腹痛下痢
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腹痛下痢的原因
家中常見引起腹痛的疾病有：
(2) 小腸及結(jié)腸疾病，常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。
(6) 胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為腹腔臟器病變。
(8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。
腹痛腹瀉的原因之腹瀉
日常生活中，腹瀉的主要原因有：
(1)腸道炎癥：腸道炎癥所引起的腹瀉可分為感染性炎癥性腹瀉和非感染性腹瀉兩類：
①感染性炎癥性腹瀉：為最常見的一類腹瀉，常見于：病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染等。
②非感染性腹瀉：如炎癥性腸病(包括慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和克隆病)等均可有腹瀉。
(2)腫瘤：腸道腫瘤，如結(jié)腸癌以及直腸癌等，導(dǎo)致腸粘膜的浸潤、糜爛和潰瘍等病變，均可引起腹瀉;胃泌素瘤、類癌以及胰性霍亂等，則由于產(chǎn)生大量的胃腸肽類物質(zhì)而引起腹瀉。
(3) 吸收障礙：小腸粘膜受損，如小兒乳糜病等，均可引起營養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙而引起腹瀉。
(4)食物中毒：如葡萄球菌腸毒素所引起的食物中毒、海豚中毒以及肉毒中毒等。
(5)化學(xué)品中毒：如砷、汞、磷及酒精等中毒。
(6)藥物作用：如降壓藥等都能引起腹瀉。
(7)腸變態(tài)反應(yīng)性疾病：因?qū)θ槠芳棒~蝦等食物過敏，引起腸的變態(tài)反應(yīng)性疾病，導(dǎo)致腹瀉。
腹痛腹瀉可能是一種綜合病癥，但日常生活中需要分別對待，患者應(yīng)謹(jǐn)慎和注意。
腹痛下痢的診斷
腹痛下痢的鑒別診斷
病因：慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、時便下沾液、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時好時壞，纏綿下斷、反復(fù)發(fā)作。
一、過敏因素
過敏性病變，受個體差異影響。主要是腸道性過敏，也時有累及皮膚。有些人對魚類、蝦、蟹、牛乳等高蛋白食物產(chǎn)生過敏，這些都是異體蛋白進入人體時所產(chǎn)生大量組織胺物質(zhì)，引發(fā)過敏性反應(yīng)。過敏性反應(yīng)，是受致敏物質(zhì)刺激，自身免疫引起反應(yīng)，釋放出自衛(wèi)物質(zhì)而激發(fā)大量免疫細(xì)胞凝聚、均結(jié)集在消化道粘膜表面，從而引起粘膜表面水腫充血及滲液等炎癥發(fā)生。過敏性反應(yīng)是隨著人類生活、飲食習(xí)慣的改變，個體的差異，是消化過敏的主要因素。
二、感染因素
感染，在結(jié)腸炎病因中是主要病因之一。雖然在糞便中未能檢致病菌 、病毒或真菌。每當(dāng)發(fā)病時，使用抗生素則有不同程度控病情和治療效果，這說明抗生素具有抑制大腸桿菌及其它致病菌，可減低臨床癥狀，一般認(rèn)為都與感染有關(guān)。人類是雜食性的，當(dāng)吃了不結(jié)或變質(zhì)的食物，往往會發(fā)生腸道病變，是占結(jié)腸炎病因多數(shù)。
三、自身免疫
隨著社會發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進步，免疫學(xué)的快速成長，有很多不明病因的都以探明。目前，免疫疾的發(fā)病率高，治療困難，已引起重視。因此，慢性結(jié)腸炎在常規(guī)治療是下難以治愈的。
在病理學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)與自身免疫有關(guān)的：
體液免疫血液中，一般都可發(fā)現(xiàn)抗結(jié)腸炎抗體(IGM)存在，其抗原是結(jié)腸上皮細(xì)胞內(nèi)的脂多糖，從而使細(xì)胞毒細(xì)胞殺死結(jié)腸的上皮細(xì)胞，形成了局部或整片創(chuàng)傷，容易引起繼發(fā)性感染，發(fā)生炎癥。所以，在患者糞便中，?？砂l(fā)現(xiàn)大量上皮細(xì)胞脫落，也說明這個原因。
(2)細(xì)胞免疫
在人體免疫系統(tǒng)中，細(xì)胞免疫為人體主要免疫，其中有"中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞"。慢性結(jié)腸炎的發(fā)生，往往可引起大量淋巴細(xì)胞結(jié)集于腸素周邊的淋巴結(jié)內(nèi)，對抗發(fā)生腸系感染及腸道粘膜損傷的病毒(有報道為腸病毒感染)。而中性粒細(xì)胞則針對細(xì)菌性感染起到免疫作用，在長時間炎癥作用下，可引起免疫細(xì)胞增強功擊力，互相殺滅，將正常細(xì)胞破壞，導(dǎo)致炎癥加重，是長期炎癥不愈原因之一。
臨床表現(xiàn)：慢性結(jié)腸炎起病緩慢，可持續(xù)不緩解或活動與靜止交替呈慢性反應(yīng)?；颊呖沙霈F(xiàn)便秘或 泄瀉癥狀，有排便次數(shù)增多、排便困難，便下大量粘液或帶血，時有里急后重現(xiàn)象，伴隨左 下腹疼痛，呈隱隱作痛，體重下降，消瘦，精神不振。在常規(guī)治療用藥后癥狀可得到緩解，癥狀減輕，停藥后容易復(fù)發(fā)。
病因：到當(dāng)前為止仍然不十分明了，不過多數(shù)認(rèn)為與食物或遺傳有關(guān)。最近十多年來，從各方面的研究，證明酸性食品的攝入是癌癥的元兇，癌癥是酸性體質(zhì)之一的代表。在食物方面，肉類、蛋白質(zhì)、脂肪的攝取量提高很多，大腸直腸有明顯增加的趨勢,三十幾歲就患直腸癌的病人也不少。
臨床表現(xiàn)：直腸癌是常見的惡性腫瘤，在胃腸道惡性腫瘤中僅次于胃癌，多數(shù)認(rèn)為直腸癌的發(fā)生與食物或遺傳有關(guān)。
直腸癌發(fā)病年齡多在30～60歲間，男多于女，如能早期發(fā)現(xiàn)及時治療，預(yù)后較佳。目前病因不明確，與直腸息肉、慢性炎癥及遺傳因素有關(guān)。根據(jù)病理改變可分為浸潤型、潰瘍型和菜花型。其轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植。目前，它已在癌癥排行榜中躍居第二位了，所以飲食和生活方式，是癌癥的禍根。由于成因和癥狀的相似，直腸癌通常和結(jié)腸癌被一同提及。
1.便血 為直腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血，開始出血量少，見于糞便表面，合并感染后為濃血便。
2.慢性腸梗阻時，腹部膨脹，腸鳴音亢進和陣發(fā)性絞痛。
3.全身惡病質(zhì) 癌腫晚期，病人出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。
排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等
大便逐漸變細(xì)晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質(zhì)
直腸指檢：是碩導(dǎo)診斷直腸癌的必要檢查步驟約80%的直腸癌患者于就診時可通過自然直腸指檢被發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血
直腸鏡檢：可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取介入組織作病檢
梗阻癥狀 為直腸被癌腫梗阻，有排便困難、糞少便閉、伴腹痛、腹脹。甚者可見腸型并有腸鳴亢強等。
直腸癌是大腸癌的一個分類，現(xiàn)在直腸癌的發(fā)病率在不斷的上升。所以現(xiàn)在很多人都比較重視直腸癌的晚期癥狀，因為很多當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時候都是到了直腸癌的中晚期。但是即使這樣很多人還是對直腸癌的晚期癥狀很模糊經(jīng)常進行咨詢，直腸癌主要的發(fā)病年齡在于40以上的中年男士，在早期的時候經(jīng)常會出現(xiàn)大便次數(shù)增多，大便有粘液和膿血便但是這些情況往往被誤診為痢疾，腸炎等，出現(xiàn)誤診、漏診，導(dǎo)致病情進一步的發(fā)展，使便血的癥狀不斷的加重，等到了診斷出是直腸癌晚期癥狀時，已經(jīng)錯過了治療的最佳時間
腹部疼痛且有腹瀉。
腹痛下痢的治療和預(yù)防方法
功能：溫中澀腸。
主治：下痢腹痛便膿血，日久不愈，所下膿血色暗不鮮，腹痛喜溫喜按，舌淡白。
用法：水煎服，每日2次醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
此方摘自《傷寒論》
煮肝丸
組成： 雄豬肝1具（用米醋3升，煮醋盡為度），白礬（燒研）2兩，柴胡（去苗）2兩，厚樸（去粗皮涂生姜汁炙透）1兩，干姜（炮裂）1兩，黃連（去須）1兩，陳橘皮（去白，焙）1兩，桂（去粗皮）半兩，附子（炮裂，去皮臍）半兩。
主治： 冷勞。腹痛下痢，面色萎黃，四肢無力。
用法用量： 每服7丸，空心溫酒送下，晚食后再服，如不飲酒，生姜鹽湯送下，重者不過3劑。
制備方法： 上9味，搗羅8味為末。以醋煮豬肝極爛，入白面5匙相和，煎三、五沸，入諸藥末一處，和搗為丸，如綠豆大，焙干。
處方來源：《圣濟總錄》卷八十七。
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