A+醫(yī)學(xué)百科 >> 疾病百科 >> 炎癥 >> 急性淚腺炎

【概述】

本病所以少見(jiàn)，是由于：①淚腺位于眶上緣下，受其嚴(yán)密保護(hù)不易遭受外傷，而且腺的排出管口向下，不易為結(jié)膜囊上午受感染而受者。②淚腺排泄系統(tǒng)周?chē)?a href="/w/%E6%B7%8B%E5%B7%B4" title="淋巴">淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞對(duì)細(xì)菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。③臨床上易和臉腺膿腫或眶蜂窩組織炎相混淆，因此造成誤診或漏診機(jī)會(huì)較多。

【治療措施】

局部熱敷，全身應(yīng)用抗生素，如已成熟則切開(kāi)排膿，瞼部者由結(jié)膜切開(kāi)，在眶部者則應(yīng)由皮膚切開(kāi)。

【病因?qū)W】

各種傳染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、傷寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周?chē)M織炎癥蔓延的結(jié)果。另外還有原因不明者，一般均稱(chēng)為原發(fā)性，雙側(cè)或單側(cè)發(fā)病，瞼部淚腺較眶部淚腺易受累。

常見(jiàn)之病原菌為：葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，少數(shù)病例為病毒引起。

【臨床表現(xiàn)】

病變限于瞼部腺或眶部腺，甚至同時(shí)發(fā)炎，局部疼痛流淚，上瞼外1/3處瞼緣紅腫，上瞼下垂（炎癥），同時(shí)伴有眼瞼高度水腫，若提起上瞼，令眼球下轉(zhuǎn)時(shí)，可見(jiàn)淚腺膨出部分，嚴(yán)重者可使眼球向下內(nèi)出移位，耳前淋巴結(jié)腫大壓痛，通常1～2周后炎癥消退，化膿者可自行穿破形成暫時(shí)性瘺管，亦有轉(zhuǎn)變成亞急性或慢性。

全身方面可出現(xiàn)全身不適，體溫增高等。

炎癥 炎癥原因 感染 細(xì)菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲(chóng) 物理因素 高溫 低溫 放射性物質(zhì) 紫外線 機(jī)械性損傷 化學(xué)因素 外界（強(qiáng)酸 · 強(qiáng)堿 · 松節(jié)油 · 芥子氣等） 體內(nèi)（代謝產(chǎn)物，如尿素） 免疫反應(yīng) I型變態(tài)反應(yīng) II型變態(tài)反應(yīng) III型變態(tài)反應(yīng) IV型變態(tài)反應(yīng) 自身免疫性疾病 炎癥分類(lèi) 按時(shí)間周期 急性炎癥 慢性炎癥 按組織變化 變質(zhì)性炎癥 滲出性炎癥（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎癥 · 卡他性炎） 增生性炎癥 特異性炎癥（結(jié)核 ·梅毒 · 麻風(fēng) · 淋巴肉芽腫等） 常見(jiàn)炎癥 皮炎 腦炎 角膜炎 結(jié)膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結(jié)腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內(nèi)膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關(guān)節(jié)炎 消炎 消炎藥 非甾體類(lèi)藥物 阿司匹林 · 對(duì)乙酰氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類(lèi)藥物 腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，即糖皮質(zhì)激素 抗生素 青霉素類(lèi)（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等） 頭孢菌素類(lèi)（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷類(lèi)（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等） 四環(huán)素類(lèi)（如四環(huán)素、土霉素、 強(qiáng)力霉素等） 氯霉素類(lèi)（如氯霉素） 喹諾酮類(lèi)（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(lèi)(如復(fù)方新諾明 ) 對(duì)癥用藥 扁桃體炎 肝炎 過(guò)敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風(fēng)疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結(jié)腸炎 陰道炎局部用藥 霉菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發(fā)性神經(jīng)炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類(lèi)

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