),能在3~5℃生存2日;在46℃時(shí)生存20~60分鐘;在半干燥環(huán)境中約生存10小時(shí);在普通肥皂水中也能生存45~120分鐘。在Ph5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng),滴蟲(chóng)陰道炎患者的陰道Ph值一般為5.1~5.4。隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲(chóng)于月經(jīng)前后,常得以繁殖,引起炎癥的發(fā)作。它能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原,阻礙乳酸生成。滴蟲(chóng)不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。  

傳染方式

傳染途徑有:直接傳染:經(jīng)性交傳播;間接傳染:經(jīng)公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等途徑?! ?/p>

臨床表現(xiàn)

白帶增多及外陰瘙癢滴蟲(chóng)陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時(shí)可見(jiàn)血尿。檢查時(shí)可見(jiàn)陰道粘膜充血,嚴(yán)重者有散在的出血斑點(diǎn),后穹窿有多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或?yàn)辄S綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲(chóng)者陰道粘膜可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者陰道內(nèi)有滴蟲(chóng)存在而無(wú)炎癥反應(yīng),稱為帶蟲(chóng)者。有人認(rèn)為滴蟲(chóng)單獨(dú)存在時(shí)不能引起炎癥,因其消耗陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原,改變了陰道酸堿度,破壞了防御機(jī)制,促進(jìn)繼發(fā)性細(xì)菌感染,故常在月經(jīng)期前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道Ph改變時(shí),引起炎癥發(fā)作。  

《診斷要點(diǎn)》

典型病例診斷較易,若能在陰道分泌物中找到滴蟲(chóng)即可確診。懸滴法檢查滴蟲(chóng)最簡(jiǎn)便的方法是懸滴法。有癥狀的患者中,其陽(yáng)性率可達(dá)80%~90%。加1小滴溫生理鹽水于玻片上,于陰道后穹窿處取少許分泌物混于生理鹽水中,立即在低倍鏡下尋找滴蟲(chóng)。若有滴蟲(chóng),可見(jiàn)其呈波狀運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)位置,亦可見(jiàn)到周?chē)准?xì)胞等被推移。檢驗(yàn)必須及時(shí)并須注意保暖,否則滴蟲(chóng)活動(dòng)力減低,造成辨認(rèn)困難。培養(yǎng)法可疑患者,若多次懸滴法未能發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng)時(shí),可送培養(yǎng),準(zhǔn)確度可達(dá)98%左右。取分泌物前24~48小時(shí)避免性交、陰道灌洗或局部用藥,取分泌物前不作雙合診,窺器不涂潤(rùn)滑劑?! ?/p>

《治療》

作好衛(wèi)生宣傳,積極開(kāi)展普查普治工作,消滅傳染源。嚴(yán)格管理制度,應(yīng)禁止滴蟲(chóng)患者或帶蟲(chóng)者進(jìn)入游泳池。浴盆、浴中等用具要消毒。醫(yī)療單位要作好消毒隔離,以防交叉感染。全身用藥甲硝唑(metronidazo1e)又稱滅滴靈(flagyl),每次mg,每日3次,7日為一療程;或400mg,每日2次,共5日,對(duì)初患者可單次給藥2g,亦可收到同樣效果??诜蘸?,療效高,毒性小,應(yīng)用方便,男女雙方均能應(yīng)用。未婚婦女陰道局部用藥困難,采用全身用藥方便。服藥后偶見(jiàn)胃腸道反應(yīng),如食欲減退、惡心、嘔吐等。此外,還可偶見(jiàn)頭痛皮疹、白細(xì)胞減少等,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即停藥。甲硝唑能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用時(shí),尚未能排除對(duì)胎兒的致畸影響,因此在妊娠早期及哺乳期不用為妥。局部用藥局部用藥亦可收到較好效果。甲硝唑200mg每晚塞入陰道1次,10次為一療程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸沖洗,改善陰道內(nèi)環(huán)境,將提高療效。因滴蟲(chóng)陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故治療后檢查滴蟲(chóng)陰性時(shí),仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶,若經(jīng)3次檢查均為陰性,方可稱為治愈。治療期間禁止性生活。治療后滴蟲(chóng)檢查陰性時(shí),仍應(yīng)于下次月經(jīng)凈后繼續(xù)治療一療程,方法同前,以鞏固療效。為了避免重復(fù)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,應(yīng)煮沸5~10分鐘以消滅病原體。已婚者還應(yīng)檢查男方是否有生殖器滴蟲(chóng)病,前列腺液有無(wú)滴蟲(chóng),若為陽(yáng)性,需同時(shí)治療

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--183.178.22.78 2016年7月4日 (一) 22:48 (CST)

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