皮膚浸潤
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皮膚浸潤式急性單核細(xì)胞白血病的首發(fā)癥狀。急性單核細(xì)胞白血病浸潤性較其他白血病強(qiáng)，而后出現(xiàn)血液檢測變化，并迅速轉(zhuǎn)移胸膜腔。急性單核細(xì)胞白血病由于單核細(xì)胞具有很強(qiáng)的游走功能，皮膚浸潤、牙齦出血的現(xiàn)象較常見， 而同時出現(xiàn)漿膜腔浸潤相當(dāng)少見。當(dāng)患者開始僅表現(xiàn)為皮膚炎癥樣改變時，臨床醫(yī)生常忽視了血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，多數(shù)開始僅予消炎止痛等相關(guān)治療，從而耽誤病情，而一旦出現(xiàn)白血病細(xì)胞侵犯漿膜腔，說明病情發(fā)展已經(jīng)十分迅速，此時病情已經(jīng)難以控制，故對此類患者臨床上越早確診，對治療越有利。
目錄 |
皮膚浸潤的原因
持續(xù)性外周血單核細(xì)胞增多
皮膚浸潤的診斷
單核細(xì)胞白血病(monocytic leukemia)的特異性皮膚損害為紫色到紅褐色丘疹，結(jié)節(jié)和斑塊(圖1)，急性單核細(xì)胞白血病(AMOL)可發(fā)生水皰性損害，皮損遍發(fā)全身并可侵犯顏面和頭部，皮損發(fā)展周期快，可自然消退，白血病性齒齦增生為AMOL的特點，發(fā)生于60%的患者中，偶可發(fā)生齒齦潰瘍，壞死和出血，先天性單核細(xì)胞白血病 為一罕見型。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理，組織化學(xué)和免疫組化的特征性即可診斷。
皮膚浸潤的鑒別診斷
與慢性濕疹同樣造成皮膚浸潤相鑒別。濕疹的發(fā)病，目前多認(rèn)為是由于復(fù)雜的內(nèi)外因素激發(fā)而引起的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。濕疹病人往往是過敏體質(zhì)，這種過敏體質(zhì)與遺傳因素有關(guān)，故在特定的人群中發(fā)病。
單核細(xì)胞白血病(monocytic leukemia)的特異性皮膚損害為紫色到紅褐色丘疹，結(jié)節(jié)和斑塊(圖1)，急性單核細(xì)胞白血病(AMOL)可發(fā)生水皰性損害，皮損遍發(fā)全身并可侵犯顏面和頭部，皮損發(fā)展周期快，可自然消退，白血病性齒齦增生為AMOL的特點，發(fā)生于60%的患者中，偶可發(fā)生齒齦潰瘍，壞死和出血，先天性單核細(xì)胞白血病 為一罕見型。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理，組織化學(xué)和免疫組化的特征性即可診斷。
皮膚浸潤的治療和預(yù)防方法
及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
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