注射用鹽酸尼莫司汀
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注射用鹽酸尼莫司汀（Nimustine Hydrochloride for Injection），商品名寧得朗。緩解下述疾患的自覺(jué)癥狀及體征：腦頸部癌、腦瘤、肺癌、消化道癌（胃癌、結(jié)腸/直腸癌、食管癌），惡性淋巴瘤和白血病等。
本藥品被歸類(lèi)到胃腸疾病用藥、血液疾病類(lèi)、白血病、抗腫瘤輔助藥、烷化劑等藥品分類(lèi)。
目錄 |
注射用鹽酸尼莫司汀的副作用（不良反應(yīng)）
可見(jiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血、出血傾向、過(guò)敏癥、食欲不振、惡心、乏力、發(fā)熱、頭痛、脫發(fā)和低蛋白血癥等癥狀，偶爾輕微影響肝腎功能和出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。
注射用鹽酸尼莫司汀禁忌癥
3.下述患者慎重用藥:（1） 肝功能損害患者。（2） 腎功能損害患者。（3） 合并感染的患者。（4） 水豆患者（有時(shí)出現(xiàn)致死性全身障礙）。4.副作用:詳見(jiàn)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料。
服用注射用鹽酸尼莫司汀須注意的事項(xiàng)
1. 不得用于皮下或肌肉注射。2. 靜脈用藥時(shí)，若藥液漏于血管外，則有時(shí)會(huì)引起注射部位硬結(jié)，壞死，故慎重注射以免藥液漏于血管外。3. 本品遇光易分解，水溶液不穩(wěn)定，溶解后應(yīng)速使用。4. 與他劑混合，有時(shí)會(huì)引起變化，故注意。1．一般注意:（1） 有時(shí)遲緩性骨髓功能抑制等嚴(yán)重副作用，給藥后至少六周應(yīng)每周進(jìn)行臨床檢驗(yàn)（如血液檢查、肝功能及腎功能檢察），充分觀察患者癥狀。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)減少用量或停藥等適切處置。另外，長(zhǎng)期用藥會(huì)加重副作用呈遷延性推移，因此慎重用藥。（2） 充分注意感染疾患，出血傾向的出現(xiàn)及惡化。（3） 小兒用藥應(yīng)慎重，由應(yīng)注意副作用的出現(xiàn)。（4） 小兒及育齡患者用藥，應(yīng)注意對(duì)性腺的影響。2.下述患者不能用藥:（1） 骨髓抑制患者（2） 對(duì)本劑有嚴(yán)重過(guò)敏癥既往史患者。
注射用鹽酸尼莫司汀的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。
常用劑量：2-3mg/kg體重/次，用時(shí)以注射用水溶解（5mg/ml），靜注。其后根據(jù)周?chē)笸Ｋ?-6周，或2mg/kg體重/次，靜脈給藥，隔1周再給一次，2-3周后，其后根據(jù)周?chē)笸Ｋ?-6周。。本品配制成溶液后應(yīng)立即使用。
注射用鹽酸尼莫司汀藥物相作用
與其它抗惡性腫瘤藥、發(fā)射線合用，有時(shí)會(huì)加重骨髓抑制。
注射用鹽酸尼莫司汀成分或處方
注射用鹽酸尼莫司汀藥理作用
1.抗腫瘤作用:（1）對(duì)小鼠白血病L-1210顯示很高的抗腫瘤活性。（2）對(duì)小鼠移植腫瘤具有很廣的抗腫瘤譜。對(duì)淋巴細(xì)胞白血病L1210，粒細(xì)胞白血病C-1498，漿細(xì)胞瘤X-5563（腹水型），歐利希氏腹水癌，硬膜肉瘤MS-147顯示卓越效果。（3）本劑對(duì)淋巴細(xì)胞白血病L1210及甲基膽蒽誘發(fā)惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞的腦內(nèi)移植小鼠，有延命效果。2.作用機(jī)制:主要作用機(jī)制是使細(xì)胞內(nèi)DNA烷化而使DNA低分子化，抑制DNA合成。毒理:1.急性毒性:（1） LD50值（mg/kg）靜脈給藥時(shí)，雄性和雌性小鼠的LD50值分別為65和59mg/kg，雄性和雌性大鼠的LD50值分別為47.8和45.6mg/kg。（2） 對(duì)血液的影響（狗 2.5、5、10mg/kg 靜脈給藥）2.5mg/kg用藥群的紅細(xì)胞數(shù)及網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)，在用藥第7-11日減少，第14-16日基本恢復(fù)正常，血小板數(shù)未見(jiàn)明顯變動(dòng)，白細(xì)胞數(shù)至第7日顯著減少，但其后逐漸增加，第35日恢復(fù)正常，嗜酸性白細(xì)胞數(shù)也有類(lèi)似傾向5mg/kg和10mg/kg用藥群的紅細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)均顯著減少，第10-17日全部死亡。2. 亞急性毒性:（大鼠0.4、2、10mg/kg/日 4周 靜脈給藥）0.4mg/kg用藥群：雌鼠有輕度白細(xì)胞減少，但臟器重量尤其實(shí)際重量，未見(jiàn)與體重比值相一致的變化。2mg/kg用藥群：有抑制體重增加、淋巴系統(tǒng)組織和骨髓萎縮、白細(xì)胞減少。10mg/kg用藥群：出現(xiàn)了全身性出血傾向的死亡現(xiàn)象（狗 0.08、0.2、0.5mg/kg/日 5周 靜脈給藥）。3. 致畸試驗(yàn)（大鼠 0.05、0.1、0.5mg/kg/日 妊娠第7-17日，靜脈給藥）對(duì)妊娠后期胎兒，0.5mg/kg用藥群出生胎兒平均體重減少，0.1mg/kg以上用藥群發(fā)生多趾癥等外形異常，有致畸性。
注射用鹽酸尼莫司汀貯藏方法
避光、涼暗處保存.
市場(chǎng)上的注射用鹽酸尼莫司汀
- 注射用鹽酸尼莫司汀
- 生產(chǎn)企業(yè)：哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20059604
- 包裝規(guī)格：25mg
- 注射用鹽酸尼莫司汀
- 生產(chǎn)企業(yè)：西安海欣制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20046672
- 包裝規(guī)格：25mg
- 寧得朗
- 生產(chǎn)企業(yè)：第一三共普樂(lè)發(fā)株式會(huì)社平塚工廠
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20070261
- 包裝規(guī)格：6支/盒
- 注射用鹽酸尼莫司汀
- 生產(chǎn)企業(yè)：海南通用康力制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20059251
- 包裝規(guī)格：25mg
- 注射用鹽酸尼莫司汀
- 生產(chǎn)企業(yè)：黃石李時(shí)珍藥業(yè)集團(tuán)
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058694
- 包裝規(guī)格：50mg
- 注射用鹽酸尼莫司汀
- 生產(chǎn)企業(yè)：湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057157
- 包裝規(guī)格：25mg
- 注射用鹽酸尼莫司汀
- 生產(chǎn)企業(yè)：濰坊中獅制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20063158
- 包裝規(guī)格：25mg
- 寧得朗
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào) H20070261
- 包裝規(guī)格：25mg
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