癲狂
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癲狂，病名。指精神錯(cuò)亂的疾病。出《靈樞.癲狂》?！?a href="/w/%E9%9A%BE%E7%BB%8F" title="難經(jīng)">難經(jīng).二十難》：“重陽(yáng)者狂，重陰者癲?！卑d屬陰，多偏于虛，表現(xiàn)為精神抑郁，沉默癡呆，喃喃自語(yǔ)。狂屬陽(yáng)，多偏于實(shí)，表現(xiàn)為喧擾打罵，狂躁不寧。癲病經(jīng)久，痰郁化火，可以出現(xiàn)狂證；狂病延久，正氣不足，亦可出現(xiàn)癲證。故癲狂常并稱。《證治要訣》卷九：“癲狂，由七情所郁，遂生痰涎，迷塞心竅，不省人事，目瞪不瞬，妄言叫罵，甚則逾垣上屋，裸體打人?！薄?a href="/w/%E6%9D%82%E7%97%85%E6%BA%90%E6%B5%81%E7%8A%80%E7%83%9B" title="雜病源流犀燭">雜病源流犀燭.癲狂源流》：“癲狂，心與肝胃病也，而必挾痰挾火，癲由心氣虛、有熱，狂由心家邪熱，此癲狂之由。……癲為久病，狂為暴病；癲病多喜，狂病多怒；癲有時(shí)人不之覺(jué)，是顛之輕者，狂有時(shí)人不及防，是狂之驟者。癲病痰火一時(shí)忽動(dòng)，陰陽(yáng)相爭(zhēng)，亦若狂之狀，狂病痰火經(jīng)久煎熬，神魂迷瞀，亦兼癲之狀，此癲狂之形勢(shì)宜辨?！敝委熞?a href="/w/%E5%8C%96%E7%97%B0" title="化痰">化痰、清火、活血、祛瘀、攻下、涌吐、補(bǔ)益、重鎮(zhèn)、開(kāi)竅、寧神等法。參見(jiàn)癲、狂等有關(guān)條。
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拼音
diān kuánɡ
詞義
1、謂言語(yǔ)行動(dòng)失常的病理現(xiàn)象。亦指玩世不恭﹐放縱不羈。
2、形容興奮到了極點(diǎn)。
3、瘋癲、瘋狂
4，瘋瘋癲癲?！ ?/p>
辨析
癲和狂都是精神錯(cuò)亂的疾病。癲，表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)，情感淡漠，沉默癡呆，語(yǔ)言錯(cuò)亂，不知饑飽，甚則僵仆直視，屬虛證。病由痰氣郁結(jié)，或心脾兩虛所致?？?，表現(xiàn)為興奮狀態(tài)，喧擾不寧，衣被不歛，打人罵人，歌笑不休，多怒，甚則逾垣上屋，屬實(shí)證。病由陽(yáng)氣過(guò)亢，心神外越所致。故《難經(jīng).十二難》說(shuō)：“重陽(yáng)者狂，重陰者癲。”但是，癲與狂在病理變化上仍有關(guān)聯(lián)。癲病經(jīng)久，痰郁化火，可以出現(xiàn)狂證；狂病既久，郁火漸得宣泄而痰氣留滯，亦能出現(xiàn)癲癥。故常癲狂并稱。
病名。指精神錯(cuò)亂的疾病。出《靈樞.癲狂》?！峨y經(jīng).二十難》：“重陽(yáng)者狂，重陰者癲?！卑d屬陰，多偏于虛，表現(xiàn)為精神抑郁，沉默癡呆，喃喃自語(yǔ)?？駥訇?yáng)，多偏于實(shí)，表現(xiàn)為喧擾打罵，狂躁不寧。癲病經(jīng)久，痰郁化火，可以出現(xiàn)狂證；狂病延久，正氣不足，亦可出現(xiàn)癲證。故癲狂常并稱。《證治要訣》卷九：“癲狂，由七情所郁，遂生痰涎，迷塞心竅，不省人事，目瞪不瞬，妄言叫罵，甚則逾垣上屋，裸體打人?！薄?a href="/w/%E6%9D%82%E7%97%85" title="雜病">雜病源流犀燭.癲狂源流》：“癲狂，心與肝胃病也，而必挾痰挾火，癲由心氣虛、有熱，狂由心家邪熱，此癲狂之由?！d為久病，狂為暴病；癲病多喜，狂病多怒；癲有時(shí)人不之覺(jué)，是顛之輕者，狂有時(shí)人不及防，是狂之驟者。癲病痰火一時(shí)忽動(dòng)，陰陽(yáng)相爭(zhēng)，亦若狂之狀，狂病痰火經(jīng)久煎熬，神魂迷瞀，亦兼癲之狀，此癲狂之形勢(shì)宜辨?！敝委熞?a href="/w/%E5%8C%96%E7%97%B0" title="化痰">化痰、清火、活血、祛瘀、攻下、涌吐、補(bǔ)益、重鎮(zhèn)、開(kāi)竅、寧神等法。參見(jiàn)癲、狂等有關(guān)條?！ ?/p>
癲狂治療的辨證論治
癲證
痰氣郁結(jié)型【證見(jiàn)】 精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語(yǔ)無(wú)倫次，喜怒無(wú)常，不思飲食。舌苔膩，脈弦滑。
【方藥】
處方：法半夏12克，陳皮6克，膽南星12克，茯苓10克，香附9克，木香6克，遠(yuǎn)志6克，石菖蒲10克，郁金12克，白礬10克。水煎服。
3．單方驗(yàn)方郁礬散(何春水《精選千家妙方》)
處方：郁金20克，白礬10克，共研為細(xì)末。每次3克，以石菖蒲10克煎湯沖服，每日～3次。
心脾兩虛型【證見(jiàn)】 神思恍惚，魂夢(mèng)顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，食少。舌質(zhì)淡，脈細(xì)。
【治法】 補(bǔ)益心脾，鎮(zhèn)心安神。
【方藥】
1．主方養(yǎng)心湯(王肯堂《證治準(zhǔn)繩》)加減
處方：黃芪20克，茯神15克，當(dāng)歸12克，法半夏10克，柏子仁15克，熟棗仁20克，遠(yuǎn)志9克，五味子6克，黨參18克，龍齒30克(先煎)，炙甘草10克。水煎服。
2．中成藥歸脾丸，每次10克，每日3次。
3．單方驗(yàn)方酸棗仁合劑(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方：酸棗仁20克，人參、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪、木香、茯苓、龍眼肉、甘草各10克。水煎服?！ ?/p>
狂證
痰火上擾型【證見(jiàn)】 病起急驟，面紅目赤，兩目怒視，打人毀物，不避親疏，氣力逾常，不食不眠。舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
【治法】 鎮(zhèn)心滌痰，瀉肝清火。
【方藥】
1．主方生鐵落飲(程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》)加減
處方：生鐵落60克(先煎)，天冬、麥冬各15克，川貝母12克，膽南星12克，橘紅6克，石菖蒲10克，遠(yuǎn)志6克，玄參15克，黃芩12克，茯神12克，連翹12克，甘草6克。水煎服。
若大便秘結(jié)者，加大黃15克(后下)、芒硝12克(烊化)。
2．中成藥礞石滾痰丸，每次～10克，每日—2次。
3．單方驗(yàn)方
(1)生地大黃合劑(莊彥亭《四川中醫(yī)》1988．7)
處方：生地黃50克，大黃20克，龍膽草、梔子、枳實(shí)、芒硝(沖)各12克，黃芩、木香、知母各10克。水煎服。
(2)桃黃湯(何春水等《精選千家妙方》)
(3)大黃萊菔湯(田鳳鳴《中國(guó)奇方全書》)
處方：大黃、萊菔子各30克，芒硝24克，白芥子9克。水煎服。
(4)清心安神湯(《陜西中醫(yī)》)
處方：黃連9克，麥冬15克，朱砂3克(沖服)，黃芩12克，梔子12克，茯神20克，生大黃15克，遠(yuǎn)志9克，石菖蒲12克，生地黃12克，炒酸棗仁20克。水煎分2次服，每日劑。
火盛傷陰型【證見(jiàn)】 狂病日久其勢(shì)漸減，且有疲憊之象，多言善驚，時(shí)而煩躁，形瘦面紅。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
【方藥】
處方：生地黃20克，麥冬、玄參、茯苓各15克，黃連、淡竹葉、木通各10克，天竺黃12克，熟棗仁、珍珠母(先煎)各30克，甘草梢6克。水煎服。
癲狂見(jiàn)有瘀血阻滯者，治宜以活血化瘀法，可選用癲狂夢(mèng)醒湯(王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。
2．中成藥
(1)知柏地黃丸，每次10克，每日3次。
(2)天王補(bǔ)心丹，每次10克，每日3次。
3．單方驗(yàn)方
(1)百合地黃合劑(安徽中醫(yī)學(xué)院驗(yàn)方)
處方：百合30克，生地黃15克，白蒺藜、知母、麥冬、柏子仁、郁金、合歡皮、朱茯神各10克，遠(yuǎn)志、甘草各5克。水煎服。
(2)龍牡寧神湯(《浙江中醫(yī)雜志》)
處方：生龍骨30克(先煎)，生牡蠣30克(先煎)，浮小麥30克，炙甘草10克，大棗5枚，麥冬15克，酸棗仁12克，夜交藤15克，茯神15克。水煎2次分2次服，每日劑?！ ?/p>
癲狂治療的其他療法
針灸療法
(1)癲證：
穴位：①中脘，神門，三陰交；②心俞，肝俞，脾俞，豐隆。兩組穴位交替使用，用平補(bǔ)平瀉手法。
(2)狂證：
穴位：①人中，少商，隱白，大陵，豐隆；②風(fēng)府，大椎，身柱；③鳩尾，上脘，中脘，豐隆；④人中，風(fēng)府，勞宮，大陵。四組穴位可輪換使用，用瀉法。
狂證發(fā)作時(shí)，可獨(dú)取兩側(cè)環(huán)跳穴，用10厘米／(4英寸)粗針進(jìn)行強(qiáng)刺激，可起安神定志作用。
預(yù)防調(diào)護(hù)
避免精神刺激，注意生活調(diào)攝，戒煙忌酒，少食辛辣油膩之品。 對(duì)有狂躁癥狀，毀物傷人或有自殺傾向患者，要適當(dāng)給予約束，嚴(yán)加防范，專人監(jiān)護(hù)，并將危險(xiǎn)物品，如刀、繩、木棍、藥品等嚴(yán)加收藏。
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