普羅帕酮
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 藥品百科 >> 普羅帕酮 |
普羅帕酮（Propafenonc），商品名心律平片。抗心律失常
本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。
目錄 |
普羅帕酮的副作用（不良反應(yīng)）
（1）不良反應(yīng)較少，主要者為口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。此外，早期的不良反應(yīng)還有頭痛，頭暈、閃耀，其后可出現(xiàn)胃腸道障礙如惡心、嘔吐、便秘等。也有出現(xiàn)房室阻斷癥狀。有兩例在連續(xù)服用兩周后出現(xiàn)膽汁郁積性肝損傷的報道，停藥后2～4周各酶的活性均恢復(fù)正常。據(jù)認(rèn)為這一病理變化屬于過敏反應(yīng)及個體因素性。
（2）在試用過程中未見肺、肝及造血系統(tǒng)的損害，有少數(shù)病人出現(xiàn)上述口干、頭痛、眩暈、胃腸道不適等輕微反應(yīng)，一般都在停藥后或減量后癥狀消失。有報道個別病人出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，Q-T間期延長，P-R間期輕度延長，QRS時間延長等。
普羅帕酮禁忌癥
無起搏器保護(hù)的竇房結(jié)功能障礙、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支傳導(dǎo)阻滯患者，嚴(yán)重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重低血壓及對該藥過敏者禁用。
服用普羅帕酮須注意的事項
（1）心肌嚴(yán)重?fù)p害者慎用。
（2）嚴(yán)重的心動過緩，肝、腎功能不全，明顯低血壓患者慎用。
（3）如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導(dǎo)高度阻滯時，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。
普羅帕酮的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服：1次100—200mg，1日3-4次。治療量，1日300-900mg，分4-6次服用。維持量，1日300—600mg，分2-4次服用。由于其局部麻醉作用，宜在飯后與飲料與食物同時吞服，不得嚼啐。
必要時可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下緩慢靜注或靜滴，1次70mg，每8小時1次。1日總量不超過350mg。
普羅帕酮藥物相作用
與奎尼丁合用可以減慢代謝過程。與局麻藥合用增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用的發(fā)生。普羅帕酮可以增加血清地高辛濃度，并呈劑量依賴型。與普萘洛爾、美托洛爾合用可以顯著增加其血漿濃度和清除半衰期，而對普羅帕酮沒有影響。與華法令合用時可增加華法令血藥濃度和凝血酶原時間。與西咪替丁合用可使普羅帕酮血藥穩(wěn)態(tài)水平提高，但對其電生理參數(shù)沒有影響。
普羅帕酮成分或處方
主要成分及其化學(xué)名稱為：3-苯基-1-［2-［3-(丙氨基)-2-羥基丙氧基］-苯基］-1-丙酮鹽酸鹽其結(jié)構(gòu)式為：分子式：C21H27NO3.HCl
普羅帕酮藥理作用
（1）本品屬于Ic類（即直接作用于細(xì)胞膜）的抗心律失常藥。在離體動物心肌的實(shí)驗(yàn)結(jié)果指出，0.5～1ug/min時可降低收縮期的去極化作用，因而延長傳導(dǎo)，動作電位的持續(xù)時間及有效不應(yīng)期也稍有延長，并可提高心肌細(xì)胞閾電位，明顯減少心肌的自發(fā)興奮性。它既作用于心房、心室（主要影響浦金野纖維，對心肌的影響較?。?，也作用于興奮的形成及傳導(dǎo)。臨床資料表明，治療劑量（口服300mg及靜注30mg）時可降低心肌的應(yīng)激性，作用持久，PQ及QRS均增加，延長心房及房室結(jié)的有效不應(yīng)期，它對各種類型的實(shí)驗(yàn)性心律失常均有對抗作用?？剐穆墒СＷ饔门c其膜穩(wěn)定作用及競爭性?阻斷作用有關(guān)。它尚有微弱的鈣拮抗作用（比維拉帕米弱100倍），尚有輕度的抑制心肌作用，增加末期舒張壓，減少博出量，其作用均與用藥的劑量成正比。它還有輕度的降壓和減饅心率作用。
（2）離體實(shí)驗(yàn)表明普羅帕酮能松弛冠狀動脈及支氣管平滑肌。
（3）它具有與普魯卡因相似的局部麻醉作用。（4）大鼠口服180～360mg/kg/day（成人推薦用藥最大劑量的12～24倍）六個月后發(fā)生腎功能異常，腎小管和間質(zhì)可見炎癥和非炎癥性反應(yīng)。長期給予大鼠19倍成人推薦最大用量時可發(fā)現(xiàn)肝脂肪變性。
普羅帕酮貯藏方法
遮光，密閉保存
市場上的普羅帕酮
- 心律平片
- 包裝規(guī)格：100mg/片 150mg/片
參看
|
||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||
| 關(guān)于“普羅帕酮”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |