脊髓海綿狀血管瘤
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海綿狀血管瘤,或稱海綿狀血管畸形,可見于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng),其病變特點(diǎn)是由菲薄、缺乏彈性蛋白或平滑肌的血管壁呈分隔狀的血管組成。在薄壁管道內(nèi)襯以內(nèi)皮細(xì)胞,因而易有出血。
目錄 |
脊髓海綿狀血管瘤的病因
(一)發(fā)病原因
病因不明。
(二)發(fā)病機(jī)制
脊髓海綿狀血管瘤的癥狀
本病患者的平均年齡為35歲?;颊呖捎屑毙?a href="/index.php?title=%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%8A%9F%E8%83%BD%E9%9A%9C%E7%A2%8D&action=edit&redlink=1" class="new" title="神經(jīng)功能障礙(尚未撰寫)" rel="nofollow">神經(jīng)功能障礙表現(xiàn),此大多與蛛網(wǎng)膜下隙出血有關(guān)。由于血管的急性或慢性擴(kuò)張,當(dāng)體積達(dá)到一定程度時(shí),可因破裂而并發(fā)出血。亦可出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙,由于出血反復(fù)發(fā)生,其神經(jīng)功能障礙癥狀可持續(xù)數(shù)天之久。
本病的診斷主要依據(jù):
1.臨床癥狀 以脊髓受累癥狀為主。
2.影像學(xué)所見 見其他輔助檢查項(xiàng)。
脊髓海綿狀血管瘤的診斷
脊髓海綿狀血管瘤的檢查化驗(yàn)
海綿狀血管畸形在MRI圖像上具有特征性表現(xiàn),在T1和T2加權(quán)像上顯示為一個(gè)混合信號強(qiáng)度的中心。在T1加權(quán)像上可以看到此中心被一個(gè)低密度(含鐵血黃素)環(huán)包繞。對癥狀具有波動(dòng)性的患者進(jìn)行磁共振連續(xù)掃描,可顯示病變的體積有所變化。必要時(shí),可行脊髓血管造影對本病進(jìn)行診斷及與其他類型的血管畸形進(jìn)行鑒別。
脊髓海綿狀血管瘤的并發(fā)癥
并發(fā)出血,可出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。
脊髓海綿狀血管瘤的預(yù)防和治療方法
對于無脊髓癥狀的海綿狀血管畸形不需要特殊治療。而對有癥狀者,特別是對因出血而反復(fù)出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化的病例,一般均主張行外科手術(shù)治療,其中大多數(shù)脊髓海綿狀血管畸形可以安全地切除。術(shù)中酌情使用雙極電凝器及超聲吸引器等。對局部有血腫者可一并摘除。
參看
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