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尿血

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正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞。未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個(gè)高倍視野可有紅細(xì)胞0~2個(gè),如果超過此數(shù),即為尿血。產(chǎn)生血尿的原因很多,但主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起,如腎結(jié)核腎炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等。

目錄

癥狀

尿血指小便中混有血液或挾雜血塊?!?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問">素問》稱“溺血”、“溲血”。

尿血與血淋相似而有別,若小便時(shí)不痛者為尿血,小便時(shí)點(diǎn)滴澀痛,痛苦難忍者即為血淋?!额愖C治裁.溺》:“溺血與血淋異,痛為血淋,出精竅,不痛為溺血,出溺竅。”

尿血之癥,多因熱擾血分,熱蓄腎與膀胱,損傷脈絡(luò),致營(yíng)血妄行,血從尿出而致尿血,發(fā)病部位在腎和膀胱,但與心、小腸、肝、脾有密切聯(lián)系,并有虛實(shí)之別。常見的有心火亢盛,膀胱濕熱,肝膽濕熱,腎虛火旺,脾腎兩虧等證?! ?/p>

尿血的原因

血尿同時(shí)伴有較長(zhǎng)期的尿頻、尿急、尿痛者,以腎結(jié)核的可能性較大;如血尿伴眼瞼、面部或全身浮腫,血壓增高及發(fā)熱等癥狀,可能是急性腎炎;如血尿伴劇烈的尿頻、尿急、尿痛者,大多為急性膀胱炎;如排尿不暢、尿道口不痛,但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細(xì)胞微量者,多為前列腺炎癥;血尿伴腰痛癥狀者,有時(shí)發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腰痛--腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結(jié)石;年齡在40歲以上,無(wú)明顯癥狀和疼痛的血尿,可能有泌尿系統(tǒng)腫瘤;血尿、腰痛與體位及日?;顒?dòng)有明顯關(guān)系者,如癥狀在臥床休息后好轉(zhuǎn),體力活動(dòng)增加后加重,則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起?! ?/p>

常見證候

心火亢盛:尿血色鮮紅,小便灼熱,短澀,面赤身熱,口舌糜爛或生瘡,心悸,心煩,失眠,大便燥結(jié),舌尖紅,苔黃,脈數(shù)。

膀胱濕熱:尿血,尿頻,尿急,尿道灼痛,腰痛,少腹脹滿。舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

肝膽濕熱:尿血,小便短赤,兼見發(fā)熱口苦,渴不欲飲,納減腹脹,惡心欲嘔,脅肋疼痛,或身目發(fā)黃,舌邊紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

腎虛火旺:尿血,血色鮮紅,反復(fù)不止,兼眩暈,耳鳴,腰膝酸軟,兩顴紅赤,潮熱盜汗,五心煩熱,虛煩不寐,舌鮮紅,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。

脾腎兩虧:小便頻數(shù)帶血,血色淡紅,反復(fù)不愈,神疲倦怠,納減腹脹,便溏,腰膝酸軟,耳鳴,頭暈面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈細(xì)弱?! ?/p>

尿血宜忌原則

尿血古代又稱溺血,是指小便中混有血液,或伴有血塊夾雜而下,多無(wú)疼痛之苦,所謂“痛為血淋,不痛為尿血”。尿血一證,西醫(yī)認(rèn)為,正常人的離心尿沉渣中鏡檢每高倍視野≥3個(gè)紅細(xì)胞時(shí),即稱為血尿。凡泌尿系統(tǒng)疾病、尿路鄰近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為,無(wú)論何種疾病引起的尿血,都是因?yàn)闊釘_血分所致,熱蓄腎與膀胱是尿血的主要病理機(jī)制,但又與心火、小腸火、肝火下迫以及陰虛內(nèi)熱,損傷脈絡(luò)有關(guān),致使?fàn)I血受熱而妄行,血從尿出。

宜忌原則

尿血多因火旺,但有實(shí)火與虛火之分。實(shí)者多屬暴起,尿血鮮紅,尿時(shí)一般都有尿道灼熱感覺;虛者多屬病久不愈的慢性尿血之人,尿血淡紅,尿時(shí)亦無(wú)灼熱之感。前者宜吃具有清心瀉火涼血止血作用的清淡食物;后者宜吃具有滋陰降火,益氣攝血作用的食品。凡是尿血之人,無(wú)論虛實(shí),均忌吃辛辣刺激性食物,忌吃肥甘油膩、葷腥芹菜

性涼,味甘苦,能平肝火、清血熱,適宜實(shí)證尿血者食用?!吨袊?guó)藥植圖鑒》中載:旱芹“治小便出血。”現(xiàn)代《食物療法》亦介紹:“治尿血:鮮芹菜,洗凈搗爛取汁,日服3次,每次湯匙?!币惨巳绯7ǔ词?,或煎湯代茶飲。

薺菜

據(jù)現(xiàn)代藥理研究表明,薺菜能縮短出血及凝血時(shí)間,有治療血尿的作用。中醫(yī)認(rèn)為薺菜能健脾、補(bǔ)虛、止血,無(wú)論吐血、便血、尿血皆可選用?!冬F(xiàn)代實(shí)用中藥》記載:薺菜“止血,治肺出血,子宮出血流產(chǎn)出血,月經(jīng)過多,……或視網(wǎng)膜出血。”長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)院曾經(jīng)報(bào)道1例乳糜血尿者,“取薺菜500克,洗凈煮湯,食用4日后,尿血恢復(fù)正常(包括肉眼及顯微鏡檢查)?!比~泉教授《食物中藥與便方》還介紹腎結(jié)核尿血吃薺菜亦頗有效,“鮮薺菜240克,或干品30克,加水3碗于瓦鍋中煎煮,至剩1碗汁時(shí),打入雞蛋1個(gè),煮熟,然后加鹽少許,將菜、蛋一起吃下。如菜老了,可嚼食吐渣。輕者每日1次,重者2次,連吃1個(gè)月為1療程,至癥狀消失后仍可吃1~2個(gè)療程?!睋?jù)廣東資料稱:用此法試驗(yàn)觀察了40多例腎結(jié)核尿血者,認(rèn)為效果良好。

馬蘭頭

性涼,有涼血、清熱、止血的作用,熱證尿血者最食用?!侗静菡x》稱贊馬蘭頭“止血涼血,尤其特長(zhǎng)”。對(duì)實(shí)證尿血者,無(wú)論炒作菜吃或搗汁飲,或煎水喝均可。

金針菜

性涼,味甘,能清肝火、平肝氣。肝火燥盛,性情暴躁,見有尿血者,宜常吃多吃金針菜,有平肝火止尿血的功效。對(duì)于實(shí)證尿血者,民間多用金針菜煎湯代茶,時(shí)常飲用,頗有食療效果。

鮮藕

性寒,味甘,有清熱、涼血、止血的作用,適宜血熱實(shí)證尿血之人生食或搗汁飲。若能用鮮藕1 000克,鮮梨、荸薺、鮮甘蔗各500克,一同榨取鮮汁飲用,效果會(huì)更好?!峨S息居飲食譜》中還說(shuō):“若陰虛、肝陽(yáng)旺、內(nèi)熱、血少及諸失血證,但日熬濃藕湯飲之,久久自愈,不服他藥可也?!庇纱丝梢?,對(duì)虛證尿血遷延不愈者,經(jīng)常食藕亦頗相宜。

藕節(jié)

有止血、散瘀作用。《本草綱目》中早有記載:“能止咳血,唾血,血淋,溺血,下血,血痢,血崩。”所謂溺血,即小便出血之證。無(wú)論虛實(shí)尿血,皆宜煎水代茶飲。

荷葉

能清暑利濕、升發(fā)清陽(yáng)之氣、止血,適宜多種出血患者食用,尤其適宜夏季尿血實(shí)證者煎水代茶飲?!侗静菥V目》中記載:荷葉“治吐血、咯血、衄血、下血、溺血、血淋、崩中、產(chǎn)后惡血、損傷敗血?!睋?jù)《本草從新》經(jīng)驗(yàn):荷葉“升散消耗,虛者禁之?!惫室詫?shí)證尿血者為宜。

白茅根

性寒,味甘,有涼血止血、清熱利尿的作用,實(shí)證尿血之人食之最宜。早在《圣惠方》中即有記載:“治

小便出血:茅根1把,切,以水一大盞,煎至五分,去滓,溫溫頻服?!?/p>

生地

性寒,有涼血止血作用,適宜實(shí)證尿血、血色鮮紅、尿時(shí)感覺尿道灼熱者食用。正如《本草正義》所

言:“生地黃大寒,……如大吐大衄之屬于氣火有余者,是宜以大寒直折其逆上之勢(shì),而下血溺血之實(shí)證火證,亦同此例?!狈布毙匝獰崴履蜓?,以生地黃搗汁飲最宜。

馬齒

又名安樂菜、酸米菜,江蘇的蘇北地區(qū)常于冬季做菜包餡食用。馬齒菜有清熱、通淋作用,故實(shí)證尿血者宜食用。《食物中藥與便方》中介紹:“小便尿血:鮮馬齒莧絞汁,藕汁等量,每次半杯(約60克),以米湯和服,1日2次?!?/p>

蕹菜

性寒,味甘,有止血作用,對(duì)小便出血、鼻衄不止、大便出血等都宜食用。《閩南民間草藥》載:“治小便血:鮮蕹菜洗凈,搗爛取汁,和蜂蜜酌量服之?!?a href="/w/%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E8%8D%AF%E7%A7%91%E5%A4%A7%E5%AD%A6" title="中國(guó)藥科大學(xué)">中國(guó)藥科大學(xué)葉橘泉教授的經(jīng)驗(yàn):“尿血之人,用蕹菜和白蘿卜一同搗爛,絞汁一杯,以蜂蜜調(diào)服?!狈残”愠鲅撸惨擞棉巢顺词郴蚣鍦?。

海參

適宜虛證尿血者食用,它有補(bǔ)腎益精養(yǎng)血潤(rùn)燥的作用?!端幮钥肌氛J(rèn)為海參能“降火滋陰?!薄侗静萸笤氛f(shuō)它:潤(rùn)五臟,滋精利水。”《現(xiàn)代實(shí)用中藥》還認(rèn)為海參“為滋養(yǎng)品……用作止血?jiǎng)??!彼?,慢性或?jīng)常小便出血,身體虛弱之人,常食海參,最為適宜。

花生

體虛尿血之人,宜用連衣花生水煮食用,可以收到補(bǔ)虛止血效果。馬文飛《食物療法》曾介紹:“治尿中帶血:炒花生仁外面的紅衣(不要咸的)半茶杯,研為細(xì)末,開水沖服。據(jù)現(xiàn)代研究表明,連衣花生有止血作用,尤其花生衣的止血作用更好,它比花生仁的止血作用強(qiáng)50倍,但炒熟后效力大減。其止血原理現(xiàn)多認(rèn)為與抗纖維蛋白溶解有關(guān)。

柿餅

性寒,味甘澀,有止血作用,對(duì)吐血、嗽血、咯血、血淋、痔血者均宜。對(duì)實(shí)證小便出血兼尿道灼熱疼痛者,食用柿餅最為適宜??捎檬溜炦m量,加水煮爛當(dāng)點(diǎn)心吃,1日2次。

韭菜

有散血、行氣、解毒、止血作用。《日華子本草》載:“韭菜止泄精尿血?!薄斗矫}正宗》介紹:“治吐血、唾血、嘔血、衄血、淋血、尿血及一切血證”,就用韭菜汁與生地合用。凡虛證尿血者,宜用韭菜洗凈搗爛絞汁服。

阿膠

有滋陰補(bǔ)虛、養(yǎng)血止血的作用,適宜虛證尿血者服食。如《本草綱目》記載:“療吐血、衄血、血淋、尿血……。”《本草經(jīng)疏》還說(shuō):“今世以之療吐血……尿血……皆取其入肺入腎,益陰滋水,補(bǔ)血清熱之功也。”所以,凡屬陰虛內(nèi)熱,損傷脈絡(luò)的虛證尿血者,食用阿膠,最為適宜。

槐花

性涼,味微苦,有清熱、涼血、止血的作用。故凡血分有熱而出血之病,諸如小便出血、痔瘡出血、鼻出血、月經(jīng)出血過多等,食之均宜。對(duì)于尿血,古代《篋中秘寶方》、《滇南本草》等書中皆用之,《本草求真》也說(shuō)它“治大、小便血,鼻衄?!币虼耍瑹o(wú)論是尿路感染出血,或是泌尿系結(jié)石而小便出血,或是其他原因的尿血者,都宜食用。

此外,尿血之人還宜分別實(shí)火與虛火,吃些西瓜、柿子、荸薺、冬瓜枸杞頭、瓠子、地瓜、地耳絲瓜、菊花腦水芹菜龜肉、豬脊髓、鴨肉、黑木耳等。

忌食物品

尿血之人忌吃下列食物。

胡椒

性大熱,味辛辣。明.李時(shí)珍認(rèn)為:“胡椒大辛熱,純陽(yáng)之物。辛走氣,熱助火?!鼻?王孟英也指出:“多食動(dòng)火爍液,耗氣傷陰,故陰虛內(nèi)熱,血證,皆忌之。”《本草經(jīng)疏》還說(shuō):“胡椒,其味辛,氣大溫,血有熱,與夫陰虛發(fā)熱,熱氣暴沖,切勿輕餌?!蹦蜓?,多因熱蓄膀胱,或?yàn)?a href="/index.php?title=%E9%98%B4%E8%99%9A%E6%9C%89%E7%81%AB&action=edit&redlink=1" class="new" title="陰虛有火(尚未撰寫)" rel="nofollow">陰虛有火,所以切不可多吃

胡椒。

肉桂

為大辛大熱的調(diào)料食品,有助熱上火,動(dòng)血傷陰之弊,一切出血性疾病皆不宜食之。尿血之人尤當(dāng)禁忌,誤食之會(huì)加重小便出血的病情。

丁香

五香粉調(diào)味品之一。性溫?zé)?,味辛,有助熱上火之弊?!侗静萁?jīng)疏》就認(rèn)為:“一切有火熱證者忌之?!薄峨S息居飲食譜》中亦說(shuō):“陰虛內(nèi)熱人忌之?!币虼耍瑹o(wú)論是因?qū)嵒?,還是虛火尿血者,概不宜食用丁香之類五香粉。

性溫?zé)?,味甘苦,?a href="/w/%E8%A1%A5%E6%B0%94" title="補(bǔ)氣">補(bǔ)氣強(qiáng)壯之物。但有助熱上火、耗陰動(dòng)血之弊,凡出血性疾病,如中醫(yī)辨證血熱證,屬火熱證,屬實(shí)證或是陰虛火旺之出血證,概不可服。尿血之人若體質(zhì)不虛,或?qū)偌毙阅蜓?,皆?dāng)忌之。

此外,還應(yīng)忌吃白酒、辣椒花椒、大蒜、生姜、洋蔥、茴香、鵝肉、公雞、狗肉、羊肉、各種海魚、蝦子、蟹、芫荽、香椿頭、芥末、荔枝、龍眼肉、川芎等。

尿血的原因

尿血:95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發(fā)性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿?! ?/p>

尿血的常見疾病

1.泌尿系結(jié)石:其中包括腎、輸尿管、膀胱或尿道結(jié)石。

2.泌尿生殖系感染:如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。

3.原發(fā)性腎炎:其中包括急慢性腎炎、局灶性腎炎、良性急性出血性腎炎等。

4.繼發(fā)性腎炎:紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病

5.泌尿生殖系腫瘤:有腎腫瘤、輸尿管腫瘤膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。

6.其他泌尿系疾?。喝缒I下垂、游走腎、先天性多囊腎等。

7.泌尿系損傷:各種化學(xué)物品或藥品對(duì)腎臟的損害、磺胺類藥物所致血尿等?! ?/p>

尿血的護(hù)理與保健

1、血尿是一個(gè)嚴(yán)重的癥狀,病人極度恐懼。應(yīng)與病人進(jìn)行安慰和解釋,說(shuō)明1000ML尿中有1~3ML血就為肉眼血尿。失血是不嚴(yán)重的。

2、平時(shí)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣(磁化水)

3、少抽煙或不抽煙,少吃刺激性食物,忌服:腥辣、水產(chǎn)品,(蝦、蟹)辣椒,蒜、生蔥,香菜,狗肉,馬肉,驢肉。

4、積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石等疾病。

5、做好染料、橡膠、塑料等工具生產(chǎn)中的防護(hù)保健工作。

6、在平時(shí)生活工作中,不能經(jīng)常使膀胱高度充盈,感覺的尿意即要去排尿,以減少尿液在膀胱存留 時(shí)間過長(zhǎng)。

7、注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

總之:發(fā)現(xiàn)血尿及早檢查、確診及時(shí)治療,一時(shí)難以確診的要到醫(yī)院定期復(fù)查。  

尿血潛伏5大健康危機(jī)

常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿。人的泌尿系統(tǒng)中任何一個(gè)部位的損傷、炎癥、腫瘤等都會(huì)引起血尿。它是一個(gè)很重要的疾病信號(hào),上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科主任夏術(shù)階教授教你科學(xué)識(shí)別血尿,提防5大健康危機(jī)。

健康危機(jī)一:尿路結(jié)石

尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病,它通常伴發(fā)有血尿。尿路結(jié)石對(duì)身體的危害由“輕”到“重”。輕者僅引起一些腎區(qū)腹部脹痛不適等癥狀,結(jié)石移動(dòng)通常引起腎絞痛和血尿。重者因結(jié)石較大、多發(fā)或結(jié)石位于尿路內(nèi)過久,尿液流出受阻,導(dǎo)致尿路感染和輸尿管腎盂積水,腎功能損害。

得了尿路結(jié)石也不必太過慌張,現(xiàn)在治療結(jié)石的新方法不斷涌現(xiàn)。如微創(chuàng)手術(shù),它可以減輕患者的痛苦,具體方法有以下四類:體外沖擊波碎石、微創(chuàng)輸尿管鏡下碎石術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡。

健康危機(jī)二:腎癌

腎癌在男性泌尿系腫瘤中的發(fā)病率僅次于膀胱腫瘤,常在40歲以后發(fā)生,偶有30歲以下患者。血尿是腎癌最常見的臨床癥狀之一,是由于腫瘤侵犯腎盂或腎盞粘膜而引起的。約40%-60%左右的病人會(huì)伴發(fā)不同程度的血尿。

對(duì)于腎癌的治療一般首先采取B超進(jìn)行診斷。確診后可采用微創(chuàng)治療,如進(jìn)行腹腔鏡下腎臟部分切除手術(shù),以治療早期位于腎臟表面的腫瘤或上下極的腫瘤。建議術(shù)前應(yīng)進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù),可減少術(shù)中出血及防止癌細(xì)胞在手術(shù)中擴(kuò)散。而留意腎癌的前期可伴發(fā)癥狀,采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ涂蔂?zhēng)取更大的治愈可能。

健康危機(jī)三:前列腺癌

前列腺癌為男性生殖系常見的惡性腫瘤。前列腺癌的局部癥狀出現(xiàn)較晚,常以轉(zhuǎn)移癥狀為最早的就診原因。明確診斷主要依據(jù)前列腺活體組織檢查或前列腺手術(shù)標(biāo)本病理學(xué)檢查。前列腺癌的治療一般以手術(shù)形式為主,也可采取微創(chuàng)方法。比如腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)適用于A期及B期前列腺癌。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)對(duì)于年老體弱已發(fā)生排尿梗阻等并發(fā)癥者有緩解梗阻癥狀的作用。除此之外,還可使用藥物進(jìn)行內(nèi)分泌治療。

最近公布的全國(guó)腫瘤調(diào)查表明,膀胱腫瘤發(fā)病率、殘廢率明顯增加,膀胱腫瘤已躋身于全國(guó)十大腫瘤之榜。肉眼可見的血尿發(fā)生原因可能很多,但90%以上是泌尿器官的疾病,而且首先應(yīng)當(dāng)想到尿路腫瘤,如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿?yàn)轷r紅或粉紅的血色,有時(shí)甚至帶有小的凝血塊,肉眼可見的血尿中大約10%-15%是惡性腫瘤。

健康危機(jī)四:良性前列腺增生

對(duì)于老年男性來(lái)說(shuō),除腫瘤、結(jié)石等疾病外,良性前列腺增生癥是血尿的重要原因之一。由于前列腺體積增大,血管增多,前列腺表面血管擴(kuò)張、充血可以發(fā)生無(wú)痛性血尿,前列腺增生常合并炎癥和膀胱結(jié)石,可使血尿癥狀更為明顯。因此,采取切實(shí)有效的治療方法顯得非常重要。目前,良性前列腺增生癥的治療包括觀察等待、藥物治療、外科治療等,依據(jù)患者下尿路癥狀以及生活質(zhì)量的下降程度作為治療措施選擇的重要依據(jù)。由于前列腺增生是一種進(jìn)展性疾病,部分患者最終需要外科治療來(lái)解決問題。

前列腺增生導(dǎo)致出血的治療措施最根本的還是治愈前列腺增生癥。前列腺散為清熱的藥,治療血尿采用涼血止血法,用清熱藥祛除濕熱病因,配合活血化瘀的復(fù)方前列腺膠囊消除瘀阻,短期內(nèi)血尿消失,2個(gè)療程左右前列腺肥大也基本治愈。因此此方法治療血尿達(dá)到從根本治愈的目的。

健康危機(jī)五:膀胱腫瘤

家住四流南路的張先生出現(xiàn)輕微的尿血現(xiàn)象沒有放在心上,以為只是過度勞累所致,沒想到幾個(gè)月后腹部突然劇烈疼痛,到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)是膀胱癌。目前,張先生正接受康復(fù)治療。據(jù)了解,今年2月上旬,張先生偶然發(fā)現(xiàn)自己的小便顏色有點(diǎn)異常,便到診所看醫(yī)生,尿樣檢查發(fā)現(xiàn)是尿血,醫(yī)生勸其到大醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,可張先生以為自己是勞累所致,就沒放在心上。沒過多長(zhǎng)時(shí)間,張先生不但又出現(xiàn)尿血,還出現(xiàn)了全身乏力、腹部疼痛等癥狀,這才趕緊到市中心醫(yī)院就診,被確診為膀胱惡性腫瘤。

最近公布的全國(guó)腫瘤調(diào)查表明,膀胱腫瘤已躋身于全國(guó)十大腫瘤之一,是目前泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。血尿是膀胱癌最早和最普通的癥狀。這時(shí)的血尿有兩個(gè)明顯的特性,第一是無(wú)痛性,病人可以有明顯的血尿,卻無(wú)任何疼痛;第二是間歇性,膀胱癌病人從首次肉眼血尿到再次肉眼血尿,不少病人間隔半年到一年。用抗生素和止血藥治療,可以暫時(shí)中止血尿,但決不可因此而掉以輕心,否則會(huì)延誤診斷與治療。

專家提醒:無(wú)痛血尿需要警惕腫瘤

張大爺74歲,身體一直很好,前幾天發(fā)現(xiàn)自己的小便有血色,因?yàn)橐酝星傲邢僭錾脱蚴?,以為是勞累后犯了,而且排尿時(shí)不痛不癢,就沒在意。兒子發(fā)現(xiàn)后趕快帶他去醫(yī)院檢查,醫(yī)生建議做PSA檢查和B超。結(jié)果顯示為:膀胱癌。為此專家提醒無(wú)痛血尿務(wù)必重視。

中醫(yī)尿血

尿血,病證名。血從尿道排出而無(wú)疼痛者。出《金匱要略.五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》。又名溺血,溲血。尿血與心、肝、腎三經(jīng)關(guān)系較為密切?!?a href="/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E5%BF%83%E6%82%9F" title="醫(yī)學(xué)心悟">醫(yī)學(xué)心悟》卷三:“心主血心氣熱,則遺熱膀胱,陰血妄行而溺出焉。又肝主疏泄,肝火盛,亦令尿血?!薄?a href="/w/%E6%9D%82%E7%97%85%E6%BA%90%E6%B5%81%E7%8A%80%E7%83%9B" title="雜病源流犀燭">雜病源流犀燭.五淋二濁源流》:“尿血,溺竅病也。其原由于腎虛?!毙母位鹗⒄?,伴見虛煩不眠,舌咽作痛,少腹脹滿,脅肋刺痛,口苦耳聾等證。以清熱為主,用導(dǎo)赤散清腸湯、龍膽瀉肝湯等?;鹗?a href="/w/%E4%BC%A4%E9%98%B4" title="傷陰">傷陰者,小便短赤帶血,目眩耳鳴,腰膝酸軟,舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)數(shù),治宜滋陰清火涼血止血,方用保陰煎、知柏地黃丸小薊飲子。日久脾腎氣虛者,尿血淡紅,面色萎黃,飲食減少,腰膝肢冷,舌質(zhì)淡,脈虛軟,治宜健脾補(bǔ)腎益氣攝血,用補(bǔ)中益氣湯無(wú)比山藥丸等方。見于腎結(jié)核尿路感染、尿路結(jié)石及某些血液病。

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