粒細胞
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白細胞根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒兩大類，無顆粒的白細胞有淋巴細胞和單核細胞兩種。顆粒白細胞（粒細胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞；無顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞。絕大部分的粒細胞是中性粒細胞
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粒細胞介紹
白細胞根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細胞（粒細胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞；無顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞。嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。 絕大部分的粒細胞是中性粒細胞（neutrophilicgranulocyte）。中性粒細胞有許多彌散分布的細小的（0.2～0.4微米）淺紅或淺紫色的特有顆粒。細胞核呈桿狀或2～5分葉狀，葉與葉間有細絲相連。其顆粒表面有一層膜包裹，可分1～4型，顆粒中含髓過氧化物酶（myeloperoxidase）、酸性磷酸酶、吞噬素（phagocytin）、溶菌酶、β葡糖苷酸酶、堿性磷酸酶等。它在血液的非特異性細胞免疫系統(tǒng)中起著十分重要的作用－－趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。，每微升血液中約有4500個中性粒細胞．它處于機體抵御微生物病原體，特別是在化膿性細菌入侵的第一線，當炎癥發(fā)生時，它們被趨化性物質(zhì)吸引到炎癥部位。由于它們是藉糖酵解獲得能量，因此在腫脹并血流不暢的缺氧情況下仍能夠生存，它們在這里形成細胞毒存在破壞細菌和附近組織的細胞膜。由于中性粒細胞內(nèi)含有大量溶酶體酶，因此能將吞噬入細胞內(nèi)的細菌和組織碎片分解，這樣，入侵的細菌被包圍在一個局部，并消滅，防止病原微生物在體內(nèi)擴散。當中性粒細胞本身解體時，釋出各溶酶體酶類能溶解周圍組織而形成膿腫。由于中性粒細胞在血管內(nèi)停留的時間平均只有6-8小時，它們很快穿過血管壁進入組織發(fā)揮作用，而且進入組織后不再返回血液中來。在血管中的中性粒細胞，約有一半隨血流循環(huán)，通常作白細胞計數(shù)只反映了這部分中性粒細胞的情況；另一半則附著在小血管壁上。同時，在骨髓中尚貯備了約2.5×1012個成熟中性粒細胞,在機體需要時可立即動員大量這部分粒細胞進入循環(huán)血流?！ ?/p>
粒細胞分類
分類
粒細胞——細胞質(zhì)中有特殊染色顆粒，根據(jù)顆粒對染料選擇性的不同可分為：
嗜中性粒細胞：簡稱中性粒細胞（neutrophilicgranulocyte），是白細胞中數(shù)量最多的，約占全部白細胞的53％左右，呈圓形，胞質(zhì)淡紅色，內(nèi)含有多量的紫紅色微粒（不易看清）。胞核隨細胞成熟的程度而不同，幼稚型的呈桿狀或馬蹄形，成熟的呈分葉狀，三葉的較多見，老齡的有8-9葉或更多。
嗜酸性粒細胞(拉丁學(xué)名：Eosinophil)：細胞質(zhì)內(nèi)含深紅色大型顆粒，顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。其細胞核的形狀與嗜中性白細胞相似，通常有2-3葉，約占白細胞總數(shù)的4％。
嗜堿性粒細胞：數(shù)量很少，約占0.6％，大小與嗜酸性顆粒細胞基本相同。胞質(zhì)內(nèi)含有大的藍紫色顆粒，胞核也分葉?！ ?/p>
參考值
男性 0（0.10）-0.7×109/L
女性 0（0.10）-0.65×109/L?！ ?/p>
生物學(xué)變異
婦女絕經(jīng)約升高8%。4-10歲兒童（農(nóng)村環(huán)境）夜間較白天約高45%。
晝夜律中午比早晨約低20%。用力可降低約40%。高海拔約低48%。妊娠約降低25%?！ ?/p>
藥物影響
1.增加 引起過敏反應(yīng)導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增加的藥物有：眠爾通（偶爾）、苯妥英鈉（偶爾）、吩噻嗪、氯奮乃靜、丙咪嗪、甲基多巴、氨苯喋啶、鏈激酶、碘化鉀、碘化物、氯碘丙脲、碘胺藥、碘胺二甲基異惡唑、磺胺甲異惡唑、二甲氧苯青霉素鈉、羧芐青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素I、ш、IV、紅霉素、新生霉素、卡那霉素、強力霉素、金霉素（可能）、四環(huán)素、氯霉素、紫霉素、利福平、氨基水楊酸、青霉胺（伴皮疹）、氟化物、金（一時性）、去郁敏。異煙肼可引起過敏現(xiàn)象。別嘌呤醇可引起嚴重的過敏反應(yīng)。泮地黃中毒時可有過敏反應(yīng)。僅1%病倒對呋喃啶發(fā)生過敏反應(yīng)。竹桃霉素引起過敏性膽汁郁積致嗜酸性粒細胞增加。青霉素的過敏反應(yīng)致嗜酸性粒細胞增至20%，1%的病人應(yīng)用先鋒霉素II可增至10%，卷須霉素可增至35%，砷劑一般增加至10%-20%個別病例增至50%。苯茚二酮僅報道一例用藥15天后發(fā)生過敏反應(yīng)導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增加。
應(yīng)用鏈霉素的一半病例發(fā)生造血的反應(yīng)引起嗜酸性粒細胞增加。
2.減少 注射腎上腺素的直接作用引起嗜酸性粒細胞減少。氫化考的松和糖皮質(zhì)激素則通過對腎上腺的直接作用引起嗜酸性粒細胞減少。
考的松和促皮質(zhì)素為正常的生理反應(yīng)，正常人注射促皮質(zhì)素后，嗜酸性粒細胞可減少80%-90%。
消炎痛和普魯卡因酰胺可出現(xiàn)一時性減少。阿司匹林可引起再生障礙性貧血或全血細胞減少，嗜酸性粒細胞亦減少。用煙酸后2小時嗜酸性粒細胞減少60%，24小時后則增加。用煙酰胺4小時后顯著減少?！ ?/p>
病理學(xué)變異
1.升高
見于變態(tài)反應(yīng)疾病［哮喘、蕁麻疹、支氣管肺曲霉病、過敏（嗜酸性粒細胞達8%-29%）、濕疹］、某些藥物反應(yīng)（青霉素、鏈霉素、紅霉素、阿片等）、寄生蟲病、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎和Voisins綜合征、皮膚病、惡性血液病和新生物疾患（結(jié)節(jié)病、何杰金氏病、原發(fā)性紅細胞增多癥、肝癌、卵巢癌、髓樣白血病）、射線、苯、猩紅熱早期（嗜酸性粒細胞8%-20%）、甲狀腺機能亢進，心內(nèi)膜炎和心肌病。
甲狀腺機能低下；尿中出現(xiàn)乳糖、葡萄糖、半乳糖或戊糖的糖尿病；慢性鼻竇炎；流感；腎病綜合癥；獲得性溶血性貧血；著色性蕁麻疹；何杰金氏病；結(jié)核；天花；粘液性水腫；應(yīng)激（外傷、電休克、發(fā)燒）；急性感染和光照均易見嗜堿性粒細胞的升高；慢性粒細胞性白血病則明顯升高。
2.減少
嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、瘧疾急性期、糖尿病酸中毒、腎上腎功能亢進，Surrenales和應(yīng)激狀態(tài)。
[嗜酸性粒細胞的增高一般與變態(tài)反應(yīng)（如：哮喘、蕁麻疹）和寄生蟲的感染有關(guān)。一些皮膚病如濕疹和血液病也可以引起，與傳染病也有關(guān)，總之單純一個嗜酸性粒細胞增高不能診斷疾病。]
3.參考值：0（0.005）-0.3×109/L
生物學(xué)變異
⒈升高 吸煙、晝夜律晚間、妊娠、月經(jīng)期。
⒉降低 晝夜律的早晨。絕經(jīng)期、排卵、黃體期可降低約33%。
參看
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