藥物性鼻炎
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自覺癥狀主要為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，可有鼻內(nèi)干燥不適。病人鼻腔粘膜充血到蒼白不等，變化很大，典型者粘膜呈紫紅色，鼻腔狹窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脫落，嚴(yán)重者粘膜呈橡皮樣狀態(tài)。晚期可出現(xiàn)萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等并發(fā)癥。鼻腔使用血管收縮劑還可產(chǎn)生全身副作用，引起高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血管痙攣、腎動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈栓塞、精神病及中毒反應(yīng)等，也可出現(xiàn)鼻、咽、喉的過敏反應(yīng)?！ ?/p>
藥物性鼻炎的原因
1、滴鼻藥長期滴鼻：因鼻病長期使用麻黃素、滴鼻凈類藥物，病人可訴使用滴鼻劑的效果越來越差，所需藥量越來越大，滴鼻次數(shù)越來越多，鼻塞更加嚴(yán)重。
2、霧化吸入藥物：因咽喉炎、哮喘長期應(yīng)用緩解癥狀的氣霧劑。造成鼻肺反射綜合癥，出現(xiàn)鼻咽堵塞、憋氣不舒的表現(xiàn)。
3、抗高血壓中的藥物：長期服用利血平、肼苯噠嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪類藥物，以及治療高血脂、動(dòng)脈硬化的藥物?；颊呓?jīng)治療后多維持在臨界高血壓的水平上，反而頭暈，目眩加重，鼻塞不適，血壓反彈。
4、心血管類藥物：長期使用心得安類藥物及心血管擴(kuò)張劑，造成鼻心反射綜合癥?；颊呓诔霈F(xiàn)反跳現(xiàn)象，病人先是鼻塞胸悶，繼而心慌氣短，心律不整。
5、性激素藥物：因性功能減退或某些病變長期應(yīng)用，出現(xiàn)鼻塞、髖關(guān)節(jié)疼痛等癥。
7、抗抑郁中的藥物：如神經(jīng)衰弱長期服用安眠藥、安定藥、奮乃靜等，病人反而顯現(xiàn)鼻塞不適，急躁易怒。
8、長期應(yīng)用阿斯匹林等止痛藥也可引發(fā)本病?！ ?/p>
治療
治療藥物性鼻炎，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。首先應(yīng)停用血管收縮劑類滴鼻藥，至少要堅(jiān)持兩個(gè)星期以上，然后治療娘發(fā)病，并用其他藥物替換原藥?？捎?a href="/w/%E7%94%9F%E7%90%86%E7%9B%90%E6%B0%B4" title="生理鹽水">生理鹽水加地塞米松配成濃度為0。25毫克／毫升的滴鼻液，第一周滴20毫升，一般可改善鼻腔通氣，第二用僅滴生理鹽水。若第一周癥狀來改善，再滴地察米松滴鼻液一周，可獲良效。亦可用曲安縮松滴鼻，可在一周內(nèi)顯效。在滴鼻的同時(shí)，內(nèi)服抗組胺藥物如氯雷他定等，有助于改善癥狀。
由于傷風(fēng)、感冒引起的鼻塞，屬急性鼻炎，是鼻腔黏膜的急性炎癥。其中30％~50％是由某種鼻病毒引起，常易合并細(xì)菌感染。這時(shí)要注意多飲水，注意休息，參加適宜的體育活動(dòng)，提高機(jī)體對(duì)病毒的抵抗力。必要時(shí)，服用對(duì)定的抗感冒藥。隨糟其他感胃癥狀的緩解，鼻塞癥狀也會(huì)逐漸緩解。如果鼻塞癥狀較嚴(yán)重，影響休息和睡眠，可以采用清水或淡鹽水反復(fù)沖洗鼻腔。臨床觀察表明．該法不但能快速緩解鼻塞癥狀，還可有效縮短感冒病程。應(yīng)盡量不用或少用收縮鼻黏膜的滴鼻藥?！ ?/p>
預(yù)防
預(yù)防藥物性鼻炎，首先要做到合理使用鼻黏膜收縮荊。用麻黃素或滴鼻凈時(shí)，一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并講究用藥方法?；嘉s性鼻炎的患者與新生兒鼻塞均禁用滴鼻凈。成年人連用不宜超過七日。小孩與老年人用滴鼻劑的濃度宜小，麻黃素為0。5％，滴鼻凈為0。05％，每隔4~6小時(shí)用一次，每次單側(cè)鼻孔滴藥勿超過2滴。為防用藥過量，也可采用雙側(cè)鼻孔交替給藥的方法。另外。在患病引起鼻塞時(shí)，要注意治療引起鼻塞的原發(fā)病因，從根本上解決鼻塞問題，不要急于使用收縮鼻黏膜的滴鼻藥。
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