長期的盆腔疼痛
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慢性盆腔疼痛是指病程超過6個月的非周期性盆腔疼痛,是婦科常見癥狀之一,占婦科普通疾病患者16.9%～25%。發(fā)生于女性盆腔部位，與婦科有關(guān)的非周期性疼痛證稱“盆腔疼痛癥”。
目錄 |
長期的盆腔疼痛的原因
引起慢性盆腔疼痛的常見婦科疾病為慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥,其次為盆腔粘連、盆腔靜脈瘀血癥、絕育術(shù)后及宮內(nèi)節(jié)育器。慢性盆腔疼痛得不到明確診斷及恰當(dāng)?shù)闹委煏r,往往導(dǎo)致不孕癥。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,慢性盆腔疼痛的病機(jī)主要是正虛邪實,肝郁氣滯血瘀。
長期的盆腔疼痛的診斷
①盆腔炎引起的慢性盆腔疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn)：既往反復(fù)出現(xiàn)下腹部、腰骶部疼痛,有或無發(fā)熱,可有白細(xì)胞增高,白帶增多呈膿性,附件區(qū)條索狀或片狀增厚,壓痛,子宮活動受限,部分可有附件區(qū)或子宮后方痛性不規(guī)則包塊,B超示炎性圖像。
②盆腔子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)下腹疼痛,性交痛,或經(jīng)期下腹疼痛,腹腔鏡下確診或者非手術(shù)診斷指標(biāo)包括疼痛、不育、盆腔檢查、超聲檢查以及血清CA 125檢測,5項中任何3項指標(biāo)陽性。
③盆腔瘀血引起的慢性盆腔疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn)：盆腔墜痛,腰骶痛,性交痛,月經(jīng)量多,白帶多,婦檢無明顯陽性體征,盆腔造影、盆腔彩超或手術(shù)證實盆腔靜脈迂曲、增粗或成團(tuán)。
④ 結(jié)扎術(shù)后發(fā)生慢性盆腔疼痛的常見原因有盆腔粘連、輸卵管慢性炎癥或積液、大網(wǎng)膜粘連、盆腔異生遺留、盆腔靜脈瘀血綜合征等。
長期的盆腔疼痛的鑒別診斷
排除標(biāo)準(zhǔn)
①生殖道腫瘤;②泌尿系統(tǒng)疾病所致的慢性盆腔疼痛;③胃腸系統(tǒng)疾病所致的慢性盆腔疼痛;④神經(jīng)-肌肉-骨骼系統(tǒng)疾病所致的慢性盆腔疼痛;⑤心理因素所致的慢性盆腔疼痛。
①盆腔炎引起的慢性盆腔疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn)：既往反復(fù)出現(xiàn)下腹部、腰骶部疼痛,有或無發(fā)熱,可有白細(xì)胞增高,白帶增多呈膿性,附件區(qū)條索狀或片狀增厚,壓痛,子宮活動受限,部分可有附件區(qū)或子宮后方痛性不規(guī)則包塊,B超示炎性圖像。
②盆腔子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)下腹疼痛,性交痛,或經(jīng)期下腹疼痛,腹腔鏡下確診或者非手術(shù)診斷指標(biāo)包括疼痛、不育、盆腔檢查、超聲檢查以及血清CA 125檢測,5項中任何3項指標(biāo)陽性。
③盆腔瘀血引起的慢性盆腔疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn)：盆腔墜痛,腰骶痛,性交痛,月經(jīng)量多,白帶多,婦檢無明顯陽性體征,盆腔造影、盆腔彩超或手術(shù)證實盆腔靜脈迂曲、增粗或成團(tuán)。
④ 結(jié)扎術(shù)后發(fā)生慢性盆腔疼痛的常見原因有盆腔粘連、輸卵管慢性炎癥或積液、大網(wǎng)膜粘連、盆腔異生遺留、盆腔靜脈瘀血綜合征等。
長期的盆腔疼痛的治療和預(yù)防方法
①手的衛(wèi)生。由于我們的手哪兒都摸，病菌很可能會沾在手上，在房事時如果不洗手，病菌很可能通過手感染到生殖系統(tǒng)。
②生殖器的清洗。在房事中，除了要重視女性生殖器的清潔衛(wèi)生外，男性生殖器的清洗也不容忽略。由于男方的包皮部位容易藏臟東西，所以房事之前，男方可以用一些比較溫和的香皂，將包皮翻起來徹底清洗。
③有不適，快就醫(yī)。生殖系統(tǒng)疾病發(fā)病后，大多數(shù)人都會有不同的癥狀，比如一些陰道炎會造成外生殖器奇癢不適、白帶多、豆渣樣或泡沫狀白帶等癥狀，淋病會有膿性白帶及尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尖銳濕疣會在生殖器上長贅生物，梅毒會有皮疹出現(xiàn)等，如果有這些不適，都應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院治療，如果延遲治療或治療不當(dāng)，將會促使病情發(fā)展，導(dǎo)致盆腔感染、輸卵管堵塞、不育不孕及宮頸病變，嚴(yán)重者發(fā)展為宮頸癌。
④重視婦科體檢。有些疾病一般在初期沒有明顯癥狀，比如50%的非淋菌性尿道炎(支原體、衣原體感染)沒有癥狀，人乳頭瘤狀病毒感染宮頸也沒有很明顯的癥狀，艾滋病感染者在潛伏期也沒有明顯癥狀，但都存在傳染性，并繼續(xù)發(fā)展危害健康及夫妻性生活。最好的辦法是女性至少一年要做一次婦科檢查，尤其是宮頸細(xì)胞抹片，不僅可以發(fā)現(xiàn)癌前病變，也可以發(fā)現(xiàn)感染情況。
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