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瘰疬

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瘰疬,病名。指發(fā)生于頸部、腋下等處淋巴結(jié)之慢性感染疾患者。主要指頸部淋巴結(jié)結(jié)核。亦名鼠瘺、鼠瘡、老鼠瘡、九子瘡、鼠疬、走鼠瘡、螻蛄疬、延珠、野瘭、串瘡,又名“歷子頸”,“頸歷”, “瘰歷”?。古人認(rèn)為小者為瘰,大者為疬?!?a href="/w/%E7%81%B5%E6%9E%A2" title="靈樞">靈樞.寒熱》:“寒熱瘰疬,在于頸項(xiàng)者?!?多發(fā)于頸項(xiàng)及耳的前后,病變可限于一側(cè),也可兩側(cè)同時(shí)發(fā)生,也有延及頷下,胸鎖乳突肌前后和臟下等處的。以其形狀累累如珠,歷歷可數(shù),故名。

該病多因肺腎陰虛,肝氣久郁,虛火內(nèi)灼,煉液為痰,或受風(fēng)火邪毒侵?jǐn)_,痰火結(jié)于頸 、項(xiàng)、腋、胯之間而成。多見于體弱的兒童。由于病因,部位不同,有“痰瘰”,“濕瘰”,“氣歷”,“筋歷”等名稱。

臨床表現(xiàn):初起一個(gè)或數(shù)個(gè)大小如豆粒的結(jié)塊,以后漸大。其數(shù)增多,連接三,五個(gè),甚至十余個(gè)。皮色不變,按之堅(jiān)硬,推之能動(dòng),不作寒熱,也不覺痛,日久微覺疼痛,結(jié)塊互相粘連成片,其塊按之不動(dòng);將潰時(shí)皮色漸紅,質(zhì)地較軟,破潰后膿稀薄如痰,或如豆汁,久不收口,可形成竇道或瘺管,故又名“鼠瘺”。相當(dāng)于淋巴結(jié)結(jié)核慢性淋巴結(jié)炎等病。

治法:初期宜疏肝解郁,軟堅(jiān)化痰,用逍遙散二陳湯加減或服消瘰丸。后期以滋補(bǔ)肝腎為主,用六味地黃丸沙參麥冬等。如屬風(fēng)熱結(jié)毒,應(yīng)以祛風(fēng)清熱為主,佐以軟堅(jiān)散結(jié)。服防風(fēng)消毒飲。未潰者外用陽(yáng)和解凝膏。已潰者可外用丹藥或生肌散。如有空腔或竇道者,可用千金散藥線以祛腐生肌,亦可手術(shù)將壞死部位切除。

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--125.230.75.120 2016年10月28日 (五) 23:42 (CST)

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