心包膜發(fā)炎
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心包膜是一包圍于心臟外的纖維膜，膜的腔面為一層光澤滑潤的漿膜，與心外膜相延續(xù)。即心包、但有的僅指心包的壁層而言。由內(nèi)、外兩層構(gòu)成。對心臟具有支持、保護和防止心臟過度擴大等作用。
目錄 |
心包膜發(fā)炎的原因
心包膜炎有很多成因，包括感染(如克沙奇病毒、結(jié)核菌)、癌癥、尿毒癥、心肌梗塞、創(chuàng)傷(如交通意外)、電療、自體免疫疾病、及甲狀腺功能低下。
心包膜發(fā)炎的診斷
心包膜炎：胸部劇痛、刺痛，可放射至左肩、手臂、甚至肚子，坐下來身體向前傾有助減輕疼痛，而令疼痛加劇的包括躺平、吸氣、咳嗽、及吞咽。醫(yī)生可能會用聽診器聽到心臟有磨擦聲。
束縮性心包膜炎：通常為右心衰竭的表現(xiàn)，例如肝脾腫大、水腫、腹水、頸靜脈擴張等。
醫(yī)生用利用聽診器、胸部X光、心臟超音波、及心電圖輔助診斷。
心包膜發(fā)炎的鑒別診斷
心包膜發(fā)炎癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別：
心包膜積水：隨著心包膜積水愈來愈多，心包膜的磨擦音會消失，但是積水卻會壓迫心臟，引致心衰竭(呼吸困難、頸靜脈擴張、水腫、肝脾腫大等)，如果積水的速度很快，那怕只是區(qū)區(qū)的200毫升，都足夠令心臟一時間適應(yīng)不過來，而出現(xiàn)比心衰竭更可怕的“心臟填塞”。
心臟填塞：心臟填塞是因為心包膜積水嚴重，令心臟受壓而難以負荷，病人的血壓大幅下降，生命危在旦夕。
心包膜炎：胸部劇痛、刺痛，可放射至左肩、手臂、甚至肚子，坐下來身體向前傾有助減輕疼痛，而令疼痛加劇的包括躺平、吸氣、咳嗽、及吞咽。醫(yī)生可能會用聽診器聽到心臟有磨擦聲。
束縮性心包膜炎：通常為右心衰竭的表現(xiàn)，例如肝脾腫大、水腫、腹水、頸靜脈擴張等。
醫(yī)生用利用聽診器、胸部X光、心臟超音波、及心電圖輔助診斷。
心包膜發(fā)炎的治療和預(yù)防方法
治療心包膜炎最重要的是找出潛在原因，并加以治療。當然，如病人出現(xiàn)心衰竭，醫(yī)生亦需要加以治療，支持心臟，讓病人渡過難關(guān)。在束縮性心包膜炎的治療方面，基於心包膜已變質(zhì)了，醫(yī)生通常會考慮施行心包膜切除術(shù)。
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