尋常性痤瘡
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尋常性痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，多見(jiàn)于青春期。
【病因】發(fā)病的原因與下面四個(gè)因素有關(guān)：1.青春期雄性急速分泌促使皮脂腺活性增強(qiáng)，分泌增多；2.游離脂肪酸刺激毛囊皮脂腺導(dǎo)管發(fā)生角化，毛囊口角栓形成影響皮脂正常排泄；3.淤積在皮脂腺的皮脂發(fā)生細(xì)菌（痤瘡丙酸菌）感染；4.淤積的游離脂肪酸刺激毛囊并穿透毛囊進(jìn)入真皮引起炎癥。此外，遺傳、油脂性工作、油性化妝品、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌不調(diào)也與發(fā)病有關(guān)。
【臨床表現(xiàn)】多見(jiàn)于青年，好發(fā)于面頰、前額、胸背等皮脂腺較豐富部位。初起可見(jiàn)毛囊口處丘疹，并可擠出淡黃色脂栓，即所謂的粉刺。如毛囊口開(kāi)放，脂栓因氧化及粉塵所染而呈黑色，稱為黑頭粉刺。如毛囊口閉合，丘疹頂端呈白色故稱為白頭粉刺。不易擠出脂栓。粉刺發(fā)疹中可成為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和坑凹狀瘢痕。胸背部痤瘡極易形成瘢痕疙瘩。多無(wú)自覺(jué)癥狀，如合并感染則有疼痛。慢性病程，女性月經(jīng)期皮疹可加重，大部分患者在25歲左右逐漸自愈。
【診斷】根據(jù)好發(fā)于青年男女面部及胸背上部，可見(jiàn)散在丘疹、膿皰及粉刺，特別是黑頭粉刺，慢性經(jīng)過(guò)，不難診斷。
【治療】
（一) 一般治療 保持皮膚情節(jié)。少食脂肪、糖類和刺激性食物。常用溫水，肥皂水或10%硫磺香皂洗臉，避免用油脂類化妝品和用手?jǐn)D捏患部。禁用碘、溴化物及皮質(zhì)激素等藥物。保持良好生活習(xí)慣。
（二）外用藥物 可外搽復(fù)方硫磺洗劑、0.5%氯霉素或潔霉素酊、0.01%維甲酸、5%過(guò)氧化苯甲酰凝膠（商品名：必麥森）、2%酮康唑洗劑。
（三）內(nèi)用藥物 1.可用維生素B6、B2、復(fù)合維生素B等。2.抗生素：常用藥物有四環(huán)素（0.25~0.5g，每日2次）美滿霉素（50mg，每日2次）約2個(gè)月，及喹諾酮類藥。3.抗雄激素類藥：常用有雌激素（1mg/d 10天）、甲氰咪胍（0.2g，每日3次，4周）、維甲酸（β-順維甲酸，1~2mg/kg，連服2~3周）。4.其他藥物還可用氨苯砜、葡萄糖酸鋅。嚴(yán)重結(jié)節(jié)、囊腫可短期用皮質(zhì)激素，去炎松局部封閉治療。中醫(yī)藥常用枇杷清肺飲等。
參看
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