丙戊酸鈉片
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丙戊酸鈉片（Sodium Valproate Tablets），商品名德巴金(丙戊酸鈉)。主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
本藥品被歸類到癲癇、多發(fā)性神經(jīng)炎、其它神經(jīng)系統(tǒng)類等藥品分類。
目錄 |
丙戊酸鈉片的副作用（不良反應(yīng)）
1 常見不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣、可引起月經(jīng)周期改變。
2 較少見短暫的脫發(fā)、便秘、倦睡、眩暈、疲乏、頭痛、共濟失調(diào)、輕微震顫、異常興奮、不安和煩躁。
3 長期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死。
4 可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時間延長，應(yīng)定期檢查血相。
5 對肝功能有損害，引起血清堿性磷酸酶和氨基轉(zhuǎn)移酶升高，服用2個月要檢查肝功能。
6 偶有過敏。
7 偶有聽力下降和可逆性聽力損壞。
丙戊酸鈉片禁忌癥
有藥源性黃疸個人史或家族史者、有肝病或明顯肝功能損害者禁用。有血液病，肝病史，腎功能損害，器質(zhì)性腦病時慎用。
服用丙戊酸鈉片須注意的事項
1 用藥期間避免飲酒，飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用；
2 停藥應(yīng)逐漸減量以防再次出現(xiàn)發(fā)作；取代其他抗驚厥藥物時，本品應(yīng)逐漸增加用量，而被取代藥應(yīng)逐漸減少用量；
3 外科系手術(shù)或其他急癥治療時應(yīng)考慮可能遇到的時間延長，或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強。
4 用藥前和用藥期間應(yīng)定期作全血細胞（包括血小板）計數(shù)、肝腎功能檢查。
5 對診斷的干擾，尿酮試驗可出現(xiàn)假陽性，甲狀腺功能試驗可能受影響；
6 可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移
丙戊酸鈉片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1 成人常用量口服。每日按體重 15mg／kg或每日 600—1200mg，分次服。開始時按體重 5-10mg／kg，一周后遞增，至發(fā)作得以控制為止。當(dāng)每日用量超過 250mg時，每日應(yīng)分次服用，以減少胃腸道刺激。最大量一般為每日按體重不超過 30mg／kg。
2 小兒常用量口服。按體重計與成人相同。也有報道開始時按體重 15mg/kg，按需要每隔一周增加 5-10mg／kg至有效或不能耐受為止。 ①于進餐后立即服用，以減少藥物對胃部的刺激。②用藥期間避免飲酒。③如擬停藥，應(yīng)逐漸減量，以防再次出現(xiàn)發(fā)作；當(dāng)取代其他抗驚厥藥物時，丙戊酸(鈉)用量應(yīng)逐漸增加，而被取代的藥物應(yīng)逐漸減少，以維持對發(fā)作的控制。④外科手術(shù)或其他急癥治療時應(yīng)考慮可能遇到的出血時間延長或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強。 用藥前和用藥期間應(yīng)作血細胞包括血小板計數(shù)，肝、腎功能檢查，肝功能在最初半年內(nèi)最好每 1-2月復(fù)查一次，半年后復(fù)查間隔酌量延長。 本組藥物不管是丙戊酸鹽或酯類均可選用。主要根據(jù)癲癇發(fā)作控制情況，以及血藥濃度監(jiān)測，使丙戊酸血漿濃度達 50～100μg/ml。以丙戊酸鈉為例，初次劑量兒童 20～30mg/kg，以后逐漸增加。嚴重病例可達 40mg/kg。成人為 200mg，每日 3次，以后逐漸加量，可達每日1～2g。丙戊酸鈉也可緩慢靜脈注射或滴注，初次成人可 10mg／kg。丙戊酰胺口服量可參照丙戊酸鈉。 不能突然中止藥物，以防癲癇發(fā)作加重。
丙戊酸鈉片藥物相作用
（1） 飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。
（2） 全麻藥或中樞神經(jīng)抑制藥與丙戊酸合用，前者的臨床效應(yīng)可更明顯。
（3） 與抗凝藥如華法林或肝素等，以及溶血栓藥合用，出血的危險性增加。
（4） 與阿司匹林或雙嘧達莫合用，可由于減少血小板凝聚而延長出血時間。
（5） 與苯巴比妥類合用，后者的代謝減慢，血藥濃度上升，因而增加鎮(zhèn)靜作用而導(dǎo)致嗜睡。
（6） 與撲米酮合用，也可引起血藥濃度升高，導(dǎo)致中毒，必要時需減少撲米酮的用量。
丙戊酸鈉片成分或處方
本品的主要成分為丙戊酸鈉，其化學(xué)名為：2-丙基戊酸鈉
丙戊酸鈉片藥理作用
本品為抗癲癎藥。其作用機理尚未完全闡明。實驗見本品能增加GABA的合成和減少GABA的降解，從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的濃度，降低神經(jīng)元的興奮性而抑制發(fā)作。在電生理實驗中見本品可產(chǎn)生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。對肝臟有損害。
丙戊酸鈉片貯藏方法
密封，在干燥處保存
市場上的丙戊酸鈉片
- 丙戊酸鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：湖南省湘中制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H43020874
- 包裝規(guī)格：0.2g
- 丙戊酸鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：西安第四制藥廠
- 批準字號：國藥準字H61021048
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 丙戊酸鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東方明藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H37022627
- 包裝規(guī)格：0.2g*100s
- 丙戊酸鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海青平藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H31020694
- 包裝規(guī)格：200mg/片
- 丙戊酸鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：甘肅蘭藥藥業(yè)集團有限責(zé)任公司
- 批準字號：國藥準字H20073490
- 包裝規(guī)格：0.2g
- 丙戊酸鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京生物化學(xué)制藥廠
- 批準字號：國藥準字H11020183
- 包裝規(guī)格：200mg/片
- 丙戊酸鈉片
- 包裝規(guī)格：0.2g
- 德巴金(丙戊酸鈉)
- 生產(chǎn)企業(yè)：Sanofi Winthrop
- 批準字號：國藥準字BX980004
- 包裝規(guī)格：500mg
- 丙戊酸鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：洛陽伊龍藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H41022917
- 包裝規(guī)格：200mg
- 丙戊酸鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東省莒南制藥廠
- 批準字號：國藥準字H19983059
- 包裝規(guī)格：200mg
- 丙戊酸鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H32020847
- 包裝規(guī)格：200mg
- 丙戊酸鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：湖南省湘中制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H43020873
- 包裝規(guī)格：100mg
- 丙戊酸鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：沈陽克達藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H21021811
- 包裝規(guī)格：100mg
- 丙戊酸鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：沈陽克達藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H21022462
- 包裝規(guī)格：200mg
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