眼科學(xué)/血管瘤
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血管瘤（hemangioma）是一種先天發(fā)育異常，在胚胎時(shí)期部分血管組織脫離開全身血管系統(tǒng)、單獨(dú)在眶內(nèi)（肌錐空隙內(nèi)）發(fā)育而成，由于生長(zhǎng)緩慢，多在青壯年期出現(xiàn)癥狀，為眼眶常見的良性腫瘤。
（一）病理：可分為兩型，即竇型和毛細(xì)血管型，竇型者多見于成年人，多具有完整的包膜，腫瘤為園形、卵園形或分葉狀，由擴(kuò)大的血竇構(gòu)成，血竇間有纖維組織間質(zhì)隔開，在維織豐富者，易誤認(rèn)為纖維瘤。
毛細(xì)血管型：較少見。常見于幼兒，由毛細(xì)血管構(gòu)成，呈彌漫性生長(zhǎng)，無完整的包膜，故手術(shù)時(shí)不易徹底切除。
（二）癥狀：眼球多向正前方突出，對(duì)眼球運(yùn)動(dòng)影響較小，如果腫瘤發(fā)展到肌錐外，則可引起眼球偏位和眼球運(yùn)動(dòng)受限，在眶緣處往往可捫到帶有彈性的柔軟光滑腫塊，邊界不清，無壓痛，有時(shí)有壓縮性，即用手壓眼球時(shí)，可將突出的眼球推回眶內(nèi)，除去壓力后又恢復(fù)突出原狀。當(dāng)向眶外發(fā)展時(shí)，可見皮膚呈蘭色不規(guī)則腫塊。
眼底變化多以后極部為主，隨腫瘤的增大，眼底出現(xiàn)相應(yīng)的改變，如視網(wǎng)膜出現(xiàn)放射條紋，視神經(jīng)乳頭充血，邊界模糊，靜脈擴(kuò)張直至視乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮，視力隨眼球受壓迫的程度不同，而產(chǎn)生相應(yīng)的視力改變或視野缺損，有時(shí)可出現(xiàn)復(fù)視。
（三）診斷
1.過去認(rèn)為低頭試驗(yàn)陽性為血管瘤診斷依據(jù)之一，但事實(shí)上眶血管瘤多為竇性，所以低頭試驗(yàn)并不可靠。
2.X線拍片及電子計(jì)算機(jī)X射線斷層（Ct ）可幫助定位及定性，少數(shù)病例可出現(xiàn)鈣化點(diǎn)。
3.超聲波檢查。
（四）治療：手術(shù)摘除，剝離腫瘤時(shí)用手指或在直視下作鈍性分離，盡量避免損傷眶內(nèi)正常組織。預(yù)后一般良好。
參看
 眼眶內(nèi)腫瘤 | 眶腦膜瘤  |
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