肺部鉤蟲病
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鉤蟲絲狀蚴經(jīng)皮膚或黏膜侵入人體后，經(jīng)淋巴道或血道到肺，并穿破肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡，引起點(diǎn)狀出血、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，其肺部病理改變與肺蛔蟲病相似，重癥感染可形成肺小葉實(shí)變及支氣管炎。
目錄 |
肺部鉤蟲病的病因
(一)發(fā)病原因
鉤蟲蟲卵經(jīng)過脫皮發(fā)育為具感染力的絲狀蚴，從皮膚黏膜侵入人體，農(nóng)田作業(yè)是感染的重要來源。
(二)發(fā)病機(jī)制
鉤蟲絲狀蚴經(jīng)皮膚或黏膜侵入人體后，經(jīng)淋巴道或血道到肺，并穿破肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡，引起點(diǎn)狀出血、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，其肺部病理改變與肺蛔蟲病相似，重癥感染可形成肺小葉實(shí)變及支氣管炎。
肺部鉤蟲病的癥狀
患者接觸污染物的手、足部位常出現(xiàn)小出血點(diǎn)、丘疹、小皰疹，甚癢，即鉤蚴性皮炎，或有低熱、咽癢、疼痛、干咳，痰中帶血，甚至大咯血，部分患者可出現(xiàn)一過性氣急、胸悶、喘息等哮喘樣發(fā)作癥狀。體檢或可有散在干或濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞增高甚至有類白血病反應(yīng)，嗜酸粒細(xì)胞輕至中度增多，痰檢或可找到絲狀蚴。X線胸片隨病情輕重不同可出現(xiàn)肺門陰影模糊或增大、肺紋理增多、片狀或小結(jié)節(jié)狀陰影等改變，肺部X線表現(xiàn)多在半至1個(gè)月消失。
在流行區(qū)有赤足下田和糞毒史、貧血等表現(xiàn)應(yīng)疑診鉤蟲病，通過糞便檢查可明確診斷。
肺部鉤蟲病的診斷
肺部鉤蟲病的檢查化驗(yàn)
檢查外周血白細(xì)胞增高甚至有類白血病反應(yīng)。嗜酸粒細(xì)胞數(shù)輕至中度增多。痰檢或可找到絲狀蚴。
X線胸片隨病情輕重不同可出現(xiàn)肺門陰影模糊或增大、肺紋理增多、片狀或小結(jié)節(jié)狀陰影等改變，肺部X線表現(xiàn)多在半至1個(gè)月消失。
肺部鉤蟲病的鑒別診斷
肺部鉤蟲病的并發(fā)癥
合并貧血。
肺部鉤蟲病的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，推廣糞便無害化處理，改革施肥與耕作方法，在流行區(qū)定期進(jìn)行普查普治。
肺部鉤蟲病的中醫(yī)治療
中醫(yī)治療鉤蟲病首選貫眾湯，藥用貫眾、苦楝根皮、土荊芥、紫蘇、檳榔等。水煎服，每日劑，連服3天。如鉤蟲病，兼有黃胖濕腫的，可用大溫中丸，藥用針砂、香附、地骨皮、白芍、厚樸、蒼術(shù)、山楂、陳皮、白術(shù)、茯苓、苦參、甘草，研末，水泛為丸。每服3～6克，每日～2次，連服1～2月，有健脾消腫、化濕清熱作用。
肺部鉤蟲病的西醫(yī)治療
(一)治療
鉤蚴性皮炎，可用2%～4%碘酒、15%噻苯達(dá)唑(Thiabendazole)軟膏或懸劑加0.1%地塞米松局部涂敷。
藥物驅(qū)蟲治療可選用：
1.阿苯達(dá)唑(腸蟲清) 對(duì)腸道線蟲有選擇性及不可逆性抑制葡萄糖攝取，使蟲體內(nèi)源性糖原耗竭，且抑制延胡索酸還原酶阻礙ATP產(chǎn)生，引起蟲體死亡。本藥口服后吸收良好，2.5～3.0h血藥濃度達(dá)峰，半衰期約8.5h。驅(qū)鉤蟲成人每天劑量400mg，頓服，連服3天。驅(qū)蟲率達(dá)97%，12歲以下兒童用量減半。孕婦、哺乳期婦女忌用，有癲癇病史者慎用。
2.左旋咪唑 本品抗蟲活性為四咪唑的2倍，選擇性抑制蟲體肌肉的琥珀酸脫氫酶，使蟲體麻痹，隨腸蠕動(dòng)排出。成人驅(qū)鉤蟲劑量100～200mg，飯后1h頓服，連服2～3天。
3.奧苯達(dá)唑(Oxibendazole) 成人劑量為10mg/kg(每片100mg)，半空腹頓服，連服3天。蟲卵陰轉(zhuǎn)率達(dá)56%～100%。不良反應(yīng)少、程度輕、無須處理可自行消失。
(二)預(yù)后
一般良好。
肺部鉤蟲病吃什么好？
肺部鉤蟲病食療(以下資料僅供參考，詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)
姜汁黃鱔飲：黃鱔(去骨切絲)100克，姜汁10毫升，將黃鱔用姜汁、花生油、食鹽少許拌勻，待飯煮至水將干時(shí)，放人魚絲于飯面蓋嚴(yán)，小火煽15分鐘至熟服食。適用于貧血患者。
黨參紅棗茶：黨參20克，大棗10枚，共煎水代茶飲。適用于貧血患者。
烏梅15克。加水250毫升，煎煮取液60毫升，早飯前空腹服用，二煎在午飯前服，每日劑，5日為1個(gè)療程。
榧子仁15—20克，使君子仁15—20粒。10歲以下按年齡計(jì)算每歲粒，10歲以上每次服用15—20粒。用法： 每日口服3次，服藥3-6日。
鮮馬齒莧250克(干品150克)，白醋50毫升。6歲以下用量減半。用法： 藥加水250毫升，煎至150毫升，早晚空服各服1次。服藥飲白酷50毫升，7日為1個(gè)療程，每療程間隔3天。(出處：《中國(guó)中醫(yī)兒科金方選編》)
黃鱔150 克，姜汁，花生油適量。用法：將鱔魚洗凈切段，用姜汁、花生油拌勻，待飯煮至水分將干時(shí)，把鱔魚肉放在飯上，文火燜30 分鐘后服用。
肺部鉤蟲病吃什么對(duì)身體好?
飲食應(yīng)注意衛(wèi)生，食物要煮熟才可食用;
肺部鉤蟲病最好別吃什么食物?
1、 不喝生水;
2、不吃不潔的生菜。
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