乳酸鈉
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乳酸鈉（Sodium Lactate Injection），用于糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴(yán)重心率失常QRS波增寬者。
本藥品被歸類到其它內(nèi)分泌及代謝類等藥品分類。
目錄 |
乳酸鈉的副作用（不良反應(yīng)）
1 有低鈣血癥者（如尿毒癥），在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等癥狀，是由于血清鈣離子濃度降低所致。
2 心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)等。
3 血壓升高。
4 體重增加、水腫。
5 逾量時(shí)出現(xiàn)堿中毒。
6 血鉀濃度下降，有時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。
乳酸鈉禁忌癥
1 心力衰竭及急性肺水腫。
2 腦水腫。
3 乳酸性酸中毒已顯著時(shí)。
4 重癥肝功能不全。
5 嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無(wú)尿。
服用乳酸鈉須注意的事項(xiàng)
1 浮腫及高血壓患者，應(yīng)用時(shí)宜謹(jǐn)慎。
2 給藥速度不宜過(guò)快，以免發(fā)生堿中毒、低鉀及低鈣血癥。
3 下列情況應(yīng)慎用：①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈，阻礙肝臟對(duì)乳酸的利用，易引起乳酸中毒。②水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí)。③高血壓患者可增高血壓。④心功能不全。⑤肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢。⑥缺氧及休克，組織供血不足及缺氧時(shí)，乳酸氧化成丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。⑧糖尿病酮癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常伴有循環(huán)不良或臟器供血不足，乳酸降解速度減慢。⑨腎功能不全，容易出現(xiàn)水、鈉潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)。
4 應(yīng)根據(jù)臨床需要作下列檢查及觀察：①二氧化碳結(jié)合力檢查。②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測(cè)定。③腎功能測(cè)定，包括血肌酐、尿素氮等。④血壓。⑤心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測(cè)定。⑥肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等，應(yīng)于使用乳酸鈉前后及過(guò)程中，經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀察。
乳酸鈉的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。
1 代謝性酸中毒按酸中毒程度計(jì)算劑量，靜脈滴注堿缺失（mmol/L）×0.3×體重（kg）=所需乳酸鈉（mol/L的體積（ml），目前已不用乳酸鈉糾正代謝性酸中毒。
2 高鉀血癥首次可予靜脈滴注11.2%注射液40～60ml，以后酌情給藥。嚴(yán)重高鉀血癥導(dǎo)致緩慢異位心律失常，特別是心電圖QRS波增寬時(shí)，應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下給藥。有時(shí)須高達(dá)200ml才能奏效，此時(shí)應(yīng)注意血鈉濃度及防止心衰。
3 乳酸鈉需在有氧條件下經(jīng)肝臟氧化代謝成碳酸氫根才能發(fā)揮糾正代謝性酸中毒的作用，故不及碳酸氫鈉作用迅速和穩(wěn)定，現(xiàn)已少用。
乳酸鈉藥物相作用
乳酸鈉與新生霉素鈉、鹽酸四環(huán)素、磺胺嘧啶鈉呈配伍禁忌。
乳酸鈉成分或處方
乳酸鈉。
乳酸鈉藥理作用
人體在正常情況下血液中含有少量乳酸，主要由肌肉、皮膚、腦及細(xì)胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙酮酸，或進(jìn)入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳。因此，乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉，可用于糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時(shí)，乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。乳酸降解的主要臟器為肝及腎臟，當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失常或發(fā)生障礙時(shí)，療效不佳；此外，乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速。
乳酸鈉貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場(chǎng)上的乳酸鈉
- 乳酸鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：武漢濱湖雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42020695
- 包裝規(guī)格：20ml:2.24g
參看
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