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膿血便

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膿血便大便中有膿狀物質(zhì)或鮮紫紅色血量覆蓋,一是腸道發(fā)生了感染炎癥,二是說明病變部位在結(jié)腸直腸,而不是小腸。

目錄

膿血便的原因

感染性因素中最常見的是痢疾,其他細(xì)菌感染寄生蟲有時(shí)也能引起膿血便。

非感染性因素中,最常見的是潰瘍性結(jié)腸炎,此外結(jié)腸息肉、直腸息肉惡性腫瘤發(fā)生壞死繼發(fā)感染后也會(huì)出現(xiàn)膿血便。有膿血便。

膿血便的診斷

潰瘍性結(jié)腸炎:多為血性腹瀉膿血便,嚴(yán)重者血水樣便,每日10次以上。有左下腹或下腹部陣發(fā)性痙攣絞痛,伴有便意或里急后重。偶有惡心、嘔吐上腹不適、發(fā)熱癥狀

直腸癌:為直腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見于糞便表面,合并感染后為濃血便

結(jié)腸癌:最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀,而后出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變,如便秘次數(shù)增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。

一些全身性疾病白血病、再生障礙性貧血血友病等也可有膿血便的癥狀。

檢查:

肛門鏡:采用醫(yī)用視頻攝像技術(shù),在檢查過程中可同時(shí)清晰地觀察到放大數(shù)百倍的病灶部位,也可以對(duì)肛腸內(nèi)部深層病灶部位進(jìn)行圖像采集,實(shí)時(shí)診斷,避免因傳統(tǒng)人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時(shí)可將病灶鎖定后打印成像,為治療前后進(jìn)行比較提供可靠依據(jù)。

膿血便的鑒別診斷

大便帶血,是下消化道,特別是結(jié)腸直腸肛門出血的一個(gè)特殊癥狀,提示腸道有器質(zhì)性病變,必須十分重視,及時(shí)明確診斷。

若顏色為柏油狀或黑便血液多來自上消化道,但如病人進(jìn)食了豬血中藥等,大便有可能是黑色;

若為紫紅色,混有粘液并有臭味,應(yīng)想到有直腸惡變的可能;

若血色鮮紅,則多來自下消化道。

潰瘍性結(jié)腸炎:多為血性腹瀉膿血便,嚴(yán)重者血水樣便,每日10次以上。有左下腹或下腹部陣發(fā)性痙攣絞痛,伴有便意或里急后重。偶有惡心、嘔吐、上腹不適、發(fā)熱等癥狀。

直腸癌:為直腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見于糞便表面,合并感染后為濃血便。

結(jié)腸癌:最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀,而后出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變,如便秘次數(shù)增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。

一些全身性疾病白血病再生障礙性貧血、血友病等也可有膿血便的癥狀。

檢查:

肛門鏡:采用醫(yī)用視頻攝像技術(shù),在檢查過程中可同時(shí)清晰地觀察到放大數(shù)百倍的病灶部位,也可以對(duì)肛腸內(nèi)部深層病灶部位進(jìn)行圖像采集,實(shí)時(shí)診斷,避免因傳統(tǒng)人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時(shí)可將病灶鎖定后打印成像,為治療前后進(jìn)行比較提供可靠依據(jù)。

膿血便的治療和預(yù)防方法

1、如有鮮紅色便,應(yīng)該高度重視。

2、過去無肛腸疾病突然出現(xiàn)便血,或者少量暗紅混濁便血時(shí)有出現(xiàn),經(jīng)久不愈;或者便血中帶有壞死腐敗組織、膿性分泌物,患者不可疏忽大意。由于怕大便引發(fā)疼痛,就忍耐排便,反而會(huì)造成大便秘結(jié),加重便血癥狀

3、未婚女青年月經(jīng)期必須注意休息,重視陰部清潔衛(wèi)生,否則容易導(dǎo)致肛門粘膜炎癥,破裂出血。

4、養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,大便以光滑軟便為佳。

5、減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

6、忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡

7、多食具有清腸熱,滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品。

參看

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