菜花耳
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耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后，耳軟骨膜下因滲血形成血腫，從而導(dǎo)致耳軟骨缺血壞死，壞死組織逐漸機(jī)化成為結(jié)締組織，纖維結(jié)締組織易發(fā)生收縮，致使耳廓逐漸變厚而且皸縮，表面出現(xiàn)許多不規(guī)則形態(tài)的突起，突起間又有深淺不等的皺縮間隙，形如菜花，因而稱之為菜花耳畸形。
菜花耳畸形的整形治療應(yīng)在炎癥完全消退，病情穩(wěn)定后進(jìn)行。菜花耳手術(shù)是十分困難的整形手術(shù)，一般需要多次才能完成，其最終結(jié)果也難令人滿意，臨床上幾乎未見到完美無(wú)瑕的修復(fù)效果者。因此，防止耳部感染，耳廓受擠或損傷后的早期積極處理，對(duì)預(yù)防菜花耳的形成顯得十分重要。
菜花耳的治療比較困難，而且不宜達(dá)到較好的效果。手術(shù)需待炎癥完全消失，病情穩(wěn)定后進(jìn)行，一般至少須經(jīng)半年左右。手術(shù)是要在皮膚與軟骨間剝離形成皮瓣，顯露增厚的纖維組織與變形的軟骨，適當(dāng)削薄，并松解展平或雕刻塑形，使其符合原有的解剖形態(tài)。因皮瓣剝離范圍不能太大，以免因血運(yùn)障礙而發(fā)生壞死，故常要分?jǐn)?shù)次手術(shù)才能完成。對(duì)于軟骨壞死較多而皮膚相對(duì)松弛者，可用自體肋軟骨移植構(gòu)成耳支架來(lái)修復(fù)。如皮膚亦相對(duì)不足者，可根據(jù)情況采用耳廓再造術(shù)。
手術(shù)過(guò)程
菜花耳畸形的整形是一個(gè)十分困難的手術(shù)，一般在炎癥完全消散、病情穩(wěn)定后進(jìn)行?？捎诙巴鈧?cè)面沿耳輪邊緣0.5 cm處做切口，小心地在高低起伏不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離以形成皮瓣，暴露變形的軟骨，然后將增厚的軟骨適當(dāng)削薄，并松解舒平或雕刻塑形，使其符合原有的解剖形態(tài)。最后將翻開的皮瓣舒平覆蓋在經(jīng)切削的軟骨面上，并切除過(guò)多的部分。縫合切口后，按耳廓的凸凹形態(tài)用棉球或松軟紗布填塞妥帖后加壓包扎。皮瓣的剝離范圍不能太廣，否則會(huì)因血運(yùn)障礙而發(fā)生壞死，因此常常要分?jǐn)?shù)次手術(shù)才能完成菜花耳的整形，其最終手術(shù)結(jié)果也往往令人失望，臨床上幾乎未見到過(guò)完美無(wú)缺的修復(fù)效果者。
嚴(yán)重的菜花耳畸形，雖然軟骨壞死較多，但皮膚組織常相對(duì)松弛，因此可應(yīng)用自體肋軟骨移植構(gòu)成耳支架來(lái)修復(fù)。對(duì)于皮膚亦相對(duì)不足的菜花耳，因其耳垂部分常完整，可切除變形的耳廓上部，保留耳垂部分進(jìn)行耳廓再造術(shù)。
術(shù)后護(hù)理
1、耳部手術(shù)后，病人應(yīng)防止污水(洗頭、淋浴、游泳時(shí))進(jìn)入耳內(nèi)，以免手術(shù)腔繼發(fā)感染。
2、注意保暖，盡量不感冒，以免發(fā)生中耳炎。
3、如并發(fā)面癱，眼睛不能閉緊，為保護(hù)角膜，晚間應(yīng)眼膏并加戴眼罩。
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