鹽酸二甲雙胍腸溶片
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鹽酸二甲雙胍腸溶片（Metformin Hydrochloride Enteric-coated Tablets），商品名君士達(dá)新。用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥,小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。
本藥品被歸類到糖尿病等藥品分類。
目錄 |
鹽酸二甲雙胍腸溶片的副作用（不良反應(yīng)）
1 胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、胃痛、口中金屬味。
2 有時有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹。
3 乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。
4 可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。
鹽酸二甲雙胍腸溶片禁忌癥
下列情況應(yīng)禁用：
1 2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝、腎功能不全、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及以及臨床有低血壓和缺氧情況禁用
2 酗酒者，過度飲酒者、脫水、痢疾、營養(yǎng)不良者，對本品和雙胍類藥物過敏者禁用
3 糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥
4 靜脈腎盂造影或動脈造影前
5 嚴(yán)重心、肺病患者
6 維生素B12、葉酸或鐵缺乏的患者
7 全身情況較差的患者
服用鹽酸二甲雙胍腸溶片須注意的事項(xiàng)
1 Ⅰ型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)使用。
2 用藥期間定期空腹檢查血糖、尿糖、尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。
3 既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
4 進(jìn)行腎臟造影者應(yīng)于前3天停用本品。
5 與胰島素合用治療時，防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
6 孕婦及哺乳期婦女禁用。
7 老年患者（65歲）患者慎用，因腎功能減弱，用藥宜酌減。可能出現(xiàn)乳酸性酸中毒，宜慎用。
鹽酸二甲雙胍腸溶片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服，餐前半小時服用。成人開始一次一片（0.25g），一日2-3次，以后根據(jù)血糖和尿糖情況調(diào)整劑量，一般每日量4-6片（1-1.5g），每日最大劑量不超過8片（2g）。
鹽酸二甲雙胍腸溶片藥物相作用
1 本品與胰島素合用會加強(qiáng)降血糖作用，應(yīng)減少胰島素劑量。
2 可加強(qiáng)抗凝藥（如華法林等）的抗凝血作用，導(dǎo)致出血傾向。
3 本品如與含醇飲料同服可發(fā)生腹痛、酸血癥及體溫過低。
4 本品與磺酰脲類并用時，可引起低血糖。
5 西咪替丁可增加本品的生物利用度，減少腎臟清除率，故應(yīng)減少本品劑量。
鹽酸二甲雙胍腸溶片成分或處方
本品化學(xué)名稱為：1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。
分子式：C4H11N5
HCl分子量：165.63
鹽酸二甲雙胍腸溶片藥理作用
本品為降血糖藥。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的機(jī)制可能是：
①增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用；
②增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等；
③抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出；
④抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖；
⑤抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同，本品無促進(jìn)脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用，對Ⅱ型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時一般不引起低血糖。
鹽酸二甲雙胍腸溶片貯藏方法
密閉保存
市場上的鹽酸二甲雙胍腸溶片
- 鹽酸二甲雙胍腸溶片
- 生產(chǎn)企業(yè)：貴州天安藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H52020960
- 包裝規(guī)格：0.25g
- 鹽酸二甲雙胍腸溶片
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京利齡恒泰藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H11021560
- 包裝規(guī)格：0.25g
- 君士達(dá)新
- 生產(chǎn)企業(yè)：河北天成藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20031134
- 包裝規(guī)格：0.25g
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