酒石酸美托洛爾膠囊
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 藥品百科 >> 酒石酸美托洛爾膠囊 |
酒石酸美托洛爾膠囊（Metoprolol Tartrate Capsules），用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
本藥品被歸類到其它內(nèi)分泌及代謝類等藥品分類。
目錄 |
酒石酸美托洛爾膠囊的副作用（不良反應(yīng)）
1 心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象
2 因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。
3 消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉占5%，但不嚴重，很少影響用藥。
4 其他：氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。
酒石酸美托洛爾膠囊禁忌癥
低血壓、顯著心動過緩(心率<45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴重的周圍血管疾病。
服用酒石酸美托洛爾膠囊須注意的事項
1 普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù)，但選擇性?1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用?-阻滯劑時，其?-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性?1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性?-受體阻滯藥。
2 長期使用本品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞或室性心動過速。
3 大手術(shù)之前是否停用?-阻滯劑意見尚不一致，?-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此，對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥，如有可能應(yīng)在麻醉前48小時停用。
4 用于嗜鉻細胞瘤時應(yīng)先行使用?-受體阻滯藥。
5 低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。
6 慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾，如需使用以小劑量為宜，且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應(yīng)同時加用?2受體激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。
7 對心臟功能失代償的患者應(yīng)在使用洋地黃和（或）利尿劑治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾，具體用法參見(用法與用量)。
8 不宜與維拉帕米同時使用，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。
9 在治療胰島素依賴型糖尿病(IDDM)患者時須小心觀察。
10 在妊娠或分娩期間不宜使用。
酒石酸美托洛爾膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
治療高血壓100～200mg／次，一日兩次的療效相當(dāng)于阿替洛爾100mg／次，一日一次，在血液動力學(xué)穩(wěn)定后立即使用。急性心肌梗死主張在早期，即最初的幾小時內(nèi)使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗塞范圍、降低短期（15天）死亡率（此作用在用藥后24小時既出現(xiàn)）。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗塞率與再缺血率，若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg／次（2分鐘內(nèi)），每5分鐘一次，共3次10～15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時一次，共24～48小時，然后口服50～100mg／次，一日2次。不穩(wěn)定型心絞痛也主張早期使用，用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房纖顫時若無禁忌證可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。心肌梗死后若無禁忌癥應(yīng)長期使用，因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心性死亡率，包括猝死。一般50～100mg／次，一日2次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺機能亢進等癥時一般25～50mg／次，一日2～3次，或100mg／次，一日2次。心力衰竭應(yīng)在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心衰的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初6.25mg/次，一日2～3次，以后視臨床情況每數(shù)日至一周增加6.25～12.5mg／次，一日2～3次，最大劑量可用至50～100mg／次，一日2次。最大劑量不應(yīng)超過300mg～400mg/天。
酒石酸美托洛爾膠囊藥物相作用
與西咪替丁合用或預(yù)先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血漿濃度；與利血平合用可增強本品作用，需注意低血壓與心動過速。
酒石酸美托洛爾膠囊成分或處方
酒石酸美托洛爾。
其化學(xué)名稱為：1-異丙氨基-3-［對-(2-甲氧乙基)苯氧基］-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。
分子式：(C15H25NO3)2.C4H6O6
酒石酸美托洛爾膠囊藥理作用
本藥屬于2A類即無部分激動活性的?1-受體阻滯藥（心臟選擇性?-受體阻滯藥）。它對?1-受體有選擇性阻滯作用，無PAA（部分激動活性），無膜穩(wěn)定作用。其阻滯?-受體的作用約與普萘洛爾（PP）相等，對?1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時間等與普萘洛爾、阿替洛爾相似，其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。本品無致突變作用；對胎兒無影響；大鼠服用本品2年，800mg/天未發(fā)現(xiàn)良性及惡性新生物。
酒石酸美托洛爾膠囊貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的酒石酸美托洛爾膠囊
- 酒石酸美托洛爾膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海衡山藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H31020832
- 包裝規(guī)格：50mg
參看
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“酒石酸美托洛爾膠囊”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |