草烏頭
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| 草烏頭 Cǎo Wū Tóu |
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| 別名 | 堇、芨、烏頭、烏喙、奚毒、雞毒、茛、千秋、毒公、果負(fù)、耿子、帝秋、獨(dú)白草、土附子、草烏、竹節(jié)烏頭、金鴉、斷腸草、即子、五毒根、耗子頭 |
| 功效作用 | 搜風(fēng)勝濕，散寒止痛，開(kāi)痰，消腫。治風(fēng)寒濕痹，中風(fēng)癱瘓，破傷風(fēng)，頭風(fēng)，脘腹冷痛，痰癖，氣塊，冷痢，喉痹，癰疽，疔瘡，瘰疬。 |
| 英文名 | Kusnezoff Monkshood Root, Common Monkshood |
| 始載于 | 《藥譜》 |
| 毒性 | 大毒 |
| 歸經(jīng) | 心經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng) |
| 藥性 | 熱 |
| 藥味 | 辛 |
【草烏頭的功效介紹】：
草烏頭 (侯寧極《藥譜》)
【異名】堇(《莊子》)，芨(《爾雅》)，烏頭、烏喙、奚毒(《本經(jīng)》)，雞毒(《淮南子》)，茛、千秋、毒公、果負(fù)、耿子、帝秋(《吳普本草》)，獨(dú)白草(《續(xù)漢書(shū)》)，土附子(《日華子本草》)，草烏(《圣濟(jì)總錄》)，竹節(jié)烏頭、金鴉(《綱目》)，斷腸草(《新疆藥材》)。
【來(lái)源】為毛茛科植物烏頭(野生種)、北烏頭或其他多種同屬植物的塊根。
【植物形態(tài)】①烏頭，詳川烏頭條。
②北烏頭，又名:五毒根、小葉蘆、鞿鞡花、藍(lán)烏拉花、藍(lán)花草、百步草。
多年生草本，高70～150厘米。
塊根常2～5塊連生，倒圓錐形，長(zhǎng)2.5～5厘米，外皮黑褐色。
莖直立，光滑。
葉互生，有柄；葉片近于革質(zhì)，全形為卵圓形，長(zhǎng)6～14厘米，寬8～9厘米，3全裂，裂片菱形，再作深淺不等的羽狀缺刻狀分裂，最終裂片線狀披針形或披針形，先端尖，二面均光滑，或有時(shí)微被毛。
總狀花序，或有時(shí)為緊縮的圓錐花序；花萼5，紫藍(lán)色，上萼片盔形，長(zhǎng)1.5～2厘米，側(cè)萼片長(zhǎng)1.4～1.7厘米；花瓣2，無(wú)毛，有長(zhǎng)爪，距長(zhǎng)1～4毫米；雄蕊多數(shù)，無(wú)毛；子房5個(gè)，稀有3～4個(gè)，無(wú)毛，花柱與子房等長(zhǎng)。
蓇葖果長(zhǎng)1～2厘米。
種子有膜質(zhì)翅。
花期7～8月。
果期8～9月。
生于草甸子、灌木叢間、山坡及林緣。
分布黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山西等地。
此外，尚有下列幾種烏頭屬植物，亦作草烏使用。
①烏頭的黃山變種(黃山烏頭)(分布安徽、浙江)、展毛變種(分布江蘇、浙江)和密毛變種(大烏頭)(分布甘肅、陜西)。
③圓錐序?yàn)躅^(分布遼寧、吉林)。
④蒿葉烏頭(分布遼寧、吉林)。
⑤太白烏頭，詳金牛七條。
⑥顯柱烏頭(分布云南)。
⑦多根烏頭(分布新疆)。
⑧準(zhǔn)噶爾烏頭(分布新疆)。
⑨瓜葉烏頭，詳藤烏頭條。
⑩紫草烏(分布云南)。
⑾松潘烏頭，詳火焰子條。
⑿亞?wèn)|烏頭(分布西藏)。
⒀細(xì)葉草烏(分布西藏)。
⒁直緣烏頭(大草烏、小黑牛)(分布云南)。
【采集】秋季莖葉枯萎時(shí)采挖，除去殘莖及泥土，曬干或烘干。
【藥材】干燥的塊根，一般呈圓錐形而梢彎曲，形如烏鴉頭，長(zhǎng)約3～7厘米，直徑約1～3厘米。
頂端平圓，中央常殘留莖基或莖基的殘痕，表面暗棕色或灰褐色，外皮皺縮不平，有時(shí)具短而尖的支根，習(xí)稱釘角。
質(zhì)堅(jiān)，難折斷，斷面灰白色，粉性，有曲折的環(huán)紋及筋脈小點(diǎn)。
無(wú)臭，味辛辣而麻舌。
口嘗須特別謹(jǐn)慎，切勿咽下。
以個(gè)大、肥壯、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、粉性足、殘莖及須根少者為佳。
全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)。
主產(chǎn)于浙江、湖北、湖南、江蘇、安徽、遼寧等地。
多根烏頭含有烏頭堿，準(zhǔn)噶爾烏頭堿，準(zhǔn)噶爾烏頭胺，多根烏頭堿，多根烏頭定堿，烏頭芬堿。
準(zhǔn)噶爾烏頭根含總生物堿量1.5%，主要為烏頭堿，準(zhǔn)噶爾烏頭堿。
地上部分含總生物堿量0.7%，主要為準(zhǔn)噶爾烏頭堿。
亞?wèn)|烏頭含有生物堿為偽烏頭堿。
紫草烏地上部分(葉和梗)含生物堿0.58%，其中分出結(jié)晶生物堿稱紫草烏堿0.43%。
據(jù)報(bào)道，日本產(chǎn)烏頭除含烏頭堿和新烏頭堿外，還有次烏頭堿、惰堿。
【藥理作用】草烏頭(品種未鑒定)用小白鼠熱板法實(shí)驗(yàn)，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，如與秦艽配伍，其鎮(zhèn)痛效力可互相增強(qiáng)。
草烏經(jīng)甘草、黑豆法炮制后，毒性降低而不影響其鎮(zhèn)痛效力。
甘草、蜂蜜對(duì)草烏有解毒作用。
草烏與川烏作用基本相同，前者生物堿含量0.425%，后者0.5991%。
多根烏頭中提出的總堿，10～20毫克/公斤注射于麻醉犬及兔，從心電圖上可見(jiàn)心跳興奮性及傳導(dǎo)發(fā)生紊亂。
自準(zhǔn)噶爾烏頭根中提出的生物堿超過(guò)30種以上，準(zhǔn)噶爾烏頭堿屬于Atisine一類(lèi)，將其400毫克/公斤皮下注射，可使小白鼠自發(fā)活動(dòng)降低，有時(shí)后肢強(qiáng)直性收縮；對(duì)兔有弱的鎮(zhèn)靜作用，并能延長(zhǎng)小鼠用催眠藥引起的麻醉時(shí)間；用于兔有降溫作用；靜脈注射可降壓，大劑量能阻斷神經(jīng)節(jié)，有弱的解M-膽堿樣作用。
酊劑外用可作為止痛劑，以治療神經(jīng)痛、偏頭痛等，其止痛作用主要來(lái)自烏頭堿，毒性極大。
紫草烏一局部麻醉作用:從紫草烏的葉和莖中分離得紫草烏堿，其1%溶液具有局部麻醉作用，效力相當(dāng)于可卡因的2倍，將紫草烏堿注射于大白鼠大腿后側(cè)坐骨神經(jīng)周周，能產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯；對(duì)人舌頭有麻木和針刺感。
將紫草烏堿溶液加熱或放置于室溫2～3個(gè)月久，均不失效。
異烏頭堿0.02%溶液對(duì)家兔角膜有較弱的局部麻醉作用，將其注射于小白鼠大腿后側(cè)坐骨神經(jīng)周?chē)苁怪a(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯.但局部刺激明顯，且易吸收中毒，故不理想。
二鎮(zhèn)痛作用:用小白鼠熱板法作實(shí)驗(yàn)，紫草烏堿小且不能提高痛閾，大量始有效，其鎮(zhèn)痛指數(shù)很低。
林地烏頭對(duì)離體蛙心有興奮作用，使心收縮加強(qiáng)，頻率加快；灌流于離體蛙肝使血管擴(kuò)張，小量升壓，大量則抑制心血管；對(duì)饑餓動(dòng)物能使其體重很快恢復(fù)，正常犬、兔口服后體重增加更快。
日本產(chǎn)A.lusidusculum Nakai的成分Lucidusculin能抑制嘌呤類(lèi)利尿作用，但對(duì)鹽類(lèi)利尿劑無(wú)影響，與烏頭堿有本質(zhì)的差別。
A.gIgas L.et V.極毒，能使放牧的牛死亡；其中所含生物堿主要抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，有類(lèi)似箭毒樣作用。
A.spicatum Stapf的根，對(duì)注射酵母引起發(fā)熱的大鼠有解熱作用，對(duì)小鼠扭體反應(yīng)及機(jī)械引起的疼痛有鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛治療指數(shù)高，說(shuō)明較安全。
A.heterophyllum Wall.的成分Atisine口服或肌肉注射，對(duì)發(fā)熱的家兔無(wú)解熱作用，靜脈注射能輕度降壓。
【炮制】制草烏:取凈草烏，用涼水浸漂，每日換水2～3次，至口嘗僅稍留麻辣感時(shí)取出，同甘草、黑豆加水共煮，以草烏熟透；內(nèi)無(wú)白心為度，然后除去甘草及黑豆，曬至六成干，悶潤(rùn)后切片，曬干。
(每草烏100斤，用甘草5斤，黑豆10斤)
【性味】辛，熱，有毒。
①《本經(jīng)》:味辛，溫。
②《別錄》:烏頭:甘，大熱，有大毒。
烏喙:味辛，微溫，有大毒。
③《藥性論》:味苦辛，大熱，有大毒。
【歸經(jīng)】入肝、脾、肺經(jīng)。
①《本草求真》:入肝，兼入脾。
②《本草再新》:入肝、脾、肺三經(jīng)。
③《本草撮要》:入手厥陰、少陽(yáng)經(jīng)。
【功用主治-草烏頭的功效】搜風(fēng)勝濕，散寒止痛，開(kāi)痰，消腫。
治風(fēng)寒濕痹，中風(fēng)癱瘓，破傷風(fēng)，頭風(fēng)，脘腹冷痛，痰癖，氣塊，冷痢，喉痹，癰疽，疔瘡，瘰疬。
①《本經(jīng)》:主中風(fēng)，惡風(fēng)，洗洗出汗，除寒濕痹，咳逆上氣，破積聚寒熱。
②《別錄》:消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，臍間痛，肩胛痛不可俛仰，目中痛不可久視，又墮胎。
主風(fēng)濕，丈夫腎濕陰囊癢，寒熱歷節(jié)掣引腰痛，不能行步，癰腫膿結(jié)。
③《藥性論》:能治惡風(fēng)，憎寒，冷痰包心，腸腹疞痛，痃癖氣塊，益陽(yáng)事，治齒痛，主強(qiáng)志。
④《藥類(lèi)法象》:治風(fēng)痹血痹，半身不遂，行經(jīng)藥也。
⑤《綱目》:治頭風(fēng)喉痹，癰腫疔毒。
主大風(fēng)頑痹。
⑥《東醫(yī)寶鑒》:治風(fēng)濕麻痹疼痛，發(fā)破傷風(fēng)汗。
⑦《綱目拾遺》:追風(fēng)活血，取根入藥酒。
⑧《貴州民間方藥集》:治麻痹癥。
又為傷科要藥。
【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯，0.5～2錢(qián)；或入丸、散。
外用:生用，研末調(diào)敷或醋、酒磨涂。
生者慎服。
①《本草經(jīng)集注》:莽草為之使。
惡藜蘆。
②《藥性論》。
遠(yuǎn)志為之使。
忌豉汁。
③《綱目》:畏飴糖、黑豆。
冷水能解其毒。
④《本草匯言》:平素稟賦衰薄，或向有陰虛內(nèi)熱吐血之疾，并老人、虛人、新產(chǎn)人，切宜禁用。
【選方】①治一切癱瘓風(fēng):草烏頭(生，不去皮)、五靈脂各等分。
為末，滴水為丸，如彈子大。
四十歲以下一丸，分服，病甚一丸分服，薄荷酒磨下，覺(jué)微麻為度。
(《本事方》黑神丸) ②治破傷風(fēng):草烏頭(生用，去皮尖)、白芷(生用)，二味等分為末。
每服半錢(qián)，冷酒一盞，入蔥白少許，同煎服之，如人行十里，以蔥白熱粥投之。
(《儒門(mén)事親》) ③治久患頭風(fēng):草烏頭尖(生用)一分，赤小豆三十五粒，麝香一字，為末。
每服半錢(qián)，薄荷湯冷服。
更隨左右搐鼻。
(《指南方》) ④治偏正頭痛:草烏頭四兩，川芎藭四兩，蒼術(shù)半斤，生姜四兩，連須生蔥一把。
搗爛，同入瓷瓶，封固，埋土中，春五夏三、秋五冬七日，取出曬干，揀去蔥、姜，為末，醋、面糊和丸梧子大。
每服九丸。
臨臥溫酒下。
(《戴古渝經(jīng)驗(yàn)方》) ⑤治陽(yáng)虛上攻，頭項(xiàng)俱痛，不可忍者:細(xì)辛、新茶芽(炒)。
草烏頭(大者，去皮尖，炮裂切如麻豆大，碎鹽炒)各等分。
上為粗末。
每服二錢(qián)，入麝香末半錢(qián)，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服。
(《本事方》烏香散) ⑥治脾胃虛弱及久積冷氣，飲食減少:草烏頭(凈洗)一斤，蒼術(shù)二斤，陳橘皮(去白)半斤，甘草(生，椎碎)四兩，黑豆三升。
上五味，用水一石，煮干為度，去卻橘皮、黑豆、甘草，只取草烏頭、蒼術(shù)二味，曝干，粗搗篩焙干，搗羅為末，酒煮面糊為丸，如梧桐子大，焙干，收瓷器中。
每日空心、晚食前，鹽湯咸溫酒下三十丸。
(《圣濟(jì)總錄》) ⑦治清濁不分，泄瀉注下，或赤或白，臍腹疞痛，里急后重:草烏頭三枚(去皮尖，一生、一炮，一燒作灰)。
為細(xì)末，醋糊丸。
如蘿卜子大。
大人五，七丸。
小兒三丸；水瀉倒流水下，赤痢甘草湯、白痢干姜湯下。
(《局方》三神丸) ⑧治一切癰腫毒:草烏、貝母、天花粉、南星、芙蓉葉等分。
為末，用醋調(diào)搽四圍，中留頭出毒，如干用醋潤(rùn)之。
(《景岳全書(shū)》草烏揭毒散) ⑨治腫毒癰疽，未潰令內(nèi)消，已潰令速愈:草烏頭末，水調(diào)，雞羽掃腫上，有瘡者先以膏藥貼定，無(wú)令藥著入。
初涂病人覺(jué)冷如水，府乃不痛。
(《圣濟(jì)總錄》草烏頭散) ⑩治發(fā)背、蜂窩、疔瘡、便毒:草烏頭一個(gè)，川烏頭一個(gè)，瓦一塊，新汲水一桶。
將二烏并瓦浸于水桶內(nèi)，候瓦濕透，即將川烏、草烏于瓦上磨成膏，用磨藥手挑藥貼于瘡口四周；如未有瘡口，一漫涂藥如三、四重紙厚，上用紙條透孔貼蓋，如藥干，用雞翎蘸水掃濕，如此不過(guò)三度。
(《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》二烏散) ⑾治一切諸瘡未破者:草烏頭為末，入輕粉少許，臘豬油和搽。
(《普濟(jì)方》) ⑿治淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核:草烏頭一個(gè)，用燒酒適量磨汁，外搽局部，每日一次。
(《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》) ⒀治瘰疬初作未破，作寒熱:草烏頭半兩，木鱉子二個(gè)。
以米醋磨細(xì)，入搗爛蔥頭、蚯蚓糞少許。
調(diào)勻敷上，以紙條貼令通氣孔。
(《醫(yī)林正宗》) ⒁治一切風(fēng)齒疼痛，飲食艱難:草烏頭三枚(炮)，膽礬(研)、細(xì)辛(去苗葉)各一錢(qián)。
搗研為細(xì)散。
每用一字，以指頭揩擦，有涎吐之。
(《圣濟(jì)總錄》草烏頭散) ⒂治腦泄臭穢:草烏(去皮)半兩，蒼術(shù)一兩，川芎二兩。
并生研末，面糊丸，綠豆大，每服十丸，茶下。
忌一切熱物。
(《圣濟(jì)總錄》) ⒃治喉痹、口噤不開(kāi):草烏頭、皂莢等分。
為末，入麝香少許，擦牙，并搐鼻內(nèi)，牙關(guān)自開(kāi)也。
(《綱目》)
【臨床應(yīng)用】①治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等將草烏制成注射液，肌肉注射，成人每次2毫升(含總生物堿2毫克)，每日1次；或穴位注射，每穴0.5毫升，每次～3穴(每日1次)或1～2穴(每日2次)，10天為一療程，停藥2～3日后可繼續(xù)用藥。
孕婦忌用，心臟病慎用。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰腿窟、神經(jīng)痛等共64例，總有效率為95.8%以上，大多治療6～10日疼痛即見(jiàn)減輕，對(duì)重癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎止痛效果尤為明顯。
此外又用于感冒發(fā)熱10例，除2例無(wú)效外，均于用藥1～3次后收到退熱效果。
②用作麻醉、止痛劑生草烏外用可麻醉末梢神經(jīng)，作為局部麻醉、鎮(zhèn)痛之用；與洋金花合用作為全身麻醉劑，似有相互抵銷(xiāo)副作用及增強(qiáng)麻醉效果的作用。
【不良反應(yīng)及治療】
草烏亦含烏頭堿，用之不當(dāng)，極易引起中毒。其表現(xiàn)與川烏基本相同，如舌、四肢或全身發(fā)麻，惡心、嘔吐，煩躁不安，甚或昏迷，皮膚蒼白，心慌氣短，心率緩慢，心律紊亂，少數(shù)呈心率增速，血壓下降，瞳孔散大，心電圖呈室上性與室性期外收縮、心動(dòng)過(guò)速、房室性傳導(dǎo)阻滯、束枝傳導(dǎo)阻滯、低電壓、S-T 改變等。多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)搶救可獲恢復(fù)。但亦有少數(shù)由于中毒過(guò)重或搶救不及時(shí)，終因心臟麻痹而死亡。臨床應(yīng)用務(wù)宜謹(jǐn)慎。服藥指導(dǎo)草烏系劇毒藥，安全范圍小，臨床有中毒致死的報(bào)告，臨床應(yīng)用務(wù)宜謹(jǐn)慎。中毒可用阿托品、利多卡因、普魯卡因酰胺、心得安等，也可用蜂蜜、綠豆、犀角等解毒。
【名家論述】①《藥性論》:烏喙，其氣鋒銳，通經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié)，尋蹊達(dá)徑而直抵病所。
②楊清叟:凡風(fēng)寒濕痹，骨內(nèi)冷痛，及損傷入骨，年久發(fā)痛，或一切陰疽腫毒，并宜草烏頭、南星等分，少加肉桂為末，姜汁熱酒調(diào)涂，未破者能內(nèi)消，久潰者能去黑爛。
二藥性味辛烈，能破惡塊，逐寒熱，遇冷即消，遇熱即潰。
③《綱目》:草烏頭、射罔。
乃至毒之藥，非若川烏頭、附子人所栽種，加以釀制、殺其毒性之比，自非風(fēng)頑急疾，不可輕投。
甄權(quán)《藥性論》言其益陽(yáng)事，治男子腎氣衰弱者，未可遽然也。
此類(lèi)止能搜風(fēng)勝濕，開(kāi)頑痰，治頑瘡，以毒攻毒而已，豈有川烏頭、附子補(bǔ)右腎命門(mén)之功哉? ④《本草述》:草烏頭類(lèi)，洵為至毒之藥，第先圣用毒藥以去病，益期于得當(dāng)也。
如草烏輩之用，固沉寒痼冷，足以相當(dāng)，或寒濕合并，結(jié)聚癖塊，阻塞真陽(yáng)，一線未絕，非是不足以相當(dāng)而戰(zhàn)必克。
如癱瘓證，先哲多用之，蓋為其寒濕之所結(jié)聚，頑痰死血，非是不可以開(kāi)道路，令流氣破積之藥得以奏績(jī)耳。
⑤《本草求真》:草烏頭，《本經(jīng)》治惡風(fēng)洗洗汗出，但能去風(fēng)而不能回陽(yáng)散寒可知。
烏附五種，主治攸分:附子大壯元陽(yáng)，雖偏下焦，而周身內(nèi)外無(wú)所不至；天雄峻溫不減于附，而無(wú)頃刻回陽(yáng)之功；川烏專搜風(fēng)濕痛痹，卻少溫經(jīng)之力；側(cè)子善行四末，不入臟腑；草烏悍烈，僅堪外治。
此烏、附之同類(lèi)異性者。
至于烏喙，稟氣不純，服食遠(yuǎn)之可也。
⑥張壽頤:草烏頭(本經(jīng))謂主中風(fēng)惡風(fēng)洗洗，蓋仍以外感寒風(fēng)而盲，洗洗讀作灑灑，仍是灑浙惡風(fēng)之候，而后世乃謂可治惡風(fēng)，以惡字作如字讀，豈古人之真旨?要知毒風(fēng)厲風(fēng)等癥，皆是血熱成毒，似此太熱大毒之物，胡可妄投，此蓋誤讀古書(shū)之謬。
惟果是寒濕寒痰。
涸陰沍寒，堅(jiān)凝結(jié)聚之癥，始可用為佐使，引到病所，以開(kāi)堅(jiān)積耳。
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