肩周炎
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肩周炎，全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病， 其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。發(fā)病年齡大多40歲以上，女性發(fā)病率略高于男性，且多見于體力勞動者。由于50歲左右的人易患此病，所以本病又稱為五十肩。肩周炎中醫(yī)學(xué)稱之為漏肩風(fēng)、凍結(jié)肩等。患有肩周炎的患者，自覺有冷氣進入肩部，也有患者感覺有涼氣從肩關(guān)節(jié)內(nèi)部向外冒出，故又稱“漏肩風(fēng)”。
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肩周炎由于該名詞定義不確切，且與病理變化有差距，所以目前認為以粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎命名較為準確。現(xiàn)在“肩周炎”這一詞在正式場合已經(jīng)不用，替代之為“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”。 |
目錄 |
研究進展
在中國，很多醫(yī)生甚至患者都對“肩周炎”這一名稱耳熟能詳，不明原因的肩痛和活動障礙常被歸結(jié)為“肩周炎”。實際上，“肩周炎”并非單純從字面上理解。根據(jù)美國肩肘外科醫(yī)師學(xué)會的定義，肩周炎是一類引起盂肱關(guān)節(jié)僵硬的粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，肩關(guān)節(jié)各個方向主動和被動活動度降低，影像學(xué)檢查除骨量減少外無明顯異常的疾患。
有關(guān)這種疾病的命名，在術(shù)語上長期以來很混亂。早在1872年Duplay即使用“肩周炎”的名稱，并被廣泛引用；針對肩周炎患者的肩活動度明顯下降，Codman于1934年將其定義為“凍結(jié)肩”(frozen shoulder)；Nevia—serl946年通過組織活檢發(fā)現(xiàn)，此類病例存在肩關(guān)節(jié)囊攣縮、關(guān)節(jié)囊滑膜下層慢性炎癥和纖維化，因而提出“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”的概念，并逐漸被廣泛接受。目前國外文獻多使用“凍結(jié)肩”或“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”這兩個名稱。
中國至今仍廣泛沿用“肩周炎”這一命名，由于其字面的含義及?？苹潭炔桓?，常被誤認為是引起肩痛的肩關(guān)節(jié)周圍疾病的統(tǒng)稱，導(dǎo)致很多肩痛的患者被誤診為肩周炎，最常見的與肩周炎相混淆的疾病有“肩關(guān)節(jié)周圍撞擊癥”、“肩袖損傷”、“關(guān)節(jié)盂唇損傷”等，而上述疾病在治療手段和預(yù)后上具有較大差異，延誤了肩痛患者的正確診斷和合理治療。
綜上所述，肩周炎是一種特定的肩關(guān)節(jié)囊疾病，并非肩關(guān)節(jié)周圍不明原因肩痛的統(tǒng)稱，較為準確的命名應(yīng)該是“凍結(jié)肩”或“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。由于對其病因和發(fā)病機制至今尚無定論，有關(guān)肩周炎的流行病學(xué)、病理生理學(xué)、治療學(xué)等方面的研究有待進一步深入。
病因
1.肩部原因
①本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素；
②長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因；
③上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
④肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>
2.肩外因素
頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
肩周炎按形成原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松馳，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差，而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損并逐漸形成原發(fā)性肩周炎?！ ?/p>
病理
肩關(guān)節(jié)周圍的病變主要發(fā)生在盂肱關(guān)節(jié)周圍，其中包括：
①肌和肌腱?？煞謨蓪?。外層為三角肌，內(nèi)層為崗上肌、崗下肌、肩胛下肌和小圓肌四個短肌及其聯(lián)合肌腱。聯(lián)合肌腱與關(guān)節(jié)囊緊密相連，附著于肱骨上端如袖套狀，稱為旋轉(zhuǎn)肩袖或肩袖。肩袖是肩關(guān)節(jié)活動時受力最大結(jié)構(gòu)之一，易于損傷。肱二頭肌長腱起于關(guān)節(jié)盂上方，經(jīng)肱骨結(jié)節(jié)間溝的骨纖維隧，此段是炎癥好發(fā)之處。肱二頭肌短頭起于喙突，經(jīng)盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)前方到上臂，受炎癥影響后肌肉痙攣，影響肩外展、后伸。
②滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎癥可與相鄰的三角肌、崗上肌腱、肱二頭肌短腱相互影響。
③關(guān)節(jié)囊。盂肱關(guān)節(jié)囊大而松弛，肩活動范圍很大故易受損傷。 上述結(jié)構(gòu)的慢性損傷主要表現(xiàn)為增生、粗糙及關(guān)節(jié)內(nèi)、外粘連，從而產(chǎn)生疼痛和功能受限。后期粘連變得非常緊密，甚至與骨膜粘連，此時疼痛消失，但功能障礙卻難以恢復(fù).
臨床表現(xiàn)
本病女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，亦可兩側(cè)先后發(fā)病。多為中、老年患病。 逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛，與動作、姿勢有明顯關(guān)系。隨病程延長，疼痛范圍擴大，并牽涉到上臂中段，同時伴肩關(guān)節(jié)活動受限。如欲增大活動范圍，則有劇烈銳痛發(fā)生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點，后期范圍擴大，感覺疼痛來于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表現(xiàn)：
(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為本病一大特點，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
(2)肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。
(4)壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
(5)肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯，少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限，但前屈受限較少。
(6)X線及化驗室檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
病程
根據(jù)癥狀的演變，原發(fā)性肩周炎分為3個時期：
- 疼痛期，持續(xù)2．5～9個月，表現(xiàn)為逐漸加重的肩周圍疼痛；
- 僵硬期，持續(xù)4～12個月，此期肩關(guān)節(jié)疼痛緩解，而以漸進性肩關(guān)節(jié)活動度降低為特點，包括主動和被動的肩外旋、內(nèi)旋和外展活動度全面下降，其中以肩外旋活動度降低最為明顯；
- 緩解期，持續(xù)5～26個月，肩關(guān)節(jié)活動度逐漸恢復(fù)。肩周炎有白限性的特點，未經(jīng)治療者整個病程為12～42個月，平均30個月。但即使病情得到最大程度的恢復(fù)，仍有約60％的病例不能完全恢復(fù)正常，患肩活動度低于對側(cè)正常肩關(guān)節(jié)。
診斷與鑒別診斷
詳細詢問病史是正確診斷的前提，要求了解癥狀初發(fā)的情況，有無損傷和手術(shù)等誘因，癥狀持續(xù)的時問等。如前所述，由于肩周炎發(fā)病與某些內(nèi)科疾病有一定的相關(guān)性，需要了解患者有無甲狀腺疾患、缺血性心肌病、糖尿病等。體格檢查包括患肩外展、外旋和內(nèi)旋活動度，肩周炎時患肩各個方向的主動和被動活動度均明顯降低；了解肩外展、外旋和內(nèi)旋肌力，肩周炎時肌力降低不明顯，但常由于活動度的限制而影響評估。肩周炎的影像學(xué)檢查一般無明顯異常，但最好常規(guī)拍攝肩前后位片、腋位片和岡上肌出口位片，與其他相關(guān)疾病進行鑒別。
引起肩痛的常見疾病有撞擊癥、肩袖損傷、岡上肌鈣化性肌腱炎、盂肱關(guān)節(jié)疾病等，頸椎疾患、頸神經(jīng)根或臂叢神經(jīng)受累也可以引起肩痛。與肩周炎明顯不同的是，上述疾病肩關(guān)節(jié)的被動活動度多無明顯降低。
治療
肩周炎的治療主要有兩個目的：緩解疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
緩解疼痛
- 口服藥物，如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥(NsAIDs)，療效有限。
- 局部痛點封閉。常用的有可的松，據(jù)報道長期效果并不理想。
- 降鈣素，如“密蓋息”，有肌肉注射和鼻腔噴霧給藥兩種劑型，治療原理是基于肩周炎屬于“反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良”的理論，尚有待深入研究。
- 局部麻醉，有報道肩胛上神經(jīng)周圍或臂叢神經(jīng)肌間溝注射局麻藥物，可以緩解肩周炎的疼痛癥狀，然而療效維持時間短暫，沒有證據(jù)表明能夠改變自然病程。
- 關(guān)節(jié)擴張法，又稱為水成形技術(shù)，主要針對關(guān)節(jié)腔容量的減小，關(guān)節(jié)內(nèi)注射40～50m1液體(混有布比卡因、利多卡因等局麻藥，以及皮質(zhì)類固醇激素)。有學(xué)者認為本法對于緩解疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度具有良好效果。
緩解關(guān)節(jié)僵硬
緩解關(guān)節(jié)僵硬，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度的治療方式包括： ①麻醉下手法松解，即在麻醉狀態(tài)下，通過手法松解關(guān)節(jié)周圍的粘連組織，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。然而手法松解有一定難度，不同手法可能療效不同。另外手法松解有骨折、關(guān)節(jié)脫位、肩袖損傷、臂叢神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷等并發(fā)癥。因此，采用這種治療方式需要慎重。 ②手術(shù)松解，包括開放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。隨著近年來關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科技術(shù)和設(shè)備的進步，關(guān)節(jié)鏡下松解逐漸成為治療“肩周炎”關(guān)節(jié)僵硬的重要手段，甚至門診手術(shù)即可完成。肩周炎關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)主要包括切除肩袖間隙處的炎癥滑膜，松解盂肱上韌帶、喙肱韌帶和前方關(guān)節(jié)囊，松解肩胛下肌腱，分離肩下方關(guān)節(jié)囊，術(shù)后對于緩解肩周炎疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度具有明顯療效。關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)對于注重生活質(zhì)量、希望縮短自然愈合時程，或保守治療無效的肩周炎病例，是一種良好的治療手段。
功能鍛煉
目前，對肩周炎的治療，多數(shù)學(xué)者認為，服用止痛藥物只能治標，暫時緩解癥狀，停藥后多數(shù)會復(fù)發(fā)。但立正消痛貼不僅能起到快速緩解疼痛的功效，且對骨病修復(fù)效果明顯。而運用手術(shù)松解方法治療，術(shù)后容易引起粘連。所以采用中醫(yī)的手法治療被認為是較佳方案，若患者能堅持功能鍛煉，預(yù)后相當(dāng)不錯。
以下介紹肩周炎的防治動作“八段錦”，供患者參考：
- 屈肘甩手--患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。
- 手指爬墻--患者面對墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進行，逐漸增加高度。
- 體后拉手--患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。
- 展臂站立--患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹?，向上用力抬起，到最大限度后?0分鐘，然后回原處，反復(fù)進行。
- 后伸摸棘--患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復(fù)進行，逐漸增加高度。
- 梳頭--患者站立或仰臥均可，患側(cè)肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。
- 頭枕雙手--患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部(枕部)，先使兩肘盡量內(nèi)收，然后再盡量外展。
- 旋肩--患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。
請患者注意，以上八種動作不必每次都做完，可以根據(jù)個人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3--5次，一般每個動作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對肩周炎的防治會大有益處。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，從而影響肩關(guān)節(jié)的活動。其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎，本病好發(fā)于50歲左右的人，中醫(yī)認為，肩周炎乃風(fēng)寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾病。內(nèi)因營衛(wèi)虛弱，筋骨衰頹，外邪乘虛而入，傷及肩周筋脈，致使氣血不通而痛。若過力勞傷，血瘀氣滯均可導(dǎo)致肩痛凝滯，肩痛日久，則筋脈失養(yǎng)，而見肩部肌肉萎陷，關(guān)節(jié)僵硬?！ ?/p>
運動療法
下面為肩周炎患者介紹幾種簡便易行的運動療法：徒手體操：做肩關(guān)節(jié)三個軸向活動，用健肢帶動患肢進行各種練習(xí)。
器械體操：利用體操棒、啞鈴、吊環(huán)、滑輪、爬肩梯、拉力器、肩關(guān)節(jié)綜合練習(xí)器等進行鍛煉。注意：應(yīng)在無痛范圍內(nèi)活動，因為疼痛可反射性地引起或加重肌痙攣，從而影響功能恢復(fù)。每次活動以不引起疼痛加重為宜。反之則提示活動過度或出現(xiàn)了新的損傷，宜隨時調(diào)整運動量。
下垂擺動練習(xí)：軀體前屈，使肩關(guān)節(jié)周圍肌腱放松，然后做內(nèi)外、前后、繞臂擺動練習(xí)，幅度可逐漸加大，直至手指出現(xiàn)發(fā)脹或麻木為止。此時記錄擺動時間，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1～2公斤）下垂擺動，做同樣時間的前后、內(nèi)外、環(huán)繞擺動（30～50次），以不產(chǎn)生疼痛或不誘發(fā)肌肉痙攣為宜。也可在俯臥位下進行，即將患肩垂于床外，然后做放松擺動或提重物擺動練習(xí)。
點穴按摩與被動運動：肩部按摩能達到改善血液循環(huán)、減輕肌痙攣和松解關(guān)節(jié)粘連的作用。按摩配合被動活動，可增大肩關(guān)節(jié)的活動范圍。
但手法一定要輕柔，以免癥狀加重。一般先在肩部施以推、揉、滾等手法，以放松肌肉，緩解痙攣。再拿或按肩井、肩骨禺、肩貞、中府、天宗等穴。用推按理筋法，彈撥肱二頭肌肌腱、肱三頭肌長頭及胸大肌止點。在做肩關(guān)節(jié)的抖動，同時做肩關(guān)節(jié)各方向輕巧的被動運動，逐漸擴大活動范圍，最后以搓、抹等手法結(jié)束按摩。
另外選用適當(dāng)?shù)谋＝≌砜梢砸约缰苎灼鸬椒乐蔚淖鲇?。 ?/p>
常用中醫(yī)名方
生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，烏梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黃15克，桂枝15克，威靈仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎溫服，3日劑，1個月為1個療程。服藥期間除配合練功外停用其他藥物或療法。舒筋通絡(luò)，祛淤行痹止痛，滑利關(guān)節(jié)。主治肩周炎。
2．白芍湯 白芍、沙地龍各400克，制馬錢子、紅花、桃仁、威靈仙各350克，乳香、沒藥、骨碎補、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。將上藥共研為極細末，裝入膠囊，每粒含生藥0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，溫開水送服。半個月為1個療程，休息3天，再行下1個療程。主治肩周炎。
3．黃芪當(dāng)歸湯 黃芪60克，當(dāng)歸20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大棗10克，威靈仙120克，穿山甲6克，防風(fēng)12克，蜈蚣2條，生姜10克，羌活12克。每日劑，水煎服。補胃氣，通經(jīng)絡(luò)，散寒濕。主治肩關(guān)節(jié)周圍炎。冷痛者，加制川草、烏草各10克；兼痰濕者，加法半夏12克，膽南星10克；病久三角肌萎縮者，加制馬錢子0.3克。局部可以配合以針灸治療?！ ?/p>
食療藥膳
1.取追骨風(fēng)30克，酒60克。追骨風(fēng)入酒內(nèi)浸泡5日。分數(shù)次內(nèi)服。
2.用老生姜1000克，蔥子500克，甜酒250克。將二味藥搗爛后，炒熱，敷痛處。
3.取生姜500克，大蔥根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和蔥根切碎，搗成泥漿，小茴香和花椒搗成面，然后將四味混在一起攪勻，置于鐵鍋中用文火炒熱，加白酒攪和，再裝入紗布袋中，敷于患處。溫度以能耐受為度，上蓋毛巾，再蓋上棉被，使之發(fā)汗。第二天藥袋用鍋炒熱繼續(xù)用，不必換藥，此藥袋可加酒。每晚1次，堅持治療，定有療效。連服1個月見效，一般需服81天。
蛇肉湯：烏蛇肉、胡椒、生姜、食鹽各適量，燉湯，肉湯同食，日2次。具有補虛、祛風(fēng)、散寒之效。適用于肩周炎晚期而體虛、風(fēng)濕阻絡(luò)者。
川烏粥：生川烏頭約5g，粳米50g，姜汁約10滴蜂蜜適量。把川烏頭搗碎，研為極細粉末。先煮粳米，粥快成時加入川烏末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，攪勻，稍煮即可。具有祛散寒濕、通利關(guān)節(jié)、溫經(jīng)止痛之效。適用于肩周炎風(fēng)濕寒侵襲所致者．
白芍桃仁粥：白芍20g，桃仁15g，粳米60g。先將白芍水煎取液，約500ml；再把桃仁去皮尖，搗爛如泥，加水研汁，去渣；用二味汁液同粳米煮為稀粥，即可食用。具有養(yǎng)血化瘀、通絡(luò)止痛之效。適用于肩周炎晚期瘀血阻絡(luò)者?！?/p>
桑枝雞湯：老桑枝60g，老母雞1只，鹽少許。將桑枝切成小段，與雞共煮至爛熟湯濃即成，加鹽調(diào)味，飲湯吃肉。具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、補氣血之效。適用于肩周炎慢性期而體虛風(fēng)濕阻絡(luò)者?！ ?/p>
注意事項
1、加強體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅持。如果不堅持鍛煉，不堅持做康復(fù)治療，則肩關(guān)節(jié)的功能難以恢復(fù)正常。
2、營養(yǎng)不良可導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，而體質(zhì)虛弱又常導(dǎo)致肩周炎。如果營養(yǎng)補充得比較充分，加上適當(dāng)鍛煉，肩周炎常可不藥而愈。
3、受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素，因此，為了預(yù)防肩周炎，中老年人應(yīng)重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療，切忌拖延不治。
4、加強肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。據(jù)調(diào)查，肩關(guān)節(jié)肌肉發(fā)達，力量大的人群中，肩周炎發(fā)作的幾率下降了80%，所以，肩關(guān)節(jié)周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對于肩周炎的治療恢復(fù)有著重要的意義。建議肩周炎患者使用一種國內(nèi)常用的醫(yī)療器械“鎮(zhèn)痛安眠墊”,鎮(zhèn)痛安眠墊采用的是國家863計劃的高新成果——釹鐵硼永磁體，襯墊為納米遠紅外線布。而釹鐵硼生物高科技磁場，磁場頻率與人體本身的磁場能產(chǎn)生協(xié)調(diào)一致，不但不會引起人體本身磁場的紊亂，更重要的是可以促進人體生物電磁能增強，推動人體經(jīng)氣運行，從而達到通經(jīng)活絡(luò)有效止痛的作用。在生物磁場的作用下，改善局部血液循環(huán)，同時使毛細血管通透性降低，加速炎癥滲出物吸收和消散，產(chǎn)生緩解疼痛，增加肩關(guān)節(jié)周圍韌帶，肌肉組織肌肉血氧交換的飽和度，從而加強肩關(guān)節(jié)周圍，韌帶，肌肉保護肩關(guān)節(jié)的效應(yīng),徹底治愈肩周炎。
參看
- 《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》- 肩關(guān)節(jié)周圍炎
- 《常見中老年疾病防治》- 肩關(guān)節(jié)周圍炎
- 《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 肩周炎
- 《手穴手紋診治》- 肩關(guān)節(jié)周圍炎
- 《老年百病防治》- 肩關(guān)節(jié)周圍炎
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 肩關(guān)節(jié)周圍炎
參考文獻
- 《外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.吳在德、吳肇漢主編
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)治療肩周炎的綜合評定.《中國康復(fù)》ISTIC -2000年1期
- 肩周炎研究進展.《國外醫(yī)學(xué)（骨科學(xué)分冊）》ISTIC -2005年2期陳疾忤陳世益
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