盆腔膿腫
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膿液在腹腔內(nèi)積聚，由腸袢、內(nèi)臟、腸壁、網(wǎng)膜或腸系膜等粘連包圍，與游離腹腔隔離，形成腹腔膿腫。腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫，腸間隙膿腫。一般均繼發(fā)于急性腹膜炎或腹腔內(nèi)手術(shù)，原發(fā)性感染少見。盆腔處于腹腔最低位，腹內(nèi)炎性滲出物或腹膜炎的膿液易積聚于此而形成膿腫。盆腔腹膜面積小，吸收毒素能力較低，全身中毒癥狀亦較輕。
目錄 |
疾病病因
腹腔感染 ，腹腔內(nèi)炎癥滲出物或膿液易流盆腔，而形成盆腔膿腫。盆腔處于腹腔最低位，腹內(nèi)炎性滲出物或腹膜炎的膿液易積聚于此而形成膿腫。
疾病癥狀
1.急性腹膜炎經(jīng)治療后，癥狀一度好轉(zhuǎn)后體溫又復升高、脈快。
2.下腹部墜脹不適或鈍痛，大便次數(shù)增多粘液便及里急后重等直腸刺激癥狀。
4.下腹有壓痛，直腸指檢括約肌松弛，直腸前壁飽滿，觸痛，有波動感?！ ?/p>
診斷檢查
腹膜炎經(jīng)治療后癥狀一度好轉(zhuǎn)又出現(xiàn)發(fā)熱，下腹墜脹鈍痛及直腸刺激癥狀。如是盆腔炎性包塊或膿腫，可通過后穹窿穿刺抽膿，有助于診斷。腹部B超或直腸B超檢查可幫助明確膿腫的診斷、膿腫的大小及位量等。必要時作CT掃查，幫助進一步明確診斷。
1.白血球總數(shù)及中性粒細胞增高。
2.B超及CT提示盆腔有膿腔存在。
3.直腸前壁（已婚者經(jīng)后穹?。┐┐坛榈侥撘骸！ ?/p>
治療
盆腔膿腫較小或未形成時，可以采用非手術(shù)治療。應(yīng)用抗生素，輔以熱水坐浴，溫熱水灌腸及物理透熱等療法。有些病例經(jīng)過上述治療，膿液可自行完全吸收。膿腫較大者，須手術(shù)治療。在骶管或硬膜外麻醉下，取截石位，用肛鏡顯露直腸前壁，在波動處穿刺，抽出膿液后順穿刺針作一小切口，再用血管鉗插入擴大切口，排出膿液，然后放橡皮管引流3-4日。已婚婦女可考慮經(jīng)后穹窿穿刺后切開引流?！ ?/p>
參看
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