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奮森咽峽炎

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奮森咽峽炎(Vincent's angina)又名樊尚咽峽炎,潰瘍膜性咽炎、潰瘍性扁桃體炎,中醫(yī)稱爛乳蛾,是一種由梭形桿菌樊尚螺旋體感染的亞急性扁桃體炎,其特征為明顯的局限性炎性反應(yīng)和潰瘍形成。這種病原體雖在健康人的口腔中存在,但不致病,僅在機(jī)體抵抗力低下時(shí),如過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、胃腸道疾病、藥物中毒或忽略口腔衛(wèi)生等,方可誘發(fā)本病?! ?/p>

目錄

診斷

根據(jù)臨床癥狀及咽部檢查,咽拭涂片中如找到梭形桿菌及奮森螺旋體,即可確診。應(yīng)與急性隱窩性扁桃體炎、咽白喉、血液病源性咽峽炎相鑒別?! ?/p>

治療措施

本病預(yù)后良好,用青霉素治療有效。局部可用復(fù)方硼砂液、1%雙氧水或1∶5000高錳酸鉀液漱口?;蚴萌兠嫔系?a href="/index.php?title=%E5%81%87%E8%86%9C&action=edit&redlink=1" class="new" title="假膜(尚未撰寫)" rel="nofollow">假膜后,用10%硝酸銀燒灼潰瘍面,易于愈合。本病有傳染性,要注意隔離。對(duì)原發(fā)病須給予同時(shí)治療。如扁桃體處潰瘍膜性炎癥反復(fù)發(fā)作,應(yīng)選擇時(shí)機(jī)行扁桃體切除術(shù)?! ?/p>

臨床表現(xiàn)

咽痛為主要癥狀,因?yàn)椴∽兿劝l(fā)生于一側(cè)扁桃體或牙齦,故早期多為一側(cè)咽痛。病人常有口臭,吞咽困難頭痛,全身不適,背及關(guān)節(jié)痛體溫一般不超過(guò)38.5℃,全身癥狀較急性扁桃體炎為輕。

檢查見(jiàn)扁桃體上有覆以假膜的潰瘍,周圍組織充血。病情嚴(yán)重者,病變可蔓延到整個(gè)咽部或口腔。涂片可找到梭形桿菌及螺旋體。本病假膜為潰瘍的壞死物所形成,易于拭去,拭去后潰瘍面上有小出血點(diǎn)?;紓?cè)下頜淋巴結(jié)早期即可出現(xiàn)腫大,并有壓痛。  

預(yù)防

(1)注意勞逸結(jié)合,防止受冷,急性期應(yīng)臥床休息。

(2)經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者,應(yīng)戴口罩、面罩等防護(hù)措施。

(3)平時(shí)多飲淡鹽開(kāi)水,吃易消化的食物,保持大便通暢。

(4)避免煙、酒、辛辣、過(guò)冷、過(guò)燙刺激食物。

(5)注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣,使病菌不易生長(zhǎng)。

(6)冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品,具有清熱退火,潤(rùn)養(yǎng)肺腎陰液的作用,可適量選食。

(7)保持室內(nèi)空氣流通。

(8)不要長(zhǎng)時(shí)間講話,更忌聲嘶力竭地喊叫。

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