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病理學(xué)/神經(jīng)系統(tǒng)/腫瘤

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病理學(xué)

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原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率約2~5/10萬,占腫瘤尸檢率的13%,其中85%為顱內(nèi)腫瘤,15%為椎管內(nèi)腫瘤。

原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤以膠質(zhì)瘤最為多見,約占40%,其次為腦膜瘤(13%~19%),聽神經(jīng)瘤神經(jīng)鞘瘤)(8%~9%)。膠質(zhì)瘤中惡星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤(膠質(zhì)母細(xì)胞瘤)占50%~60%,良性星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤約占25%~30%。

兒童的顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率甚高,僅次于白血病而占小兒惡性腫瘤的第2位。除膠質(zhì)瘤外,髓母細(xì)胞瘤最常見,而腦膜瘤和神經(jīng)鞘瘤則甚罕見。約70%的腫瘤位于天幕下(成人70%發(fā)生在天幕上),脊髓腫瘤甚罕見。常見神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤見表16-1。

表16-1 神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤

中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
膠質(zhì)瘤
星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤
少突膠質(zhì)細(xì)胞
室管膜細(xì)胞
脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
原始神經(jīng)上皮源性腫瘤
髓母細(xì)胞瘤
腦膜瘤
松果體腫瘤
垂體腫瘤
周圍神經(jīng)腫瘤
神經(jīng)鞘膜腫瘤
神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)纖維瘤
神經(jīng)細(xì)胞源性腫瘤
神經(jīng)母細(xì)胞瘤
節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤
轉(zhuǎn)移性腫瘤

顱內(nèi)腫瘤可引起以下癥狀:①腫瘤壓迫或破壞周圍腦組織所引起的局部神經(jīng)癥狀,如癲癇、癱瘓視野缺損等。②顱內(nèi)占位病變引起顱內(nèi)壓增高的癥狀,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫等。

參考

32 腦實(shí)質(zhì)損傷 | 中樞神經(jīng)腫瘤 32
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