氟康唑注射液
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氟康唑注射液（Fluconazole Injection），商品名康銳、大扶康、依利康。本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者： 1.念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
本藥品被歸類到胰腺炎、尿道炎、其它抗菌消炎類、腎盂腎炎、咽喉炎等藥品分類。
目錄 |
氟康唑注射液的副作用（不良反應(yīng)）
1.常見消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。
2.過敏反應(yīng)：可表現(xiàn)為皮疹，偶可發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。
3.肝毒性：治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀，尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。
4.可見頭暈、頭痛。
5.某些患者，尤其有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者，可能出現(xiàn)腎功能異常。
6.偶可發(fā)生周圍血象一過性中性粒細(xì)胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標(biāo)改變，尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。
氟康唑注射液禁忌癥
對(duì)本品或其他吡咯類藥物有過敏史者禁用。
服用氟康唑注射液須注意的事項(xiàng)
1.本品與其他吡咯類藥物可發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，因此對(duì)任何一種吡咯類藥物過敏者禁用本品。 2.由于本品主要自腎排出，因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。 3.本品目前在免疫缺陷者中的長(zhǎng)期預(yù)防用藥，已導(dǎo)致念珠菌屬等對(duì)氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加，故需掌握指征，避免無指征預(yù)防用藥。 4.治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能，如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常，或肝毒性臨床癥狀時(shí)均需立即停用本品。 5.本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時(shí)，可使肝毒性的發(fā)生率增高，故需嚴(yán)密觀察，在治療前和治療期間每?jī)芍苓M(jìn)行一次肝功能檢查。 6.本品應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及個(gè)體治療反應(yīng)而定。一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長(zhǎng)期維持治療以防止復(fù)發(fā)。 7.接受骨髓移植者，如嚴(yán)重粒細(xì)胞減少已先期發(fā)生，則應(yīng)預(yù)防性使用本品，直至中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)上升至1×109/L以上后7天。 8.腎功能損害者，可按前述方案調(diào)整用藥劑量(見用法用量);血液透析患者在每次透析后可給予本品一日量，因?yàn)?小時(shí)血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。 9.本品靜脈滴注時(shí)最大滴注速率為200mg/小時(shí)。
氟康唑注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
每日劑量應(yīng)依據(jù)真菌感染的性質(zhì)和嚴(yán)重程度確定。單劑量對(duì)大多數(shù)陰道念珠菌病患者治療有效。對(duì)那些需要多劑量治療的感染應(yīng)持續(xù)用藥，直到臨床指征或實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果表明活動(dòng)性真菌感染已消退為止。療程不足可導(dǎo)致急性感染的復(fù)發(fā)。 艾滋病和隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口咽部念珠菌病患者常需要維持治療，以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。成人隱球菌性腦膜炎和其他部位隱球菌感染 ：第1天400 mg，隨后200-400 mg/日，療程視臨床和真菌學(xué)療效而定，但對(duì)隱球菌性腦膜炎，療程一般至少為6-8周。念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵襲性念珠菌感染 ：第1天400 mg，以后200-400 mg/日，根據(jù)臨床反應(yīng)可增至400 mg/日，療程根據(jù)臨床反應(yīng)而定?？谘什磕钪榫?：50-100 mg，每日1次，連服7－14天。對(duì)免疫功能嚴(yán)重缺陷患者必要時(shí)可延長(zhǎng)療程。對(duì)除生殖系念珠菌病以外的其它粘膜念珠菌感染 ：50-100 mg，每日1次，連用14-30天。陰道念珠菌病 ：?jiǎn)蝿┝靠诜?50 mg。為減少?gòu)?fù)發(fā)性念珠菌病的發(fā)生，可使用150 mg，每月一次。預(yù)防念珠菌病 推薦劑量為50-400 mg，每日1次。對(duì)有系統(tǒng)感染高危因素的患者，推薦劑量為400 mg，每日1次。包括體癬、股癬、足癬和其他念珠菌感染在內(nèi)的皮膚感染 ：推薦劑量為150 mg，每周1次或50 mg，每日1次，療程一般為2-4周，足癬可治療至6周。指/趾甲癬 ：推薦劑量為150 mg，每周1次。療程2-4個(gè)月，視病情可適用延長(zhǎng)療程。腎功能不全患者單劑量用藥不需調(diào)整劑量，對(duì)接受多劑量治療者（包括兒童），首劑給予飽和劑量50-400 mg，此后按肌酐清除率調(diào)整用藥劑量。老年人如無腎功能損害表現(xiàn)，應(yīng)使用常規(guī)推薦劑量。兒童療程以臨床和真菌學(xué)療效而定。每日用藥劑量不應(yīng)超過成人最大用藥量，應(yīng)每日單劑量給藥。粘膜念珠菌病 ：每日推薦劑量為3 mg/kg，第一天可使用飽和劑量6 mg/kg。系統(tǒng)性念珠菌病和隱球菌腦膜炎 ：根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，每日推薦劑量為6-12 mg/kg。預(yù)防免疫損傷者-化療或放療后中性粒細(xì)胞減少患兒的真菌感染，根據(jù)中性粒細(xì)胞減少出現(xiàn)時(shí)間的長(zhǎng)短和期限，劑量應(yīng)為每日3-12 mg/kg。年齡<2周的患兒，按年齡較大患兒用藥劑量，每72小時(shí)給藥一次 ；年齡為3-4周的患兒，相同劑量每48小時(shí)給藥一次。給藥方法可口服給藥，也可以不超過10 mL/分的速度靜脈滴注，給藥途徑視患者臨床狀況而定。
氟康唑注射液藥物相作用
1.本品與異煙肼或利福平合用時(shí)，可使本品的濃度降低。 2.本品與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類降血糖藥合用時(shí)，可使此類藥物的血藥濃度升高而可能導(dǎo)致低血糖，因此需監(jiān)測(cè)血糖，并減少磺酰脲類降血糖藥的劑量。 3.高劑量本品和環(huán)孢素合用時(shí)，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，致毒性反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，因此必須在監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血藥濃度并調(diào)整劑量的情況下方可謹(jǐn)慎應(yīng)用。 4.本品與氫氯噻嗪合用，可使本品的血藥濃度升高。 5.本品與茶堿合用時(shí)，茶堿血藥濃度約可升高13%，可導(dǎo)致毒性反應(yīng)，故需監(jiān)測(cè)茶堿的血藥濃度。 6.本品與華法林等雙香豆素類抗凝藥合用時(shí)，可增強(qiáng)雙香豆素類抗凝藥的抗凝作用，致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，故應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間并謹(jǐn)慎使用。 7.本品與苯妥英鈉合用時(shí)，可使苯妥英鈉的血藥濃度升高，故需監(jiān)測(cè)苯妥英鈉的血藥濃度。
氟康唑注射液成分或處方
本品主要成份為氟康唑。
氟康唑注射液藥理作用
1.藥理本品屬吡咯類抗真菌藥。抗真菌譜較廣?？诜?a href="/w/%E9%9D%99%E6%B3%A8" title="靜注" class="mw-redirect">靜注本品對(duì)人和各種動(dòng)物真菌感染，如念珠菌感染(包括免疫正?；蛎庖呤軗p的人和動(dòng)物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的體外抗菌活性明顯低于酮康唑，但本品的體內(nèi)抗菌活性明顯高于體外作用。本品的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。
2.毒理本品對(duì)真菌依賴的細(xì)胞色素P-450酶具有高度選擇性。一日服用本品0.5g，連續(xù)28天，已證明對(duì)男性的血漿睪丸素濃度及育齡期婦女的甾體激素濃度均無影響。
氟康唑注射液貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場(chǎng)上的氟康唑注射液
- 康銳
- 生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030612
- 包裝規(guī)格：5ml:0.2g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055572
- 包裝規(guī)格：100ml：0.2g氟康唑
- 大扶康
- 生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20020009
- 包裝規(guī)格：50ml：100mg
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：徐州恩華藥業(yè)集團(tuán)第四制藥廠
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033845
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京華靳制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20013085
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：陜西誠(chéng)信制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043813
- 包裝規(guī)格：100ml：0.2g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼金朱藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960285
- 包裝規(guī)格：50ml:0.1g
- 大扶康
- 生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào) H20020009
- 包裝規(guī)格：50ml：100mg
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030376
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g
- 依利康
- 生產(chǎn)企業(yè)：石家莊四藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960198
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東威高集團(tuán)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044777
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g。
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：遼寧海神聯(lián)盛制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043575
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東鳳凰制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055552
- 包裝規(guī)格：100ml: 氟康唑0.2g與氯化鈉0.9g
- 氟康唑注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023151
- 包裝規(guī)格：100ml:0.2g
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