耳悶
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在日常生活中有很多人常常感到耳悶，即耳內(nèi)有堵塞感，就像是耳朵里塞了一團棉花一樣，自己講話似乎感覺到聲音在耳朵里，另外，耳悶時常伴聽力下降、耳鳴等，甚是難受。
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耳悶的原因
我們的耳朵分為外耳、中耳和內(nèi)耳三個部分，任何一個部分出現(xiàn)異常均可導(dǎo)致耳悶。引起耳悶的一些常見原因有：
對于外耳，一般說來，能引起外耳道堵塞的病變均可產(chǎn)生耳悶感，如耵聹堵塞，尤其是耵聹完全堵塞外耳道時;外耳道癤腫，癤腫較大時可堵塞外耳道;外耳道異物，兒童玩耍時喜歡將橡皮、綠豆、塑料小珠等塞入外耳道內(nèi)，而成人在夏天時常有昆蟲等飛入外耳道;最后是外耳道的一些腫瘤，常見的如外耳道乳頭狀瘤等。
對于中耳來說，導(dǎo)致耳悶主要是咽鼓管病變引起的。中耳的鼓室好比一個體的小盒子，靠外耳道的一側(cè)是鼓膜。只有當(dāng)鼓室內(nèi)的壓力與外界大氣壓相等，也就是鼓膜內(nèi)外兩側(cè)的壓力相等時，聲音才能最好地傳入內(nèi)耳讓人聽到。為了做到這一點，耳朵與鼻子之間由一根叫咽鼓管的管子相通，平時吞咽或打哈欠時這根管子會開，空氣從鼻子進到耳朵時鼓室內(nèi)的壓力保持在一個大氣壓。如果碰到感冒等情況，咽鼓管鼻側(cè)的口子粘膜腫脹，管子打不開，鼓室就變成一個密閉的腔，時間一長，里面的空氣被粘膜吸收，鼓室變成負(fù)壓，就會耳悶。常見的引起咽鼓管功能障礙的病變主要有：急性鼻炎即為普通感冒，此時鼻粘膜充血腫脹致咽鼓管咽口狹窄;慢性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔嚴(yán)重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狹窄、堵塞;腺樣體肥大，腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童時期腺樣體常較大，隨著年齡的增大腺樣體逐漸縮小，有時腺樣體過度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性腭裂畸形，腭裂者因腭帆提肌、腭帆張肌功能異常導(dǎo)致咽鼓管咽口開放障礙;鼻咽部腫瘤，鼻咽部良性腫瘤主要為鼻咽部纖維血管瘤，惡性腫瘤主要為鼻咽癌。
比較少見的情況是內(nèi)耳疾病，主要為膜迷路病變引起，引起耳悶感的最主要的內(nèi)耳病變是梅尼埃病，患者有耳悶脹、耳鳴，并伴有發(fā)作性眩暈及波動性聽力下降是其主要特征。
耳悶的診斷
耳內(nèi)有堵塞感，就像是耳朵里塞了一團棉花一樣，自己講話似乎感覺到聲音在耳朵里，另外，耳悶時常伴聽力下降、耳鳴等，甚是難受。
耳悶的鑒別診斷
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.耳道堵塞 耳道堵塞是指耵聹堵塞耳道引起的疾病。耵聹俗稱耳垢、耳屎，乃耳道之正常分泌物，多可自行脫出，不發(fā)生堵塞和引起癥狀。若凝結(jié)成核，阻塞耳道致管竅不通，則成耵耳，亦稱耵聹栓塞。
2.耳堵 耳堵塞是突發(fā)性耳聾的一個癥狀，耳堵塞感一般先于耳聾出現(xiàn)。突發(fā)性耳聾(以下簡稱突聾)是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺神經(jīng)性耳聾，又稱暴聾。其發(fā)病急，進展快，治療效果直接與就診時間有關(guān)，應(yīng)視為耳科急診。
3.耳內(nèi)閉塞感 耳內(nèi)閉塞感，是指耳朵像被一團棉花堵住，聽力下降。耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感是鼻咽癌的常見癥狀，鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁，側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降，還可發(fā)生卡他性中耳炎。
耳內(nèi)有堵塞感，就像是耳朵里塞了一團棉花一樣，自己講話似乎感覺到聲音在耳朵里，另外，耳悶時常伴聽力下降、耳鳴等，甚是難受。
耳悶的治療和預(yù)防方法
那么怎樣預(yù)防和處理耳悶呢?
以上我們談到了產(chǎn)生耳悶的一些主要原因，那么有耳悶時該如何對待呢?下面介紹一些預(yù)防和處理耳悶的方法：1，應(yīng)避免異物進入外耳道，洗澡時避免水流沖入耳內(nèi)，平時可定期至醫(yī)院檢查外耳道有無耵聹堵塞、有無外耳道腫瘤生長。2，咽鼓管異常者耳悶輕時可將雙鼻翼捏緊后輕輕用力鼓氣，以促進咽鼓管開放，但須注意：(1)不可用力過大，以免鼓膜穿孔;(2)鼓氣前應(yīng)將鼻涕擤凈。3，乘坐飛機因飛機起降時氣壓有變化，故應(yīng)在飛機升、降時咀嚼口香糖或糖果、張大口等，促進咽鼓管開放，這樣?？杀苊庠诔孙w機時產(chǎn)生耳悶。4，有鼻塞者應(yīng)至醫(yī)院檢查有無鼻炎、鼻息肉及鼻咽部腫瘤等，從而可及時治療，有時雖無鼻塞但較長時期的單側(cè)耳朵發(fā)悶加之出現(xiàn)回吸涕中帶血絲、尤其是頸部又有腫塊時應(yīng)趕快至醫(yī)院檢查以排除鼻咽癌。5，耳悶伴眩暈者則可能為梅尼埃病所致，應(yīng)至醫(yī)院診治。
總之，出現(xiàn)耳悶后應(yīng)及時處理、治療，咽鼓管功能異常者，時間較久可發(fā)生分泌性中耳炎。對于引起耳悶的一些原發(fā)病因如外耳道乳頭狀瘤、鼻息肉等應(yīng)及時手術(shù)治療，如為鼻咽癌則更應(yīng)及時治療，以免病情惡化。
外耳 耳悶，感覺比較明顯，洗澡時不慎進水，都會有耳悶感。
中耳和內(nèi)耳 耳悶者感覺不是十分明顯，如會因病情的嚴(yán)重性，影響耳朵的聽力，或因常時間耳悶沒有明顯不適應(yīng)。
中耳耳悶單耳悶個別患者聽力測試與正常人一樣，但在單耳聽力聲音方向方位感較弱，只能感覺音量大小，不明確發(fā)音方向，雙耳聽力正前方有一定盲區(qū)。
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