外陰神經(jīng)性皮炎
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外陰神經(jīng)性皮炎(neurodermatitis of vulva)是以陣發(fā)性外陰皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為主要癥狀的慢性皮膚炎癥性疾病。
目錄 |
外陰神經(jīng)性皮炎的病因
(一)發(fā)病原因
外陰神經(jīng)性皮炎病因目前尚不明確。一般認(rèn)為與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程平衡失調(diào)有關(guān)?；颊叱０橛?a href="/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E8%A1%B0%E5%BC%B1" title="神經(jīng)衰弱">神經(jīng)衰弱、失眠和更年期癥狀。精神過度緊張、情緒波動或過度疲勞可誘發(fā)此病。搔抓摩擦、多汗或其他物理性機械性刺激亦常促發(fā)之。感染及肥胖能加重病情。
(二)發(fā)病機制
外陰神經(jīng)性皮炎為表皮過度角化或角化不全，上皮腳向下延伸，棘皮層以及真皮層增生肥厚，細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞間水腫。血管周圍有慢性炎性細(xì)胞浸潤及纖維性變。
外陰神經(jīng)性皮炎的癥狀
外陰神經(jīng)性皮炎發(fā)生部位常見于大陰唇及會陰部，亦可見于股內(nèi)側(cè)。局限性神經(jīng)性皮炎發(fā)病初期為間歇性局部瘙癢，逐漸加重。遇熱更癢，由于搔抓，皮膚迅速苔蘚化，外觀如多數(shù)小米粒至高粱米大，淡紅色，黃褐色或與皮膚一致的圓形或多角形堅硬而有光澤的扁平丘疹，密集成片，表面附有大量鱗屑，可有抓傷，血痂及色素沉著。病變界限不清。如果病程較長，由于長期搔抓刺激而使皮膚變厚、粗糙，呈苔蘚樣變。色素減退。病情時重時輕，可反復(fù)發(fā)作。范圍廣者，可遍及全身各處，尤以肘窩、腋窩、四肢、面部及軀干為多。
根據(jù)好發(fā)部位，皮膚損害特征，患者自覺癥狀可做出外陰神經(jīng)性皮炎診斷。
外陰神經(jīng)性皮炎的診斷
外陰神經(jīng)性皮炎的檢查化驗
組織病理檢查。
外陰神經(jīng)性皮炎的鑒別診斷
1.慢性濕疹 由急性期轉(zhuǎn)變而來，多為微小的紅色尖丘疹而不是干燥扁平或圓形丘疹。
2.硬化性苔蘚 臨床表現(xiàn)上與外陰神經(jīng)性皮炎不同，最后確診需行局部活檢病理學(xué)檢查。
3.外陰瘙癢癥 多發(fā)生于老年婦女，除瘙癢外。無原發(fā)損傷，病程長時可由搔抓引起各種繼發(fā)損害。
外陰神經(jīng)性皮炎的并發(fā)癥
感染、播散。
外陰神經(jīng)性皮炎的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：注意生活要有規(guī)律，防止過度勞累，避免用熱水、肥皂水洗滌及搔抓外陰，忌食刺激性食物。
外陰神經(jīng)性皮炎的中醫(yī)治療
治療方法
1.湯藥
(1)郁熱：丹梔逍遙丸加減。
(2)濕蘊：除濕胃苓湯加減。
(3)血燥：當(dāng)歸飲子加減。
2.中成藥 加味逍遙丸6克，每日2次;濕毒清膠囊3粒，每日3次;四物膠囊2~4粒，每日3次。
外陰神經(jīng)性皮炎的西醫(yī)治療
藥物治療：
1.一般治療 解除思想負(fù)擔(dān)，注意生活規(guī)律,避免精神過度緊張和疲勞。禁飲酒及食用辛辣食物。避免不良的物理性或機械性刺激。常用藥物有維生素Bl，鎮(zhèn)靜劑和抗組胺藥物。如苯海拉明25mg，睡前服;阿司咪唑(息斯敏)10mg，1次/d，口服;氯苯那敏(撲爾敏)4～8mg，3 次/d，口服;亦可用10%葡萄糖酸鈣10ml，1 次/d，靜脈注射;或口服葡萄糖酸鈣1mg，3 次/d。
2.局部治療 局部可用皮質(zhì)類固醇激素霜劑或軟膏涂擦。如0.25%氟氫可的松。二甲亞砜、10%松餾油等，皮膚苔蘚化明顯者可涂以5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏。也可用復(fù)方奎寧2ml 加2%普魯卡因2ml 作局部皮損處皮下注射封閉，每周1 次，5 次為1 個療程，注射時勿注入皮內(nèi)，以防壞死。另外局部皮損也可適當(dāng)選用蠟療、X 線淺層照射、放射性核素33P 或85sr 局部貼敷、冷凍療法、激光照射，磁療對該病有一定療效。
外陰神經(jīng)性皮炎的護(hù)理
外陰神經(jīng)性皮炎多發(fā)生于老年和絕經(jīng)后婦女。常隨季節(jié)變化，有夏季加重冬季緩解之趨勢。
外陰神經(jīng)性皮炎吃什么好？
外陰神經(jīng)性皮炎食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
【花生赤豆棗蒜湯】
配方： 帶衣花生米90克，赤小豆、紅棗各60克;大蒜30克。
制法： 以上諸物加水共煮湯。
功效： 益氣養(yǎng)血，除濕解毒。
用法： 早晚分服。
配方： 蚌肉30克，金針菜15克，絲瓜絡(luò)10克。
制法： 以上三物，加水適量煎湯，加鹽調(diào)味。
功效： 益氣養(yǎng)陰，清熱通絡(luò)。
用法： 飲湯吃肉，每日1次，連用10日。
【魚腥豆帶湯】
制法： 以上三味加水煎湯，去魚腥草，加白糖適量調(diào)味。
功效： 清熱解毒。
用法： 飲湯食豆和海帶。每日1次，連服7日。
【綠豆百合薏米粥】
配方： 薏米50克，綠豆25克，鮮百合100克。
制法： 將百合掰成瓣，去內(nèi)膜，綠豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖調(diào)味。
功效： 養(yǎng)陰清熱，除濕解毒。
用法： 每日～2次。
【莧菜蕹菜湯】
配方： 馬齒莧、生蕹菜各30克。
制法： 上二味加水煎煮，取汁。
功效： 清熱除濕，涼血解毒。
用法： 飲服，每日1次。
配方： 大棗、土茯苓各30克。
制法： 以上二味加水煎湯。
功效： 清熱解毒涼血。
用法： 飲湯，每日2次。
【荷葉粥】
制法： 將荷葉先煮20分鐘，去渣后放入粳米煮粥。
功效： 清熱泄?jié)帷?/p>
用法： 早晚隨量服食。
【藕節(jié)湯】
配方： 藕節(jié)30克。
制法： 藕節(jié)加水煎煮取汁。
用法： 飲湯，每日2次，可連用7～10日。
配方： 芹菜20克，豆腐30克。
制法： 把芹菜洗凈切碎，與豆腐共同煮熟，加食鹽調(diào)味服食。
功效： 清熱解毒。
用法： 每日劑，服食次數(shù)視病情而定。
外陰神經(jīng)性皮炎吃那些對身體好?
1、多吃蔬菜、水果。
2、多飲茶水或清淡飲料。
3、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
外陰神經(jīng)性皮炎最好不要吃那些食物?
(1)忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影響機體內(nèi)分泌，從而造成皮膚刺癢，影響治療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。
(2)忌食油膩食物：油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進(jìn)皮脂腺的分泌，使 病情加重。同時，還要注意少吃甜食和咸食，以利于皮膚的康復(fù)。
參看
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