尼莫地平
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【英文名稱】： Nimodipine
【所屬類別】： 周圍血管擴(kuò)張藥｜｜降血壓藥
【別名】 尼膜同；尼莫地平；圣瑞恩尼莫地平；尼莫通 ,尼立蘇 ,硝苯比酯;硝苯甲氧乙基異丙啶;硝嗎比啶
【外文名】Nimodipine,Nimotop
【藥理作用】 尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑，容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞。藥理特性是選擇性擴(kuò)張腦血管，而無盜血現(xiàn)象，在增加腦血流量的同時(shí)而不影響腦代謝?？?a href="/w/%E6%8B%AE%E6%8A%97" title="拮抗">拮抗K+、5-HT、花生四烯酸，過氧化氫、TXA2、DGF2a和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙
攣。有向精神性作用即抗抑郁和改善學(xué)習(xí)、記憶功能。另有降低紅血球脆性，血漿粘稠性和抑制血小板聚集作用。
【適應(yīng)癥】 本品用于預(yù)防和治療由于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷以及老年性腦功能損傷、偏頭痛、突發(fā)性耳聾等。
【不良反應(yīng)】 偶見面紅、頭暈、皮膚瘙癢、口唇麻木、皮疹等癥狀，一般不需停藥。
【規(guī)格】 膠囊 20mgx 20粒。30mg x 20粒。 注射劑: 50ml:10mg
用量用法
老年性腦功能障礙30-40mg,tid,連服2個(gè)月。偏頭痛 40mg/次，tid,12周為1療程。蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣 40-60mg/次，tid-qid,發(fā)病后第1在即可服用，連服2-3周。腦梗塞 120mg/日，分－4次服用，連服1個(gè)月。輕、中度高血壓 初始劑量為40-60mg/日，tid口服，最大劑量為240mg/日，分－4次口服，連服1個(gè)月。突發(fā)性耳聾40-60mg/次，tid,5天為一療程，一般用藥3-4個(gè)療程。腦供血不足 20-30mg/次，tid,連服6個(gè)月。腦血管病患者記憶力減退 30-40mg/次，tid,連服3個(gè)月。 針劑:8-12mg/日，靜滴，以500ug/hr開始，若耐受良好，2hr后劑量為1mg/hr,隨后2mg/hr。連續(xù)給藥5-14日。
用藥須知
①嚴(yán)重肝功能損壞者禁用。②年老體弱，腎功能嚴(yán)重?fù)p害（腎小球?yàn)V過率＜20ml/min）以及嚴(yán)重心血管功能損害的患者。③長期服用抗癲癇藥苯巴比妥、苯妥英鈉或卡馬西平能顯著降低口服本品的生物利用度，應(yīng)避免合用。④避免與其他鈣拮抗藥或β受體阻斷劑合用。⑤合用H2受體阻滯劑西咪替丁和抗癲癇藥丙戊酸鈉可提高本品的血漿濃度，應(yīng)慎用。⑥可加強(qiáng)其他抗高血壓藥的降壓作用。
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